我曾經(jīng)一直以為醫(yī)學(xué)是萬能的。
在 我當(dāng)醫(yī)生很多年以后,醫(yī)學(xué)有了非??焖俚陌l(fā)展。比如現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到什么程度了呢?
我們可以在法國的一個手術(shù)室里給一名遠(yuǎn)在美國的病人做手術(shù),這就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。美國為什么會發(fā)明機器人手術(shù)?因為他們的宇航員登月了,他要在月球上住那么長時間,萬一得了闌尾炎怎么辦?于是,美國人就想到通過手術(shù)器械,由地球上的醫(yī)生給月球工作站里的病人做手術(shù),這樣就發(fā)明了機器人手術(shù)。
現(xiàn)在的機器人手術(shù)完全不是我們想象的那樣,醫(yī)生戴著帽子、戴著口罩。事實上,醫(yī)生根本不用洗手,完全是在顯微鏡下來完成手術(shù)。
后來,又有了3D打印。過去,切除骨頭上的腫瘤以后,怎樣去重建呢?要取下病人其他地方的骨頭,經(jīng)過反復(fù)打磨,在缺損的部位把它補上。但現(xiàn)在有了3D打印,我們可以用生物學(xué)材料完成缺損骨頭的重建。這就是醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。
醫(yī)學(xué)和科學(xué)有什么不一樣?
那么醫(yī)學(xué)是不是就無所不能呢?當(dāng)然不是,有很多病我們至今也無法醫(yī)治。我們作為醫(yī)生,除了掌握技術(shù)以外,還應(yīng)該強調(diào)什么?那就是醫(yī)學(xué)的人文精神。
我剛當(dāng)醫(yī)生的時候,有一年去一個地方實習(xí)。老師說你去25床,給病人錄一下病史。
那是一個女病人,得了晚期肺癌,她已經(jīng)在醫(yī)院里住了半年時間。晚期肺癌是什么概念呢?就是說她已經(jīng)沒有辦法治愈,是在等待著生命的終結(jié)。她住在一間小的病房里,里面有一臺電視機,她的丈夫陪著她。
我進去以后,告訴他們我是新來的醫(yī)生,想問一下她的病史,這個病人白了我一眼,就沒再理我。我有點尷尬,就一邊看電視里的節(jié)目,一邊和她愛人隨便說兩句。
那天正好是中國女排取得三連冠的最后一場比賽,我說今天的排球比賽還挺激烈的。這個病人突然說,今天有女排比賽嗎?我說是啊,她趕緊讓她愛人把電視調(diào)到排球比賽。我說您對排球還挺熟悉的,她說是啊,我當(dāng)年在學(xué)校里是排球隊的主力。
我們就這樣聊了大概有10多分鐘,她講了她當(dāng)時在學(xué)校排球隊里的那段輝煌經(jīng)歷,說很多男同學(xué)都對她非常有好感,包括她的先生。說著說著,她的眼睛就發(fā)亮了,看得出非常高興。這時候老師有事找我,就把我叫走了。
我剛出病房的門,她愛人就追了出來,抓著我的手,臉上全是眼淚。我特別緊張,因為我是個實習(xí)醫(yī)生,第一次遇到這種情況,不知道我犯了什么錯誤。他突然對我說,大夫,我非常謝謝你!他告訴我,他在這兒住了半年,每天陪著妻子,可他不知道用什么方法和他的妻子交流,他說今天這10多分鐘,是他妻子半年來最高興的一段時間。
作為一個醫(yī)生,我們可能沒有掌握最先進的技術(shù),但是可以通過這種心理的交流,來改變病人的狀況。除了你的醫(yī)德、你的技術(shù)以外,這種溝通的能力也是很重要的。
我一直在思考,醫(yī)學(xué)和科學(xué)有什么不一樣?我想,醫(yī)學(xué)應(yīng)該是充滿溫暖的。那個時候,她太需要幫助、太需要安慰了。
很久以前,我有一個同學(xué)得了乳腺癌,她到我們醫(yī)院來做手術(shù)。那天她做手術(shù)的時候,我說好了去看她。她就躺在手術(shù)室的門口。
大家知道,乳腺癌手術(shù)要先做活檢,然后病人就躺在手術(shù)室外等著活檢的病理報告。如果是惡性腫瘤,你得繼續(xù)進行穿刺手術(shù);如果是良性腫瘤,你就可以回去了。所以,在手術(shù)室門口等著的時候,病人是非常焦慮的,她不知道等待她的是好消息還是壞消息。
對于每一個病人來說,這段等待的時間都特別漫長,你想想,在一個冰冷的手術(shù)室門外,躺在樓道里,沒有任何人跟你說話,心里又滿是恐懼,那是多么難熬??!那天我就陪她聊了幾句,我說你感覺怎么樣啊,她告訴我她心里怎么緊張,我隨口安慰了她幾句。最后病理報告出來了,是惡性腫瘤,她含著眼淚又被推進了手術(shù)室。
多年以后,有一次我又遇見了她,她還活得好好的。她跟我說,你上次跟我聊的那幾句話,印象太深了。我說聊什么了,都忘了。她說自己那個時候躺在那里,真是很緊張,我說的每句話,她到現(xiàn)在都記得清清楚楚。因為那個時候,她太需要幫助和安慰了。
所以,做一名醫(yī)生,有時候不光是要治療病人,還要關(guān)心他們因為疾病而產(chǎn)生的一系列心理、身體上的種種不適。這對醫(yī)生來說,是一種必須具備的素質(zhì)。
醫(yī)學(xué)治不了所有人的病
我有一個女病人,今年才19歲,得了結(jié)腸癌,而且已經(jīng)在腹腔里廣泛轉(zhuǎn)移。
有一天,她父親來問我:“大夫,我女兒能治嗎?”我說我可以給她做手術(shù),但這個手術(shù)確實不好做,要花掉你幾十萬元錢,而且效果不一定好。他說:“大夫,我是個農(nóng)民,我還有一個兒子,我一共就只有這點錢,我把房子都賣了。要是花這些錢能把我女兒治好,我就豁出去了;但如果我女兒治不好,我兒子結(jié)婚的錢也沒了,大夫,您說我該怎么辦?”
我真不知道該怎么替他選擇,但是,我咬咬牙跟他說:你女兒的這個病,我確實治不好。你得面對現(xiàn)實,你盡力了,醫(yī)生盡力了,醫(yī)學(xué)盡力了,你帶著你的女兒回家吧。
作為醫(yī)生,我可以不說這話,但是我覺得得實事求是地告訴他們,因為生活還要繼續(xù)。最后,這對父母含著眼淚帶著他們的女兒回去了。
這樣的事情還有很多。醫(yī)學(xué)治不了所有人的病。
我今天來這里演講之前,一共做了四個結(jié)腸癌手術(shù)。我每天都在做手術(shù)救這些病人,但是醫(yī)學(xué)的作用確實是有限的。
然而即便如此,我們醫(yī)生其實還是能救很多人。就像特魯多醫(yī)生曾經(jīng)說過的那樣:醫(yī)學(xué)有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰。我們可能治不了病,但我們可以給病人很多東西,給他們很多心理上的關(guān)懷、精神上的關(guān)懷,這才是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)精神吧。