才琳琳

（濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

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中西醫(yī)結合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

才琳琳

（濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 研究對慢性盆腔炎采用中西醫(yī)結合方式的臨床療效。方法 選取我院近年收治的慢性盆腔炎患者共100例，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用西醫(yī)方式治療，予以靜脈滴注頭孢他啶以及服用環(huán)丙沙星片治療；觀察組在此基礎上另加入中藥藥方治療。治療后統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀改善情況以及包塊大小變化，行組間對比。結果 對照組治療總有效率為84%，觀察組為96%，總有效率對比明顯（P＜0.05）。結論 采用中西醫(yī)結合方式治療慢性盆腔炎能夠從內(nèi)外共同調(diào)理患者盆腔功能，幫助包塊盡快消失，緩解疼痛程度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結合；治療效果

慢性盆腔炎屬于較常見婦科疾病，發(fā)生于女性盆腔腹膜、生殖器及周邊部位，是慢性疾病的一種，若未加強治療可能引起性交痛甚至絕經(jīng)等生理問題，對患者身體及心理造成影響［1］。傳統(tǒng)治療慢性盆腔炎多以抗生素為主，但隨著抗生素的使用，病毒及細菌耐藥性逐漸提升，治療后存在復發(fā)概率。本院基于這一背景，研究了中西醫(yī)結合方式的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2013年7月至2014年6月收治的慢性盆腔炎患者共100例，按照隨機原則分為對照組及觀察組。對照組患者年齡在24～51歲，平均（36.2±3.3）歲；病程在6個月～5年，平均（3.6±1.2）年。觀察組患者年齡在23～53歲，平均（37.6±3.4）歲；病程在5個月～5年，平均（3.8±1.4）年。兩組患者均經(jīng)我院診治確診為慢性盆腔炎，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、下腹部疼痛、有墜脹感、白帶增多、經(jīng)量增多（不規(guī)則出血），且在年齡、病程等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：對照組采用西醫(yī)方式治療，取4～6 g頭孢他啶溶入生理鹽水為患者靜脈滴注，每日滴注1次即可。同時令患者服用環(huán)丙沙星片，每日2次，每次2片，每片0.5 g。

觀察組在對照組基礎上另加用中藥藥方治療。取12 g丹參、30 g金銀花、30 g蒲公英、30 g紅藤、15 g赤芍、12 g丹皮、15 g茯苓、10 g白芷、10 g黃柏，每日1劑用水煎服，可分早晚2次服用。加減治療：①淤血較重：加入6 g桃仁與6 g紅花；②腰膝酸軟：加入10 g杜仲與12 g牛膝；③疼痛感較重：加入6 g元胡與6 g川穹；④濕熱偏重：加入10 g蒼術。

1.3療效判定標準［2］：①顯效——下腹部墜脹、不規(guī)則出血癥狀已完全消失，性交痛現(xiàn)象明顯緩解，腹部疼痛出現(xiàn)概率較低或已痊愈。檢查結果顯示包塊完全消失且不存在按壓痛。②有效——臨床癥狀較治療前明顯改善但仍存在，檢查結果顯示包塊變小但未消失，需持續(xù)治療。③無效——臨床癥狀無改觀，包塊無縮小跡象，存在較明顯按壓痛。

1.4統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用±s表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

統(tǒng)計兩組患者治療效果，計算治療總有效率（顯效率與有效率之和），見表1。

由表1可見，對照組治療總有效率為84%，觀察組則達到96%，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

表1　治療效果對比表［n（%）］

慢性盆腔炎可能是由于急性盆腔炎未徹底治療造成的慢性疾病，炎癥逐漸在患者盆腔組織中蔓延造成締結組織生長，粘連后逐漸發(fā)展為慢性病灶［3］。這類患者易出現(xiàn)周身不適癥狀，主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、下腹部疼痛、墜脹感等，且在月經(jīng)期間出血不規(guī)則，白帶量明顯增多［4］。慢性盆腔炎需徹底治療，否則易對卵巢功能造成損害，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或影響生育能力。

根據(jù)本次研究結果，采用常規(guī)治療的對照組中8例患者處于無效程度，說明該組內(nèi)8例患者臨床癥狀改善并不明顯，包塊為出現(xiàn)縮小跡象，需更換治療方式繼續(xù)治療。觀察組中僅出現(xiàn)2例無效病例，深入研究發(fā)現(xiàn)為患者治療期間未注意控制飲食與日常活動造成，經(jīng)后續(xù)持續(xù)治療以及飲食干預后臨床癥狀得以緩解。

研究中使用的兩種西藥均有消炎效果，能夠幫助患者在短時間內(nèi)將驗證消除，緩解不適感。但西藥治療多為“治標”，無法從根本上調(diào)理盆腔。中藥理念中慢性盆腔炎屬于帶下病、腹痛范疇，為外邪或濕熱造成，受到脾臟及肝臟影響，身體功能下降造成炎性疾病。因此藥方中藥材主要以活血化瘀、清熱利濕為主，與西藥一同使用可達到標本兼治效果。除中西醫(yī)在用藥上相互促進之外，患者還應注重治療過程中飲食及活動控制，飲食上保持清淡、加強營養(yǎng)、提升維生素攝入量；日?；顒由媳苊庵伢w力勞動。在藥物與自身行為雙重作用下，慢性盆腔炎治療效果將更為明顯，且在一定程度上控制復發(fā)率?？傊?，對慢性盆腔炎的治療采用中西醫(yī)結合方式能夠同時達到治標與治本效果，通過內(nèi)在調(diào)理與外在消炎治療在更短時間內(nèi)緩解患者不適感，具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］ 林素幸.灸法結合中藥治療慢性盆腔炎的臨床研究［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學，2010.

［2］ 劉俊良.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究［D］.廣州:廣州中醫(yī)藥大學，2013.

［3］ 王蕓.藥艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效觀察［D］.杭州:浙江中醫(yī)藥大學，2014.

［4］ 凌愛華.西醫(yī)結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效分析［J］.實用中西醫(yī)結合臨床，2014，6（12）:68-69.

中圖分類號：R711.23

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0190-01