陳艷平（大慶油田礦區(qū)服務事業(yè)部，黑龍江 大慶 163000）

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綜合護理干預對支原體肺炎患兒療效和并發(fā)癥的影響分析

陳艷平
（大慶油田礦區(qū)服務事業(yè)部，黑龍江 大慶 163000）

【摘要】目的 探討綜合護理干預對支原體肺炎患兒的療效及并發(fā)癥的影響作用。方法 選取68例支原體肺炎患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。在治療過程中給予觀察組綜合護理干預，對照組則為一般的護理干預。比較兩組護理后的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，高于對照組的70.59%。且觀察組出現并發(fā)癥的概率（5.88%）也明顯低于對照組（23.53%），兩組以上觀察指標差異均較明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對支原體肺炎患兒治療過程中進行綜合護理干預，能有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；支原體肺炎患兒；療效；并發(fā)癥；影響

小兒支原體肺炎主要是由肺炎支原體引起，其發(fā)病率會隨著年齡的增長下降［1］。由于患兒年齡小，在治療時往往不能很好地配合醫(yī)師進行治療，因此，在治療過程中需加強護理干預，以保證治療效果。我院對支原體肺炎患兒采取積極治療的過程中，進行綜合護理干預，取得了較為滿意的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取212年5月至2013年5月我院收治的68例支原體肺炎患兒作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。觀察組34例，20例男患兒、14例女患兒；年齡1個月～9歲，平均年齡（3.3±3.4）歲；病程5～15 d，平均病程（7.2±2.5）d。對照組34例，22例男患兒、12例女患兒；年齡1個月～10歲，平均年齡（3.5±2.1）歲；病程6～14 d，平均病程（7.0±3.1）d。所有患兒均存在不同程度的呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。兩組患兒的性別、年齡、病程、病情等一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：給予所有患者靜脈滴注阿奇霉素治療，10 mg/（kg·d），每天1次。以10 d為1個治療療程。也可根據病變范圍和癥狀相應延長療程。在治療過程中給予兩組有差別的護理干預措施。其中，對照組為一般的護理干預，如用藥護理、飲食護理等。觀察組則實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 呼吸道護理：對呼吸道進行護理，保持其暢通，有利于排除分泌物和氣體交換［2］，進而改善缺氧現象。對于存在劇烈和頻繁咳嗽的患兒，可遵循醫(yī)囑給予適量止咳藥物或注射鎮(zhèn)靜劑治療，但注意次數不宜過多。同時，每隔2 h為患兒翻一次身，同時輕輕拍打其背部，以更好地排痰和炎癥吸收。必要時給予吸氧治療，吸氧過程中密切觀察患兒的體征，不能隨意暫停供氧和調節(jié)氧流量。

1.2.2 發(fā)熱護理：患兒多存在發(fā)熱現象，且初期不規(guī)律發(fā)熱，因此，應密切觀察患兒的體溫變化情況，每2 h測量一次體溫，并做好相關記錄。同時，注意更換汗?jié)竦囊路?，用熱毛巾擦拭汗液，避免患兒感冒。體溫在38.5 ℃以下的患兒給予物理降溫，如冷水袋冰敷前額，酒精擦浴等。體溫在38.5 ℃以上時，則遵照醫(yī)囑給予患兒相關熱止痛藥物治療，并鼓勵患兒多喝水。

1.2.3 心理護理：患兒受疾病的影響，身體不適，情緒也因此受到影響，易出現哭鬧、煩躁不安等現象。護理人員應保持耐心，多站在患者的角度考量。另外，一些患兒家屬由于對疾病缺乏了解，或心疼患兒而存在焦慮、急躁等心理。護理人員也有必要對其進行心理安撫，使其能積極配合治療和護理。

1.2.4 用藥護理：在應用阿奇霉素或其他藥物治療時，可能會對胃腸道產生刺激作用，從而引起患兒腹痛、惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀。護理人員應提前將這些情況告知家長，并叮囑患兒輸液前不能空腹。在患兒出現以上情況后，應積極采取措施幫助患兒緩解，如減慢滴注速度，對患兒腹部輕輕按揉等。

1.3 療效評定。顯效：治療3 d內患兒咳嗽現象明顯減輕，體溫恢復正常，呼吸頻率也恢復正常。有效：治療3 d內患兒咳嗽現象有所減輕，體溫降至38 ℃以下，呼吸頻率基本恢復正常。無效：治療3 d內患兒的咳嗽、體溫等癥狀未見好轉，呼吸頻率未見正常?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學處理：所有數據的統計分析使用SPSS15.0軟件，用χ2檢驗計數資料，用P＜0.05表示差異較大，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：觀察組的治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的70.59%，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況：兩組均出現了并發(fā)癥，其中，觀察組2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，分別為1例腹痛、1例皮疹；對照組8例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，分別為1例腹痛、2例腹瀉、1例缺氧、2例心力衰竭，2例無菌性腦膜炎。兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=4.22）。

表1 兩組治療后的臨床療效比較（n，%）

3 討 論

小兒支原體肺炎是兒科常見疾病，由于肺炎支原體與機體一些組織有著共同的抗原，因此在感染后會形成相應的抗體，進而導致機體多系統免疫損傷。另外，該病癥進展快，病情較重，若得不到及時有效的治療則會累及機體多個器官，從而嚴重影響患兒的身體健康。因此，對患兒進行早期診斷和治療非常關鍵，但鑒于患兒的年齡均較小，除了進行積極的治療為，還必須采取有效的護理干預措施。

本研究中，給予觀察組治療過程中綜合護理干預，包括呼吸道護理、發(fā)熱護理、用藥護理、心理護理等，在很大程度上減少了治療過程中出現的并發(fā)癥，并有利于保證治療效果。經護理后，觀察組的治療總有效率達到91.18%，明顯高于僅實施一般護理的對照組（70.59%），且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%）也低于對照組（23.53%），兩組以上指標差異具有統計學意義（P＜0.05）。

可見，對治療過程中的支原體肺炎患兒采取綜合護理干預，能有效提高臨床治療效果，且能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻

［1］ 顏梅.68例小兒肺炎支原體肺炎的觀察與護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）:680-681.

［2］ 何萍.小兒支原體肺炎85例護理體會［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（20）:11-12.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0280-02