李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476100）

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心理護(hù)理在慢性胃炎患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用分析

李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 明確心理護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者在負(fù)性情緒上的影響，評(píng)價(jià)心理護(hù)理患者的治療效果。方法 選擇我院經(jīng)臨床確診為慢性胃炎的患者160例，選用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 160例慢性胃炎患者中出現(xiàn)焦慮者32例，發(fā)生率為20%，出現(xiàn)抑郁者16例，發(fā)生率為10%。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，6周后患者的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比治療前均明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者負(fù)性情緒有積極的影響，有利于患者配合治療，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；心理護(hù)理

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見(jiàn)，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%。慢性胃炎病的特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，呈遷延性，患者會(huì)由于病情反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒。而精神障礙因素或應(yīng)激狀況可使慢性胃炎患者癥狀加重，消化道應(yīng)激異常和感覺(jué)異常是應(yīng)激因素導(dǎo)致消化道癥狀的主要原因［1］。因此，心理護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的治療至關(guān)重要?，F(xiàn)將心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 病例來(lái)源：2012年6月至2014年5月在我院經(jīng)臨床確診為慢性胃炎的患者160例，男性60例，女性100例；年齡18～70歲，平均年齡（49.2 ±2.3）歲，病程為3個(gè)月～15年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對(duì)象均經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎，符合2006年上海全國(guó)第二屆慢性胃炎共識(shí)會(huì)議通過(guò)的《慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》［2］。

1.3 調(diào)查表設(shè)計(jì)：選用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）［3］。SAS＞50分可診斷為焦慮，SDS＞50分可診斷為抑郁。有接受調(diào)查的患者自行填寫(xiě)，最終綜合評(píng)定得分情況。

2 心理護(hù)理

心理護(hù)理內(nèi)容包括五個(gè)階段［4］：①耐心傾聽(tīng)：與患者溝通時(shí)最大程度的鼓勵(lì)患者傾訴，通過(guò)話語(yǔ)、肢體語(yǔ)言等去了解患者的痛苦，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和照顧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；②對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)估：身體評(píng)估和心理評(píng)估有同等重要性，尤其是心理評(píng)估，但往往由于護(hù)士心理知識(shí)和技能的限制，心理護(hù)理評(píng)估不到位，從而影響患者的全面恢復(fù)。做好心理評(píng)估要從患者的病情、個(gè)人生活背景和文化背景等方面進(jìn)行評(píng)估；③解釋和指導(dǎo)：不要直接否定患者的感受，用委婉的方式使患者認(rèn)識(shí)到自身對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的偏差，從而引導(dǎo)患者產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而向患者強(qiáng)化正確的觀點(diǎn)和認(rèn)知，從根本上對(duì)患者產(chǎn)生積極的影響；④訓(xùn)練和控制：在基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)護(hù)理措施共同實(shí)施的同時(shí)，制定切實(shí)可行并且有效的訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)地糾正患者的錯(cuò)誤行為和認(rèn)知；⑤鼓勵(lì)和強(qiáng)化：當(dāng)患者的心理行為出現(xiàn)積極地改變時(shí)，應(yīng)給予肯定，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候強(qiáng)化這種積極地心理行為，增強(qiáng)患者意識(shí)，以達(dá)到強(qiáng)化的目的。使訓(xùn)練逐步的向前發(fā)展，讓患者體會(huì)到疾病恢復(fù)的愉悅心情。

3 結(jié) 果

3.1 負(fù)性情緒發(fā)生情況：160例慢性胃炎患者中出現(xiàn)焦慮者32例，發(fā)生率為20%，出現(xiàn)抑郁者16例，發(fā)生率為10%。

3.2 心理護(hù)理治療效果：在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行良好適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，堅(jiān)持治療6周后患者的SAS、SDS評(píng)分較治療前明顯下降（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心理護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s）

表1 兩組心理護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s）

組別　　實(shí)驗(yàn)前　　實(shí)驗(yàn)后焦慮組　66.36±8.24　45.72±7.53抑郁組　68.83±5.27　37.64±4.98

4 討 論

慢性胃炎是一種身心疾病，病情反復(fù)發(fā)作使患者產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，此類(lèi)負(fù)性情緒可使患者病情惡化。也有研究表明［5］慢性胃炎患者的人格存在一定的矛盾性，一方面表現(xiàn)為順從、平和、依賴的心理傾向，另一方面慢性胃炎患者容易情緒波動(dòng)，且波動(dòng)幅度較大。因此，心理護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者的康復(fù)治療顯得更加重要。

在本研究分析中，160例患者32例焦慮，16例抑郁，經(jīng)積極的心理護(hù)理及健康教育后，經(jīng)過(guò)6周的治療均得到明顯的改善。

慢性胃炎的患者應(yīng)加強(qiáng)依從性，積極配合醫(yī)師、護(hù)士的治療，并結(jié)合飲食的護(hù)理，使治胃與養(yǎng)胃相結(jié)合，從而達(dá)到根治慢性胃炎的目的。使廣大的患者擺脫慢性胃炎帶來(lái)的痛苦。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王玉飛.心理護(hù)理在慢性胃炎抑郁癥中的作用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005，5（3） :585.

［2］ 李金蓮，陳齊鳳.慢性胃炎的心理護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（4）:114.

［3］ 于哲，房曉軍，張婷，等.應(yīng)用焦慮和抑郁自評(píng)量表分析36例骨肉瘤患者的相關(guān)心理［J］.中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9（48）:39-41.

［4］ 張瓊英，劉建容.慢性胃炎并焦慮癥患者的心理護(hù)理［J］.華西醫(yī)學(xué)雜志，2000，15（1）:78.

［5］ 張蔚琴，顧小弟，馮晨曦，等.消化性潰瘍和慢性胃炎人格特征調(diào)查［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1998，12（5）:311.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0027-02

Application of Psychological Nursing of Chronic Gastritis Patients Negative Emotions

LI Min
（Shangqiu First People's Hospital， Shangqiu 476100， China）

［Abstract］Objective To defne the specifc psychological nursing in patients with chronic gastritis in negative emotional impact， to evaluate the therapeutic effect for patients with psychological nursing. Methods Choose from the clinical diagnosis of 160 cases of patients with chronic gastritis， selects the depression scale and anxiety scale in patients before and after the implementation of psychological care for patients in the investigation. Results 160 cases of patients with chronic gastritis in 32 cases of anxiety， the incidence was 20%， 16 cases of depression， rate of 10%. On the basis of conventional nursing for patients with proper psychological nursing， six weeks after the patient's anxiety and depression scale score before treatment were signifcantly decreased （P＜0.05）. Conculusion Psychological nursing in patients with chronic gastritis negative emotions have a positive impact， is benefcial to patients with treatment， improve the effect of treatment.

［Key words］Chronic gastritis； Psychological nursing