劉愬

摘 要 新形勢(shì)下，對(duì)兒科臨床護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行分析，并有針對(duì)性地提出相應(yīng)的解決辦法，顯得尤為必要。目前存在的問題主要集中在護(hù)生、帶教老師，以及帶教與護(hù)生實(shí)際操作的矛盾上。應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)技能培訓(xùn)，提升帶教老師的專業(yè)素質(zhì)，化解帶教與護(hù)生實(shí)際操作之間的矛盾，著力提高兒科臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 兒科臨床護(hù)理 帶教 問題與對(duì)策

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1兒科臨床護(hù)理帶教中存在的問題

1.1護(hù)生存在的問題

在兒科臨床護(hù)理帶教中，護(hù)生是重要的參與者，是臨床實(shí)踐的主體。作為剛走出學(xué)校的護(hù)生，一旦面臨兒科臨床護(hù)理的實(shí)際操作環(huán)境，他們自身存在的問題主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

一方面，專業(yè)理想不堅(jiān)定，缺乏必要的主觀能動(dòng)性。學(xué)生對(duì)該專業(yè)沒有透徹的認(rèn)識(shí)，而且又受到社會(huì)上醫(yī)患關(guān)系負(fù)面因素的影響，因此對(duì)待自己的專業(yè)沒有堅(jiān)定的理想與信念，缺乏積極上進(jìn)的工作態(tài)度與動(dòng)力。

另一方面，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，實(shí)際操作能力不強(qiáng)。護(hù)生對(duì)兒科臨床護(hù)理理論的學(xué)習(xí)沒有引起足夠的重視，或者理論知識(shí)掌握不牢固，在面臨實(shí)際兒科臨床護(hù)理操作時(shí)，不能很好的進(jìn)入角色。護(hù)生剛走出學(xué)校，面對(duì)家長(zhǎng)在場(chǎng)往往比較緊張，思想壓力大，實(shí)際操作不熟練。

1.2帶教老師存在的問題

帶教老師是護(hù)生的引導(dǎo)者，是帶教的重要角色，對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。從帶教老師入手，分析其存在的問題與對(duì)策，對(duì)提升護(hù)生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

其存在的問題主要為：帶教老師素質(zhì)參差不齊，個(gè)別教師自身理論與能力掌握不到位；帶教方法傳統(tǒng)單一，缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，在語言表達(dá)、演示交流上缺乏必要的技能技巧；理論知識(shí)沒有及時(shí)更新。

1.3帶教與護(hù)生實(shí)際操作的矛盾

一方面，在患兒臨床處理過程中，患兒年紀(jì)小，很難主動(dòng)配合醫(yī)生的治療，這需要帶教老師不但要高度集中注意力，還要分散兒童的注意力，操作要選準(zhǔn)時(shí)機(jī)，果斷而麻利地執(zhí)行。所以，帶教老師沒有條件對(duì)護(hù)生進(jìn)行細(xì)講與示范，造成護(hù)生不能熟練掌握實(shí)際操作。

另一方面，因?yàn)閮嚎婆R床護(hù)理工作繁重，專業(yè)要求要求既高且細(xì)，護(hù)生在實(shí)際操作時(shí)存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，帶教老師在帶教的過程中，往往擔(dān)心護(hù)生操作質(zhì)量而減少護(hù)生實(shí)際鍛煉的機(jī)會(huì)，這與護(hù)生提升實(shí)踐操作能力的初衷相左。

2兒科臨床護(hù)理帶教對(duì)策分析

2.1護(hù)生方面

針對(duì)護(hù)生的認(rèn)知水平與心理特征，對(duì)于其上述存在的問題，應(yīng)該從以下兩個(gè)方面入手來解決：

（1）加強(qiáng)專業(yè)理想教育，培養(yǎng)積極向上的工作態(tài)度。帶教管理人員與帶教老師應(yīng)發(fā)揮其思想教育的作用，在日常工作中，引導(dǎo)護(hù)生看到該專業(yè)領(lǐng)域極具發(fā)展?jié)摿Φ囊幻妫M量做好正面示范教育，堅(jiān)定護(hù)生的專業(yè)理想。帶教老師的思想觀念與行為方式對(duì)護(hù)生有著直接而深刻的影響，其自身要起到模范帶頭作用，以積極向上的工作態(tài)度感染護(hù)生，以對(duì)其起到潛移默化的作用。

