馬 紅

（河南省南陽市醫(yī)專一附院，河南 南陽 473000）

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肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗診斷脂肪肝的臨床應(yīng)用分析

馬 紅

（河南省南陽市醫(yī)專一附院，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 對肝功能與血清學(xué)指標水平檢驗診斷脂肪肝的臨床應(yīng)用進行分析。方法 選取2010年6月至2015年7月在我院進行治療的脂肪肝患者300例，疾病組；體檢健康人群300例，為健康組，對兩組患者的檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果 疾病組患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明顯高于健康組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脂肪肝患者的血清學(xué)指標水平和肝功能水平均明顯高于健康人群，對于脂肪肝的早期診斷和治療具有較高的臨床價值和意義。

【關(guān)鍵詞】肝功能；血清學(xué)指標水平；診斷；脂肪肝

伴隨生活水平的提高，人們對于飲食的要求也逐漸增加，同時脂肪肝的發(fā)病比例明顯增加，嚴重影響到人們的生命健康。本文中對在我院健康體檢和脂肪肝患者共600例，均給予肝功能和血清學(xué)指標檢查，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2010年6月至2015年7月在我院進行治療的脂肪肝患者300例作為疾病組，依據(jù)脂肪肝的診斷標準均排除既往存在脂肪肝，其中男性155例，女性145例，年齡26～63歲，平均年齡（44.60±12.10）歲。經(jīng)體檢健康人群300例為對照組，其中男性156例，女性144例，年齡25～65歲，平均年齡（46.50±17.50）歲，對比兩組患者的一般資料比較無差異性（P＞0.05）。兩組患者均排除重癥腦血管疾病、精神障礙和嚴重肝腎功能衰竭疾病。

1.2方法：600例患者均采取清晨空腹，上臂靜脈血，采取5 mL靜脈血，放置在離心機上離心10 min，轉(zhuǎn)數(shù)為3000～4000 r/min為最佳，分離獲得血清，應(yīng)用全自動生化儀進行分析，檢測指標包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），三酰甘油（TG），膽固醇（TC），高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）；采用酶比色法測定TC、TG、HDL、LDL，采用速率法測定轉(zhuǎn)氨酶［1］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS11.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的治療情況比較：疾病組患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明顯高于健康組，差異性顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、2。

表1　對比兩組患者的治療情況（n=300，U/L）

表2　對比兩組患者的治療情況（n=300，mmol/L）

3 討 論

脂肪肝目前是臨床上比較常見的肝臟疾病，近些年來脂肪肝已經(jīng)成為肝臟疾病的主要病變，尤其伴隨生活水平的不斷提高，人們飲食變化，脂肪肝的發(fā)病比例顯著增加，同時發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，脂肪肝得不到治療和改善可導(dǎo)致肝纖維化發(fā)展，甚至肝硬化，嚴重可導(dǎo)致死亡發(fā)生［2］。因此脂肪肝的診斷和治療逐漸受到人們的關(guān)注和重視。誘發(fā)脂肪肝的主要因素為飲食不規(guī)律，脂肪在肝內(nèi)累積超過5%或單位面積引起組織學(xué)可見1/3以上。臨床上對脂肪肝的分類為兩類，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中大量飲酒、肥胖、病毒感染性肝炎、糖尿病為脂肪肝病變的主要因素，其中肥胖、病毒感染、糖尿病為非酒精性脂肪肝的致病因素，酗酒為酒精性脂肪肝的發(fā)病因素［3］。如不能夠接受早期診斷和治療可發(fā)生肝臟纖維化及肝硬化發(fā)生。目前研究表明，多于50%的脂肪肝患者發(fā)展為肝纖維化，其不僅危害肝臟，而且影響人體心腦血管，其臨床表現(xiàn)為：肝脂肪沉積增加、炎癥及纖維化會增加心血管疾病的風(fēng)險，長期患有脂肪肝會引起腦中風(fēng)、糖尿病、心肌梗死等疾病的概率高于其他［4］。

目前對于脂肪肝檢查的金標準是進行肝臟的活組織檢查，但需要進行肝臟的穿刺采取標本，對患者存在一定的損傷同時還會導(dǎo)致一定的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，可導(dǎo)致出血或是感染等，對患者也存在創(chuàng)傷，因此患者配合度較差。影響學(xué)檢查也能夠?qū)χ靖芜M行診斷，但誤診和漏診比例較高，進行血清學(xué)監(jiān)測和肝功能檢查是近年來在臨床上對肝臟功能的主要檢查方法，也是無創(chuàng)性檢查方法，可重復(fù)性高，操作簡單，對患者無損傷，多項試驗證實［5］，纖維化程度與細胞外基質(zhì)合成、降解相關(guān)的血清標志物密切相關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶的主要作用是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移，ALT、AST主要存在于肝細胞中，其中ALT主要存在于細胞質(zhì)中，AST主要存在于細胞質(zhì)線粒體中，肝細胞受損后，ALT會進入血中，當(dāng)肝細胞損傷嚴重、危及線粒體時，AST也會進入血中，因而當(dāng)二者水平明顯升高時則提示有肝損傷。

本文中對在健康體檢和脂肪肝患者，均給予肝功能和血清學(xué)指標檢查，結(jié)果顯示脂肪肝患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明顯高于健康體檢者，差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，脂肪肝患者的血清學(xué)指標水平和肝功能水平均明顯高于健康患者，能反應(yīng)肝臟的功能狀況，對于脂肪肝的早期診斷和治療具有較高的臨床價值和意義。

參考文獻

［1］ 張鵬.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）:269.

［2］ 張曉紅.肝功與血脂血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，10（28）:56-58.

［3］ 高述芳.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（24）:3-4.

［4］ 王學(xué)蓮.肝功與血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用［J］.中國實驗診斷學(xué)，2013，7（7）:1301-1302.

［5］ 肖雪云，曾烈華，黃多娣.多種血清學(xué)指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）:81-82.

Clinical Analysis of Liver Function and Serum Indexes Test for Diagnosis of Fatty Liver

MA Hong
（The First Affiliated Hospital of Medical College of Nanyang， Nanyang 473000， China）

［Abstract］Objective To analyze the clinical application of liver function and serum indexes test for diagnosis of fatty liver. Methods 300 patients with fatty liver treated in our hospital from June 2010 to July 2015 as disease group， 300 health person as healthy groups， the examination results of the two groups were analyzed. Results The ALT， TC， TG， AST ， LDL， HDL in disease group were obviously higher than those in healthy group， differences all had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Serum level and liver function of patients with fatty liver were significantly higher than those in healthy person， it has a high clinical value and significance for the early diagnosis and treatment of fatty liver.

［Key words］Liver function； Serum indexes test； Diagnose； Fatty liver

中圖分類號：R575.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0138-02