蹇世偉

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)第三人民醫(yī)院 重慶長(zhǎng)壽 401221）

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

蹇世偉

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)第三人民醫(yī)院 重慶長(zhǎng)壽 401221）

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了直接影響，相比于傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，其管理效率更高。對(duì)此，本文首先分析了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容，其次對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行了相應(yīng)的闡述，最后研究了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善對(duì)策。

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；影響

1 引言

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，不僅關(guān)聯(lián)著醫(yī)院發(fā)展的每一個(gè)過(guò)程與環(huán)節(jié)，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展造成直接的影響。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的制定與落實(shí)，改變了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理舊制度的滯后性與不適應(yīng)性，不僅滿足了公共部門會(huì)計(jì)改革的需求，還提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和醫(yī)院財(cái)務(wù)透明度，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)分析報(bào)告的可靠度得以提高，更好的滿足利益相關(guān)方對(duì)會(huì)計(jì)信息與質(zhì)量的要求。

2 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容分析

2.1 新財(cái)會(huì)制度改革的重要性

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施，給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了諸多便利與優(yōu)勢(shì)，不僅對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了深刻的強(qiáng)化，還滿足了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制的實(shí)際需求。同時(shí)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布使得醫(yī)院負(fù)責(zé)人的管理結(jié)構(gòu)得到了充分的發(fā)展與健全，使得每一個(gè)職位和機(jī)構(gòu)的職責(zé)都得到了明確的劃分，大大提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理制度。通過(guò)新財(cái)會(huì)制度的改革，不僅使醫(yī)院的財(cái)政收支保持到平衡的狀態(tài)，還可確保醫(yī)院在財(cái)政管理方面的需求。

2.2 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的內(nèi)容

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的改革所涉及的范圍較廣，不僅對(duì)會(huì)計(jì)的核算方式進(jìn)行了進(jìn)一步明確，還對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的核算方式進(jìn)行了全方位的改革。此外，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度還規(guī)定了一系列針對(duì)職工薪酬的問(wèn)題，使得醫(yī)院的核算過(guò)程更加符合實(shí)際的經(jīng)營(yíng)狀況。

3 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

3.1 改變了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作與相關(guān)資金的組織運(yùn)營(yíng)、連續(xù)與協(xié)調(diào)各種財(cái)務(wù)關(guān)系間存在較為密切的關(guān)聯(lián)，具體表現(xiàn)在醫(yī)院資金的籌劃、資金的合理分配與科學(xué)處置等方面。通過(guò)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制得到了一定的改變，具體如下：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在一定的程度上實(shí)現(xiàn)了對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中式管理，使得院長(zhǎng)的角色轉(zhuǎn)變?yōu)樨?fù)責(zé)人，高階層管理人員轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)經(jīng)理人，構(gòu)建了法人治理的框架，進(jìn)一步確定了醫(yī)院負(fù)責(zé)人和總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)作用，并且凸顯了相關(guān)負(fù)責(zé)人在財(cái)務(wù)管理方面的責(zé)任和使命。

3.2 為成本核算奠定了穩(wěn)固基礎(chǔ)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，成本核算十分重要，主要工作在于將醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)中所產(chǎn)生的費(fèi)用作為對(duì)象，然后對(duì)其進(jìn)行相適應(yīng)的成本核算分類。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的成本核算奠定了穩(wěn)固的基礎(chǔ)，使得成本核算工作的開展發(fā)生了一定程度的改變，主要體現(xiàn)在：工作人員可以對(duì)醫(yī)院的直接成本先進(jìn)行計(jì)算，然后按照相關(guān)的核算標(biāo)準(zhǔn)將財(cái)務(wù)管理和醫(yī)療技術(shù)費(fèi)用作為對(duì)象進(jìn)行平攤，之后將這些平攤費(fèi)用計(jì)入護(hù)理服務(wù)，以此來(lái)對(duì)醫(yī)院的成本信息進(jìn)行準(zhǔn)確的收集，大大提升了相關(guān)工作人員的成本意識(shí)、工作水平，使得醫(yī)院能夠在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得更好的生存與發(fā)展。

3.3 加強(qiáng)和推動(dòng)醫(yī)院的預(yù)算管理水平

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)成本的預(yù)算和管理方式提出了更加清楚、明確的規(guī)定。在貫徹和落實(shí)新制度的基礎(chǔ)上，需要不斷規(guī)范醫(yī)院的管理工作和行為，以切實(shí)有效的提升醫(yī)院的管理水平。同時(shí)，新醫(yī)改也對(duì)醫(yī)院提出了進(jìn)一步的要求與規(guī)范，并且明確表明了科學(xué)合理的管理方式是最重要的方向和目標(biāo)。此外，通過(guò)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布和實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理發(fā)揮了極其深刻的影響。

