劉開(kāi)燕 高 紅

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

?

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療的依從性及生活質(zhì)量的影響觀察

劉開(kāi)燕 高 紅

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

【摘要】目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇慢性心力衰竭患者30例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)給予心理護(hù)理。觀察兩組患者治療依從性及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組完全依從和一般依從所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)前的QOL生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的QOL生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理能夠提高慢性心力衰竭患者治療依從性，改善此類患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；治療依從性；生活質(zhì)量；心理護(hù)理

慢性心力衰竭是心功能低下而致的肺循環(huán)或體循環(huán)淤血相關(guān)癥狀和體征，此類患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。而提高此類患者治療依從性有助于改善改善，提高其生活質(zhì)量［1］。本文選擇此類患者，觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其依從性和生活質(zhì)量改善的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年4月至2015年4月慢性心力衰竭患者共30例（均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)），上述患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組15例，男女患者分別為9例和6例，年齡平均為（75±6.7）歲；對(duì)照組患者15例，男女患者分別為10例和5例，年齡平均為（73.5±7.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理（簡(jiǎn)單健康教育、指導(dǎo)患者用藥、觀察病情、出院指導(dǎo)等）。觀察組除了給予上述護(hù)理干預(yù)措施外，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：首先和患者進(jìn)行親切交流溝通，了解患者的抑郁、焦慮、恐懼、沮喪等情緒，并了解導(dǎo)致此類情緒產(chǎn)生的根源。對(duì)此類患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，充分考慮患者的病情、家庭背景、受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況等，根據(jù)患者具體病情和心理狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者舒緩情緒，提高患者對(duì)治療的信心，消除患者對(duì)疾病的恐懼和對(duì)治療效果差的擔(dān)心。教會(huì)患者心情放松的措施和方法，讓患者傾聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)、歌曲等，以助于緩解患者不良情緒。在護(hù)理過(guò)程中，鼓勵(lì)患者家屬和親戚朋友參與護(hù)理干預(yù)中來(lái)，加強(qiáng)患者家屬、朋友和患者的交流溝通，讓患者感受到家庭及朋友的支持，提高患者接受和積極參與治療的積極性。

1.3觀察指標(biāo)：自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)治療的依從性，分為完全依從（在給予藥物臨床治療及護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，患者能夠自始至終嚴(yán)格遵守醫(yī)囑而完成療程）、一般依從（在給予藥物臨床治療和護(hù)理干預(yù)過(guò)程中患者基本能夠遵守醫(yī)囑，偶爾沒(méi)有遵照醫(yī)囑）、不依從（患者在給予藥物治療及護(hù)理過(guò)程中不能夠遵照醫(yī)囑和護(hù)理干預(yù)，常中斷治療或自行改變等）。對(duì)兩組患者干預(yù)前后采用QOL生活質(zhì)量評(píng)定表對(duì)患者生活質(zhì)量相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定分?jǐn)?shù)低提示患者生活質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所得的依從性及生活質(zhì)量評(píng)定數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)和率的比較分別采用t和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療依從性評(píng)定結(jié)果：觀察組完全依從和一般依從所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者依從性比較

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)定結(jié)果總分比較：觀察組護(hù)理干預(yù)前后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分分別為（124±13）分、（61±8）分；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分分別為（123±11）分、（86±7）分；觀察組護(hù)理干預(yù)前的QOL生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前的QOL生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后的QOL生活質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜的心血管疾病，此類患者心功能低下，心功能降低，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。在對(duì)慢性心力衰竭護(hù)理干預(yù)過(guò)程，提高此類患者治療依從性有助于提高慢性心力衰竭治療效果，有助于改善此類患者病程中的生活質(zhì)量［2-3］。心理護(hù)理干預(yù)是通過(guò)緩解患者不良情緒而實(shí)施的一種護(hù)理干預(yù)措施，心理護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊弋a(chǎn)生的焦慮、抑郁、沮喪等情緒產(chǎn)生較好的干預(yù)效果，使上述不良情緒得到緩解，使患者處于心理愉悅狀態(tài)［4］。本文結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性評(píng)定后的完全依從性和一般依從性所占比例高于對(duì)照組，觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分總評(píng)分低于對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分總評(píng)分，這與心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果分不開(kāi)的。所以，心理護(hù)理能夠提高慢性心力衰竭患者治療依從性，改善此類患者生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李心暢，焦明麗，黃照權(quán)，等.強(qiáng)化管理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性、心功能、生活質(zhì)量及預(yù)后的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，13（35）:98-101.

［2］ 王曉燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者心理狀況及治療依從性的影響［J］.內(nèi)科，2015，6（3）:413-415.

［3］ 陳首麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性充血性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，11（26）:96-97.

［4］ 菅仲英.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，10（11）:2145-2147.

中圖分類號(hào)：R541.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0220-01