劉 微吳 乾

（1 山西中醫(yī)學院研究生院，山西 太原 030000；2 山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030000）

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腫瘤?？漆t(yī)護人員職業(yè)倦怠現狀分析與相關因素的調查研究

劉 微1吳 乾2*

（1 山西中醫(yī)學院研究生院，山西 太原 030000；2 山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030000）

【摘要】目的 調查研究腫瘤專科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠現狀及其影響因素。方法 采用隨機抽取的方法對我院腫瘤專科醫(yī)護人員實施問卷調查。結果 158份調查問卷中，108人伴有職業(yè)倦??；不同學歷與工作時間的醫(yī)護人員的情感衰竭具有明顯差異；情感衰竭和去人格化維度與心理資本和工作滿意度情況成明顯負相關，與抑郁焦慮和壓力成明顯正相關；低個人成就感維度與心理資本和工作滿意度成明顯正相關，與抑郁成明顯負相關。結論 學歷與工作時間對于腫瘤?？漆t(yī)護人員的職業(yè)倦怠存在不小的影響；醫(yī)護人員的工作壓力越大，其職業(yè)倦怠情況越嚴重；工作人員心理資本越強大，其職業(yè)倦怠現象越輕；職業(yè)倦怠現象越嚴重，就會造成更為嚴重的壓力、抑郁和焦慮。

【關鍵詞】腫瘤?？漆t(yī)護人員；職業(yè)倦?。幌嚓P因素

職業(yè)倦怠主要是指在從事連續(xù)、大量、緊張的工作卻又沒有辦法實現預期目標的情況下，而產生的一種對自身工作的厭惡、疏離與冷淡，對服務對象的回避、退縮及其不負責任及其因此而造成的身心衰竭、自我效能感低的狀態(tài)［1］，為了調查研究腫瘤?？漆t(yī)護人員的職業(yè)倦怠現狀和影響因素［2］，本次調查研究隨機抽取了對我院腫瘤科醫(yī)護人員實施調查問卷中的158份，進行探討分析，用來為其進行適時預防與干預提供可行依據?，F將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取對我院腫瘤?？漆t(yī)護人員實施調查問卷中的158份，其中醫(yī)師66名，護理人員92名；年齡25～55歲，平均年齡（36.8±3.5）歲；包括大專28名，本科72名，研究生及其以上58名，全部人員都參與了調查問卷。

1.2方法：采用壓力、心理資本、工作滿意度、抑郁—焦慮—壓力等量表應用抽樣法對其進行調查。

1.2.1職業(yè)倦怠量表：Maslach職業(yè)倦怠量表（MBI—HSS），包括情感衰竭、去人格化、低個人成就感3個維度，應用Likert7級評分，包含22項，量表總體信度是0.823。情感衰竭和去人格化得分越高倦怠情況越嚴重，低個人成就感得分越低倦怠情況越嚴重。判斷標準：情感衰竭≥27分，去人格化≥8分，低個人成就感≤24分，3個維度得分都少于臨界值表示無倦怠，1個維度得分至臨界值表示輕度倦怠，2個維度得分至臨界值表示中度倦怠，3個維度都至臨界值表示重度倦怠。

1.2.2心理資本量表：應用Luthans等編制的心理資本問卷表（PCQ-24），內含自我效能感、希望、樂觀、韌性4個維度，24項，應用Likert6級評分，得分越高心理資本水平越高。

1.2.3工作滿意度量表：應用明尼蘇達工作滿意度調查表（MSQ），共2個維度，即外部滿意度（收入、晉升機會、管理等）和內部滿意度（能力發(fā)揮、成就感等），應用5級評分，量表總體信度是0.85～0.91。

1.2.4抑郁焦慮壓力量表：采用抑郁—焦慮—壓力量表［3-4］，包含3個維度，即抑郁、焦慮、壓力，應用4級評分，得分越高，倦怠情況越嚴重。

1.3統(tǒng)計學分析：將本次調查問卷所得數據全部應用SPSS16.0軟件實施統(tǒng)計分析，每個變量的水平數據都采用t來檢驗，差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1腫瘤?？漆t(yī)護人員職業(yè)倦怠總體情況：158份職業(yè)倦怠調查問卷3個維度得分：情感衰竭（25.22±10.89）分，去人格化（7.19±5.29）分，低個人成就感（29.35±9.68）分。本次調查結果顯示108人存在職業(yè)倦怠情況，包括輕度倦怠51人（32.28%），中度倦怠41人（25.95%），重度倦怠16人（10.13%）。

