劉俊峰

（遼寧省莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

?

探討溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響

劉俊峰

（遼寧省莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

【摘要】目的 分析溶血對臨床生物檢驗結(jié)果造成的影響。方法 選取2012年11月至2014年11月在我院接受健康檢查的60例正常病例為實驗研究的對象，健康檢查病例的溶血血清中各項生化指標的含量運用貝克曼AU-680全自動生化分析儀器進行分析和檢測，對溶血前后各項生活指標進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 實驗研究正常病例發(fā)生溶血現(xiàn)象前后的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素具有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。結(jié)論 在臨床生化檢驗過程中，溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗結(jié)果造成的干擾和影響相對較大，因此臨床檢驗人員在實施血液檢驗的過程中要杜絕各種可能導致血樣發(fā)生溶血現(xiàn)象因素的發(fā)生，以此達到提高生化檢驗結(jié)果準確性的目的。

【關鍵詞】溶血現(xiàn)象；生化檢驗結(jié)果；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶；天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

溶血是我國臨床上生化檢驗中較為常見的一種現(xiàn)象，血液樣本發(fā)生溶血的原因有很多，例如水浴溫度過高，過度震蕩、采血過快、負壓過大以及試管不潔和分離血清的時候轉(zhuǎn)速過高等多種因素造成的紅細胞破裂，導致血紅蛋白溢出，導致溶血的情況的出現(xiàn)［1］。血液樣本溶血有兩種，一種是體內(nèi)溶血，另一種為體外溶血，而由于近年來真空管采血應用的頻率越來越頻繁，溶血這一現(xiàn)象的發(fā)生率也在不斷的提高，如果血液樣本發(fā)生溶血現(xiàn)象就會因為其紅細胞內(nèi)容物對生化檢驗結(jié)果造成一定的影響，干擾了生化檢驗結(jié)果的準確性［2］。本文選取2012年11月至2014年11月在我院接受體檢的正常健康病例60例為實驗研究對象，對溶血對臨床生物檢驗結(jié)果造成的影響進行了探討和分析，并取得了相對較好的效果，實驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2012年11月至2014年11月在我院接受健康檢查的60例正常病例為實驗研究的對象，其中有男病例34例，女病例有26例，年齡最大的病例為60歲，年齡最小的病例為27歲，平均年齡為（35.4±6.7）歲，參加本次實驗研究的所有患者均身體康健，各項檢查結(jié)果均正常。

1.2方法：參加實驗研究樣本在24 h內(nèi)給予清淡飲食，在清晨空腹狀態(tài)下抽取8 mL血液作為血樣標本，分別放置于2管，每管4 mL，其中1管在室溫下靜置15 min后離心并制作血清，另1管冷凍1 h后解凍離心并制作血清，貝克曼AU-680全自動生化分析儀器對體檢病例溶血血清中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素以及血清葡萄糖、肌酐和尿素氨等生化指標進行監(jiān)測和統(tǒng)計，并將兩種不同形式的溶血血清檢測結(jié)果進行比較和分析。

1.3觀察指標：對參加本次試驗研究病例溶血現(xiàn)象前后的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素和血清葡萄糖、肌酐以及尿素氨等生化指標進行監(jiān)測和統(tǒng)計，以供實驗分析和總結(jié)。

1.4統(tǒng)計學分析：在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件學軟件實現(xiàn)統(tǒng)計和分析。實驗數(shù)據(jù)均采用（±s）平均值進行表示，用卡方檢驗組間構成和比較，各項目之間的比較用t實施，如果P＜0.05表明實驗數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次實驗研究中共有病例60例， 其發(fā)生溶血現(xiàn)象前后的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素具有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨間買有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　溶血對臨床生化檢驗中各項生活指標結(jié)果造成的影響分析

3 討 論

影響臨床生化檢驗結(jié)果的因素有很多，主要包括患者年齡、反應的時間以及檢驗時環(huán)境的溫度和血液樣本的情況等，其中溶血為影響生化檢驗結(jié)果的最常見因素，因此在采集、分離和運輸血液樣本的過程中應該避免各種可能導致溶血因素的發(fā)生，減少對生化檢驗結(jié)果造成的影響，進而提高臨床生化檢驗結(jié)果的準確性［3］。

血液樣本出現(xiàn)溶血現(xiàn)之后血液中紅細胞中的成分會進入到血清當中，對血清中含有各項生化指標含量均造成較為直接和嚴重的影響以及干擾，與血清中原有物質(zhì)發(fā)生化學反應，進而對生化檢驗結(jié)果造成嚴重的影響，對醫(yī)師的判斷造成干擾［4］。在臨床生化檢驗過程中為了提高生化檢驗結(jié)果的準確性就應該減少各種可能導致溶血現(xiàn)象因素的發(fā)生，并采用及時有效的措施對發(fā)生溶血的血液樣本進行補救，輕度溶血樣本給予矯正而重度溶血樣本應該舍棄重新采集血樣，提高生化檢驗結(jié)果的準確性和有效性［5］。

在本次試驗研究中，正常病例發(fā)生溶血現(xiàn)象前后的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素具有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清葡萄糖、肌酐和尿素氨間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在臨床生化檢驗過程中，溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗結(jié)果造成的干擾和影響相對較大，因此臨床檢驗人員在實施血液檢驗的過程中要杜絕各種可能導致血樣發(fā)生溶血現(xiàn)象因素的發(fā)生，以此達到提高生化檢驗結(jié)果準確性的目的。

參考文獻

［1］ 譙娟，馮濤倩，鄧華.探討溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（11）:325-326.

［2］ 李茉莉，閆紅玲，姬新穎.溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響探討［J］.大家健康（中旬刊），2013，7（5）:123-124.

［3］ 張凡，李興武，陳建文，等.血清視黃醇結(jié)合蛋白對于早期肝損傷的診斷價值［J］.安徽預防醫(yī)學雜志，2010，34（2）:1216-1224.

［4］ 韋小榮.110例溶血標本對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響分析［J］.河北醫(yī)學，2012，18（8）:1177-1178.

［5］ 徐建華，黃憲章，莊俊華，等.羅氏Modular全自動生化分析儀酶學指標檢測性能驗證［J］.檢驗醫(yī)學，2010，5（2）:1141-1154.

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0109-02