3.4 增強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作往往會(huì)受到多方面因素的影響，所以，在實(shí)際工作中，必定會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這就要求必須增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院改進(jìn)和健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)發(fā)揮了顯著的促進(jìn)作用，增強(qiáng)了醫(yī)院及其相關(guān)工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，促使其在日常工作中，重視相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦發(fā)現(xiàn)，積極合理的措施處理。

4 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的完善對(duì)策

4.1 落實(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

當(dāng)前，隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推廣與實(shí)施，舊制度逐漸退出管理工作，這是對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)工作的良好檢驗(yàn)。在醫(yī)院內(nèi)部管理工作中，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作是財(cái)務(wù)管理最基本的內(nèi)容，其不僅體現(xiàn)在固定資產(chǎn)變化過(guò)程中，在現(xiàn)金流量表的編制過(guò)程中也發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用，且還是對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)制度與法規(guī)的積極履行。此外，會(huì)計(jì)工作質(zhì)量在一定程度上影響著會(huì)計(jì)信息，這就需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的落實(shí)，使會(huì)計(jì)信息得到真實(shí)性與準(zhǔn)確性的保證，從而有效提升會(huì)計(jì)工作效率與水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.2 完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系

在醫(yī)院內(nèi)部管理工作中，隨著新會(huì)計(jì)制度的推行，為了更好的適應(yīng)新制度的發(fā)展，應(yīng)合理修訂、完善財(cái)務(wù)管理制度，并且還需要對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算與管理進(jìn)行合理地規(guī)范與約束。同時(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部管理工作中，還需要針對(duì)新制度的要求，積極更新會(huì)計(jì)核算原則與處理方法，合理梳理會(huì)計(jì)核算流程，不斷完善會(huì)計(jì)核算體系，建立相應(yīng)的權(quán)責(zé)機(jī)制，確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠。此外，還應(yīng)將成本核算與分析納入醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新體制中，合理強(qiáng)化成本核算與分析，以此來(lái)為醫(yī)療水平的考核提供一定的標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。

4.3 建立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，為了提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，需對(duì)管理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警、判斷、識(shí)別、規(guī)避，通過(guò)建立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制，能夠有效降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，具體作用如下：①對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，與企業(yè)中的財(cái)務(wù)管理相同，醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)也可以直接或間接地反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)情況。②從事醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作的會(huì)計(jì)人員應(yīng)通過(guò)設(shè)定各個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)范圍或臨界值，對(duì)潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行有效的監(jiān)控。例如對(duì)流動(dòng)比率指標(biāo)的控制，通常情況下，當(dāng)該數(shù)值應(yīng)不小于2時(shí)，可保障醫(yī)院有充足的現(xiàn)金進(jìn)行短期的償債。如果流動(dòng)比率值小于2，財(cái)務(wù)人員需要對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

4.4 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力與素質(zhì)

①提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的政治素質(zhì)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，以確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性。②根據(jù)業(yè)務(wù)需要，提供更多的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的途徑，對(duì)在崗工作人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。目前，我國(guó)許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員基本參加過(guò)諸多學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平參差不齊的現(xiàn)象依舊普遍存在，這就要求必須做好工作人員的繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)工作。③重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)，有利于更好的管理與選撥，為團(tuán)隊(duì)的良好建設(shè)提供依據(jù)。通過(guò)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員能力與素質(zhì)，可存進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)院的積極健康發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行，給醫(yī)院帶來(lái)了一定的積極作用，且與使得醫(yī)院必須做出一定的調(diào)整與改革，以積極應(yīng)對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下的挑戰(zhàn)。對(duì)此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)主動(dòng)提升自身的素質(zhì)與能力，做好基礎(chǔ)工作，合理利用信息技術(shù)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供更加優(yōu)良的服務(wù)。

[1]莊振華.新會(huì)計(jì)制度背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的新思路[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2013（01）：216.

[2]楊颯.新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（06）：18～20.

[3]岳瑋.探討在新的會(huì)計(jì)制度改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中存在的問(wèn)題[J].時(shí)代金融旬刊，2012（01）：100～101.

R197.322

A

1004-7344（2016）32-0255-02

2016-11-4

蹇世偉（1983-），男，會(huì)計(jì)師，本科，主要從事醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。