王燦東 李新峰

（河南省新鄉(xiāng)新華醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

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喘可治注射液霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

王燦東 李新峰

（河南省新鄉(xiāng)新華醫(yī)院兒科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

【摘要】目的 分析喘可治注射液霧吸入化輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床藥物治療效果。方法 以我院兒科2012年9月至2015年1月收治的100例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，通過隨機方式，將100例病例分為治療組和對照組，每組50例。兩組均給小兒支氣管肺炎的常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎上，給予喘可治注射液霧化吸入。結(jié)果 治療組患兒在臨床治愈好轉(zhuǎn)率方面明顯優(yōu)于對照組，二者的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），整個治療過程未出現(xiàn)不良反應。結(jié)論 喘可治注射液霧化吸入聯(lián)合常規(guī)治療，對治療小兒支氣管肺炎有顯著療效，無不良反應，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】喘可治注射液；霧化吸入；臨床觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院兒科2012年9月至2015年1月入院的根據(jù)臨床診療指南小兒內(nèi)科學分冊選擇的符合小兒支氣管肺炎診斷標準[1]的患兒100例。隨機分成兩組，治療組50例，男23例，女27例，年齡（6個月~2.5歲），平均1歲4個月；對照組50例，男24例，女26例，年齡（5個月~2歲8個月），平均1歲5個月?；純喝朐簳r均有咳嗽、氣喘、心率快，肺部有干濕性啰音。并排除先天性心臟病、結(jié)核感染、支氣管異物等疾病。兩組間病歷數(shù)、性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)的小兒支氣管肺炎治療方案，包括化痰止咳、降溫鎮(zhèn)靜等，合并細菌感染的聯(lián)合抗生素給予阿奇霉素注射液劑，按每天每千克體質(zhì)量10 mL阿奇霉素氯化鈉注射液（即10 mg阿奇霉素）緩慢連續(xù)用3~5 d靜脈點滴控制感染；改善通氣功能、防止和治療并發(fā)癥。治療組在綜合治療的基礎上加用喘可治注射液2~3 mL/d（廣州萬正藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20010172，2毫升/支），每次1 mL，加入0.9%氯化鈉注射液2.5 mL超聲壓縮霧化吸入，每天2次，療程7 d。觀察兩組患兒的治療有效率。

1.3 療效標準：主要通過觀察臨床癥狀消失的時間、住院天數(shù)等指標來判斷臨床療效。并觀察藥物使用過程中有沒有不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床觀察指標比較，治療組患兒的各項指標明顯優(yōu)于對照組，見表1差異有統(tǒng)計學意義，兩組療效有顯著差異（χ2=3.9913、4.3200，P＜0.05）。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。治療組患兒沒有任何的藥物不良反應。見表1。

表1 喘可治注射液霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎的療效比較[n（%）]

3 討 論

小兒肺炎是小兒時期常見病，全年均可發(fā)病。臨床癥狀主要以咳嗽、咳痰、氣喘、氣促，兩肺聞及喘鳴音、濕性啰音等臨床癥狀、體征為主要臨床表現(xiàn)，嚴重者可以引起心功能和呼吸功能不全等一系列并發(fā)癥而危及小兒生命。喘可治注射液主要是由淫羊藿和巴戟天組成，中醫(yī)以為其具有溫陽補腎納氣、平喘止咳的功效。主治哮證屬腎虛挾痰證。癥見喘促日久，反復發(fā)作，面色蒼白，腰酸肢軟，畏寒，汗多；發(fā)時喘促氣短，喉有痰鳴，咳嗽，痰白清稀不暢，以小兒支氣管肺炎急性期間見上述癥候者。根據(jù)現(xiàn)代藥理學基礎研究證明淫羊藿及提取藥有明顯的促腎上腺皮質(zhì)激素作用，能增強下丘腦-垂體-卵巢促黃體功能的活動，通過對神經(jīng)-內(nèi)分泌和免疫等環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)，改善機體內(nèi)分泌和免疫功能[2]。同時其具有抗菌、祛痰、抗炎、抗過敏等作用。淫羊藿含有淫羊藿多糖可使用脾臟抗體生成提高1倍以上，并顯著提供高血清抗體水平[3]，淫羊藿總黃酮和淫羊藿多糖可顯著促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化，淫羊藿多糖和淫羊藿苷對體液免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，并有一定的抗菌和抗病毒作用，巴戟天含有單糖、多糖、樹脂、維生素C、必須氨基酸及金屬元素等，有抗應激及調(diào)節(jié)免疫功能[4]，故該藥表現(xiàn)出一定的抗炎與抑菌以及增強機體應激能力的作用。霧化吸入的優(yōu)越性為直接作用于肺和氣道的受體，避免了藥物在血液中對其他臟器和組織的影響，避免了“首關消除”效應，故用量小，同時有一定的濕化氣道作用，有利于排痰。非臨床藥效學試驗提示，本品對氨水引咳小鼠有止咳作用，可增加小鼠氣管酚紅排泌量，對離體氣管平滑肌有松弛作用。本品對氣管炎模型小鼠有促進體液免疫與細胞免疫的作用，有一定的抗炎、抗應激作用。近年臨床試驗發(fā)現(xiàn)，喘可治還可以通過促進巨噬細胞產(chǎn)生細胞因子而增強機體的固有免疫和適應性免疫應答的能力，進而增強機體的免疫功能；并能抑制由于細胞因子過量釋放而導致的炎性反應[5]。我們經(jīng)過臨床觀察，治療組患兒治愈好轉(zhuǎn)率更加明顯，沒有不良反應。喘可治注射霧化吸入治療小兒肺炎療效確切、安全性良好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會.臨床診療指南.小兒內(nèi)科學分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[2] 肇靜嫻,曾耀英,王青,等.喘可治注射液對人外周血單個核細胞Th1/Th2細胞因子譜的影響[J].中國免疫學雜志,2010,21(4):757-760.

[3] 陳宏群,余榮環(huán),黃運平.喘可治注射液改善COPD患者免疫功能的觀察[J].臨床肺科雜志,2007,11(4):1162-1163.

[4] 王亞莉,方鳳,潘志堯.喘可治霧化吸入輔助治療兒童喘息性肺炎[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,15(2):133-135.

[5] 王通,曾耀英,俞瑜.中藥喘可治對小鼠胸腺細胞抗凋亡作用的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2011,32(5):490.

Clinical Observation of Chuankezhi Atomization Inhalation Adjuvant Therapy in Children with Bronchial Pneumonia

WANG Can-dong, LI Xin-feng
(Department of Pediatrics, Xinxiang Xinhua Hospital, Xinxiang 453000, China)

[Abstract]Objective To analyze the clinical medicine Chuankezhi injection inhalation treating effect of adjuvant therapy of children bronchial pneumonia. Methods 100 cases of children with bronchial pneumonia in pediatrics in our hospital in September 2012 to January 2015 were treated as the research object, through the way of random, the 100 cases were divided into treatment group and control group with 50 cases in each group, two groups were given conventional treatment of bronchial pneumonia in children， the treatment group in the control group on the basis of given the nebulizing Chuankezhi. Results The treatment group in the clinical cure rate was significantly better than the control group， with statistically significant difference （P<0.05), no adverse reaction occurred in the entire treatment process. Conclusion Nebulizing Chuankezhi combined with conventional treatment， a significant effect on the treatment of children with bronchial pneumonia, no toxic side effect, is worth promoting in clinical use.

[Key words]Chuankezhi injection； Inhalation； Clinical observation

中圖分類號：R272

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0214-02