李 娜

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院DSA室，遼寧 盤錦 124000）

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護(hù)理干預(yù)對介入導(dǎo)管室中肝癌患者治療效果的影響

李 娜

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院DSA室，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 分析并研究護(hù)理干預(yù)對介入導(dǎo)管室中肝癌患者治療效果的影響。方法 將我院在2014年4月至2015年7月收治的78例肝癌患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組39例。所有患者均采用介入治療，在此基礎(chǔ)上對照組患者配合常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效率為94.87%，對照組的護(hù)理有效率為66.67%，P＜0.05；且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，治療過程中不良反應(yīng)更少，患者滿意度更高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床上采用介入療法治療肝癌需要配合一定的護(hù)理干預(yù)才能起到更好的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種理想的選擇，可以提升護(hù)理有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；介入導(dǎo)管室；肝癌患者

臨床上肝癌屬于一種較為常見的惡性腫瘤，但是肝癌形成早期，其臨床癥狀并不明顯，且大部分肝癌患者在發(fā)掘時期都已經(jīng)處于肝癌中晚期［1］，大部分人都失去了絕佳的手術(shù)機(jī)會、近些年來隨著科技的發(fā)展，各種醫(yī)療技術(shù)也在不斷發(fā)展當(dāng)中，目前放射學(xué)治療已經(jīng)充分投入到了臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用當(dāng)中，介入治療也成為了臨床上各種微創(chuàng)手術(shù)治療的首選方法［2］。但是這種治療也伴隨著一定的并發(fā)癥，所以需要輔助一些必要的護(hù)理干預(yù)，本研究為分析肝癌患者介入治療的最佳護(hù)理方式，特對我院近兩年內(nèi)收治的78例患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果取得較為顯著的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：我院在2014年4月至2015年7月收治的這78例肝癌患者當(dāng)中有男性患者46例，女性患者32例?；颊叩淖罡吣挲g為73歲，最低年齡為33歲，平均年齡為（45.6±2.7）歲。所有患者經(jīng)過診斷均為肝癌患者，所有患者均符合介入治療的治療標(biāo)準(zhǔn)，所有患者都沒有合并其他器官的嚴(yán)重疾病?；颊叩淖铋L炳恒21個月，最短病程2個月，平均病程（8.9±2.1）個月。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面不具有顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：為兩組患者采用Seldinger穿刺法進(jìn)行治療，選取患者的股動脈進(jìn)行穿刺并選擇患者的腹主動脈瘤進(jìn)行造影，分析并留意患者腫瘤的供血特點(diǎn)。根據(jù)腫瘤的部位、大小等情況進(jìn)行關(guān)注化療，例行栓塞治療。栓塞劑使用的是碘化油，還用到了吸收性的明膠海綿，在治療期間進(jìn)行積極的保肝治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以保溫護(hù)理和心理護(hù)理。在患者被推入手術(shù)室的前一個小時，用電熱毯加溫手術(shù)臺溫度，在手術(shù)過程中注意患者外露部位的保暖，手術(shù)中所輸?shù)囊后w使用加濕器，對液體的溫度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證其維持在33～36 ℃，要盡量避免溫度過高對輸入的液體成分所造成的破壞。還要對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，因為病情較為嚴(yán)重，所有患者會有不同程度的心理壓力，這對手術(shù)的正常進(jìn)行不利。所以需要對患者進(jìn)行心理安撫，介紹導(dǎo)管室的環(huán)境情況和相關(guān)設(shè)備，對患者在手術(shù)過程中應(yīng)該注意的情況予以告知。在和患者進(jìn)行講話的時候要注意言語溫和，要鼓勵患者，使患者知道在手術(shù)過程中自己會一直陪在其身邊。為了更好的和患者進(jìn)行溝通，以便于做好患者的心理工作，在手術(shù)進(jìn)行之前需要對患者的資料做出詳細(xì)了解，明確患者的喜好等。在拔管時，護(hù)理人員需要坐在床邊陪伴，并主動和患者談?wù)撘恍┢涓信d趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力，同時對患者的穿刺部位和腰部做出按摩，緩解患者的不適感。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組患者的消化道癥狀進(jìn)行觀察，注意患者是否有發(fā)熱情況產(chǎn)生，是否出現(xiàn)了排便和排尿困難等情況，其穿刺部位是否有出血癥狀。了解患者對術(shù)后不良反應(yīng)的耐受程度，調(diào)查患者對先關(guān)只是的掌握情況，分析患者的生活質(zhì)量，對患者介入導(dǎo)管室中護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評判。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，否則無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組，有效護(hù)理患者37例，護(hù)理有效率為94.87%，對照組有效護(hù)理患者26例，護(hù)理有效率為66.67%，P＜0.05；且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，治療過程中不良反應(yīng)更少，患者滿意度更高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者的護(hù)理效果比較（n，%）

3 討 論

臨床上肝癌具有相當(dāng)嚴(yán)重的危害，對患者的生命安全造成了一定的威脅，需要采用合理、安全、有效的辦法進(jìn)行治療［3］。綜上，通過本研究可以得出，臨床上采用介入療法治療肝癌需要配合一定的護(hù)理干預(yù)才能起到更好的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種理想的選擇，可以提升護(hù)理有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳麗.護(hù)理干預(yù)對手術(shù)麻醉前夕病人的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，15（11）:157.

［2］ 高玉玲.肺心病患者死亡時間的原因分析及護(hù)理干預(yù)［J］.中原醫(yī)刊，2014，61（12）:13.

［3］ 邊玉蘭.對骨折患者便秘的護(hù)理干預(yù)［J］.中原醫(yī)刊，2013，12（20）:68.

中圖分類號：R473.6；R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0252-01