2.2腫瘤專科醫(yī)護人員的心理資本狀況：心理資本維度可劃分為3個水平：高、中、低，該科醫(yī)護人員的心理資本水平整體較高，自我效能感居于高水平的所占比例最大，其次屬于韌性、希望，樂觀最低。詳見表1。

表1　腫瘤專科醫(yī)護人員的心理資本狀況［n（%）］

2.3腫瘤?？漆t(yī)護人員的工作滿意度情況：把工作滿意度每個維度分為高、中、低2個水平，腫瘤?？漆t(yī)護人員的外部工作滿意度與內部工作滿意度都一般，滿意度居于中等水平的最多，其工作滿意度中等偏低。內部滿意度得分（38.98±5.91）分，滿意度較低的36人（22.78%），滿意度一般的120人（75.95%），滿意度較高的2人（1.27%）；外部滿意度得分（29.01±5.89），滿意度較低的22人（13.92%），滿意度一般126人（79.75%），滿意度較高的10人（6.33%）。

2.4腫瘤?？漆t(yī)護人員的焦慮抑郁情況：腫瘤專科醫(yī)護人員的抑郁、壓力大部分都屬于正常范圍，以小部分被抑郁壓力干擾，其中部分醫(yī)護人員居于中重度水平。不過大多數醫(yī)護人員都存在焦慮心理，且十分嚴重，抑郁壓力次之。

2.5職業(yè)倦怠的影響因素分析

2.5.1人口學特征因素的影響：通過調查問卷結果可知，不同學歷醫(yī)護人員的情感衰竭、低個人成就感存在一定差異，基本情況為本科大專學歷之間差異不明顯，但碩士及以上學歷的情感衰竭明顯高于本科與?？?。從醫(yī)時間不同的醫(yī)護人員的情感衰竭也各不相同，基本情況為1～15年從醫(yī)人員的情感衰竭高于不足1年或20年之上的；但是，去人格化與低個人成就感及其性別、年齡、技術職稱、婚姻情況等不存在明顯差異。

2.5.2工作壓力、心理資本、抑郁、焦慮等因素的影響：通過Pearson有關分析來探討職業(yè)倦怠各維度與心理資本、工作壓力、抑郁、焦慮等之間的關系，結果可知情感衰竭和去人格化維度與心理資本和工作滿意度成負相關，與抑郁、焦慮和壓力成正相關；低個人成就感維度與心理資本和工作滿意度成正相關，與抑郁成負相關。

3 討 論

隨著社會競爭的日益激烈，醫(yī)護人員的工作壓力越來越大，慢慢的出現了職業(yè)倦怠現象。本次研究結果表明腫瘤專科醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠程度嚴重，因此降低該科醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠程度成為目前的當務之急。醫(yī)護人員長時間處于高強度、高壓環(huán)境之下，如果不能有效實施自我調節(jié)，職業(yè)倦怠便會與日俱增，深深影響著他們的工作和生活。作為醫(yī)護人員應積極主動的探尋解決問題的辦法，取得心理支持，及早適時干預因工作造成的倦怠感，才可以進一步預防工作倦怠情況的惡化［5］。

參考文獻

［1］ 葛偉，謝琴紅.遵義市三級醫(yī)院醫(yī)護人員職業(yè)倦怠的現狀及其特點分析［J］.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（9）:1347-1348.

［2］ 代亞麗，吳靜，劉婷婷.新疆地區(qū)三級甲等醫(yī)院重癥監(jiān)護室護士職業(yè)倦怠及影響因素的研究［J］.護理管理雜志，2011，11（8）:538-540.

［3］ 文藝，吳大興.抑郁—焦慮—壓力量表中文精簡版信度及效度評價［M］.中國公共衛(wèi)生，2012，28（11）:1436-1438.

［4］ 李小玲，唐海波.抑郁—焦慮—壓力量表信效度研究述評［J］.中國臨床心理學雜志，2012，20（3）:350-352.

［5］ 周劍英.張曉燕.危急重病癥學科護士職業(yè)倦怠干預的效果評價［J］.護理管理雜志，2011，11（1）:55-56.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0289-02

*通訊作者：E-mail： lunwen789@126.com