（2）注重護(hù)生兒科知識(shí)與技能的培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)生正式入科前，應(yīng)該加強(qiáng)其知識(shí)與技能的培訓(xùn)。安排在兒科臨床護(hù)理上具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，通過講座的形式，系統(tǒng)地授予專業(yè)技能與知識(shí)。結(jié)合臨床實(shí)踐的案例，直觀而多角度地啟發(fā)學(xué)生。以激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，加深對(duì)知識(shí)技能的理解。進(jìn)行必要的心理行為訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)生良好的心理素質(zhì)，面對(duì)家長(zhǎng)，沉著冷靜應(yīng)對(duì)。

2.2帶教老師方面

帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者，對(duì)護(hù)生有多方面而深刻的影響。嚴(yán)格把握好帶教老師這個(gè)關(guān)口，是培養(yǎng)優(yōu)秀兒科臨床護(hù)理人才的保證。面臨上述帶教老師存在的問題：

（1）注重帶教老師的選擇。應(yīng)在帶教老師的入口上把好關(guān)，不僅要求帶教老師具備相應(yīng)的專業(yè)能力與素養(yǎng)，還要具有良好的師德師風(fēng)，這是取得良好帶教效果的前提條件。帶教老師要在實(shí)際工作中為護(hù)生做好榜樣，以其高度的工作責(zé)任心、細(xì)心、愛心影響護(hù)生，憑借扎實(shí)的專業(yè)理論素養(yǎng)與高超兒科臨床操作技能感染護(hù)生。

（2）探索多元化的帶教方法，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，反思總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)。隨著時(shí)代與信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)單一的帶教方法與陳舊的知識(shí)結(jié)構(gòu)是帶教老師提升帶教能力的兩大阻礙。帶教老師應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，樹立終身學(xué)習(xí)的信念，不斷吸收最新理論成果，并結(jié)合信息技術(shù)的催生的教學(xué)媒介（如微信帶教等），改進(jìn)帶教方式。另外，帶教老師應(yīng)注重帶教經(jīng)驗(yàn)的反思和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)，提升帶教能力。

2.3帶教與護(hù)生實(shí)際操作的矛盾方面

兒科臨床護(hù)理面臨患兒年齡小且多為獨(dú)生子女的特點(diǎn)，給帶教老師和護(hù)生帶來的極大的壓力。化解帶教與護(hù)生實(shí)際操作的矛盾，是提升護(hù)生臨床實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)。

針對(duì)該問題，帶教老師應(yīng)該做好可行有效的實(shí)習(xí)計(jì)劃，分層次、分階段引導(dǎo)護(hù)生。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，在護(hù)生入科前期應(yīng)注重理論知識(shí)的的掌握與臨床實(shí)踐的演示講解，根據(jù)護(hù)生掌握情況適時(shí)安排親身體驗(yàn)，讓護(hù)生在實(shí)際體驗(yàn)中真正掌握技能。此外，階段性的護(hù)生臨床護(hù)理能力考核也十分必要。制定一定的考核目標(biāo)，而且是護(hù)生通過自己的努力能夠達(dá)到的目標(biāo)，讓護(hù)生通過達(dá)到目標(biāo)來獲取成功的體驗(yàn)，激發(fā)其學(xué)習(xí)實(shí)踐的積極主動(dòng)性。

3結(jié)語

綜上所述，要培養(yǎng)合格的兒科臨床護(hù)理人才，需要多方面的相互配合。不僅需要護(hù)生積極向上的態(tài)度和勇于實(shí)踐的決心，帶教老師以身作則楷模精神，還需要醫(yī)院管理者積極配合，在共同努力中，不斷反思存在的問題，探索改進(jìn)帶教的方式方法，從而培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科護(hù)理人才，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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