吳偉 楊愛琴 鄒月慧

【摘 要】 目的：分析不同牙周維護方法對固定矯治中牙齦炎療效的影響。方法：選取120例固定矯治中牙齦炎患者為研究對象，將其分為新消感組、雅皓組和對照組各40例。分別使用新消感、雅皓刷牙及普通非藥物性牙膏刷牙，比較三組口腔衛(wèi)生情況和牙齦健康情況。結果：雅皓組和新消感組GI、PLI、SBI和CI均低于對照組，且雅皓組GI明顯低于新消感組和對照組，新消感組CI較雅皓組和對照組降低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：新消感和雅皓能夠減輕患者固定矯治后牙齦炎癥狀，其中雅皓對牙齦腫脹、出血更具效果，新消感對口腔衛(wèi)生較差、較多牙石及牙齦炎癥明顯者更具效果，臨床應根據(jù)患者具體情況選取更為有效的牙周維護方法。

【關鍵詞】 牙周維護；固定矯治；牙齦炎

【中圖分類號】R783.5 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0098-01

牙齦炎是口腔科常見疾病，據(jù)相關資料[1]顯示，患者正畸矯治固定治療期間，牙齦炎是其常見癥狀。牙菌斑是導致患者正畸治療期間牙齦炎發(fā)生的主要因素，通過有效的口腔衛(wèi)生保健，能夠預防牙周炎癥的發(fā)生，改善牙周環(huán)境。本文對固定矯治中牙齦炎患者采取不同的牙周維護方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年8月期間于我院口腔科就診的120例固定矯治中牙齦炎患者為研究對象，所有患者固定矯治時間超過2個月，近期未使用抗生素、牙周治療；有牙齦水腫、充血、牙齦增生等并發(fā)癥；排除系統(tǒng)性疾病、牙周病史患者。按照患者治療方式不同分為新消感組、雅皓組和對照組，各40例。其中新消感組男性26例，女性24例，年齡12～24歲，平均（16.7±1.4）歲；雅皓組男性27例，女性23例，年齡13～25歲，平均（16.9±1.7）歲；對照組男性28例，女性22例，年齡11～22歲，平均（16.3±1.2）歲；三組患者年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 三組患者治療前均行牙周基礎常規(guī)治療，去除菌斑、牙石，叮囑患者注意口腔衛(wèi)生，準確刷牙。對照組采取普通非藥物性牙膏刷牙；新消感組接受新消感治療，以牙浸濕甩干后，沾取新消感粉（北京鑫冉康瑞醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20131108，規(guī)格20g），刷牙后漱口，每天一次，每次時間應超過3min；雅皓組采用雅皓（寧波立華制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20131025，規(guī)格65g/盒）刷牙，將乳膏擠在牙刷上進行刷牙，每次刷牙時間應超過3min，每天1～3次。三組均連續(xù)6個月。

1.3 評價指標[2] 牙齦指數(shù)（GI）評價牙齦健康狀況。0分：無炎癥；1分：輕度炎癥，探診無出血；2分：中度炎癥，探診出血，牙齦光亮，存在紅腫、增生；3分：重度炎癥，自發(fā)性出血。

菌斑指數(shù)（PLI）評價口腔衛(wèi)生情況。0分：無菌斑；1分：牙面、近齦緣見少量沉積物；2分：牙面、齦溝菌斑中等；3分：大量菌斑。

牙石指數(shù)（CI）也用于評價口腔衛(wèi)生情況。0分：齦上、下無牙石；1分：齦上牙石覆蓋牙面<1/3；2分：齦上牙石覆蓋牙面1/3～1/2；3分：齦上牙石覆蓋牙面>2/3。

齦溝出血指數(shù)（SBI）用于觀察牙齦炎是否處于活動期。0分：健康牙齦；1分：牙齦輕度炎癥，輕度水腫，探診未出血；2分：牙齦探診點狀出血；3分：沿齦緣擴展出血；4分：出血溢出齦緣；5分：重度炎癥，牙齦紅腫、潰瘍明顯，自動出血。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

隨訪6個月，三組患者治療后GI、PLI、SBI、CI較治療前明顯降低，且雅皓組和新消感組各項指標均低于對照組。另外，雅皓組GI低于新消感組和對照組，新消感組治療后CI較雅皓組和對照組降低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

患者在正畸矯正固定治療期間，較差的口腔環(huán)境衛(wèi)生極易產(chǎn)生牙菌斑，導致牙齦炎的發(fā)生，影響正畸順利治療。因此，如何有效預防矯治固定期間牙齦炎的發(fā)生，是臨床醫(yī)師和患者共同關注的問題。刷牙是目前維持口腔清潔衛(wèi)生的主要方法，而有效牙膏、合理刷牙方式與口腔衛(wèi)生關系密切。牙膏能提高刷牙效率，通過藥物性牙膏，能夠抑制菌斑形成。雅皓成分多為丁香羅勒油、硼砂，能抑制口腔致病細菌，緩解患者牙齒疼痛、牙齦出血、潰瘍等癥狀。新消感由摩擦劑和防齲脫敏材料組成，能預防牙齒持續(xù)齲壞，實現(xiàn)再礦化，降低牙齒硬組織滲性，有效封閉牙本質小管，抑菌消斑溶石，利于口腔維護。此次研究中，雅皓組和新消感組GI、PLI、SBI和CI均低于對照組，說明，對固定矯治期間牙齦炎患者采取雅皓組和新消感治療，能夠明顯改善患者牙齦狀況，維護患者口腔健康衛(wèi)生。而新消感組患者CI明顯低于雅皓組患者，而雅皓組患者GI顯著低于新消感組患者，說明，雅皓對牙齦腫脹、出血更具效果，新消感對口腔衛(wèi)生較差、較多牙石及牙齦炎癥明顯者更具效果。

綜上所述，新消感和雅皓能夠減輕患者固定矯治后牙齦炎癥狀，臨床應根據(jù)患者具體情況選取更為有效的牙周維護方法。

參考文獻

[1]付剛，向元芳，陳勃.三種含漱液對口腔固定正畸患者牙周維護效果的臨床對比研究[J].中國醫(yī)藥，2013，8（z1）：57-58.

[2]張建云.不同牙周維護對固定矯治中牙齦炎療效的研究[D].濟南：山東大學，2013：10-11.

（收稿日期：2016.04.07）