王靜　李偉　張良勝

【摘要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法 96例高血壓合并冠心病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各48例。對照組服用氨氯地平片進行治療， 觀察組服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療；治療結(jié)束后， 對兩組患者的血壓變化情況進行監(jiān)測， 并且觀察有無不良反應發(fā)生。結(jié)果 觀察組不良反應發(fā)生率為2.1%（1/48）；對照組為4.2%（2/48）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療前后的血壓變化情況明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病具有起效快， 藥效平穩(wěn)， 且基本無不良反應發(fā)生的特征， 治療效果顯著， 值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】 高血壓；冠心?。话甭鹊仄桨⑼蟹ニ♀}片；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.099

高血壓合并冠心病屬于臨床中常見的心腦血管疾病， 隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展， 人們的生活壓力也隨之增大， 加之伴隨著其他因素， 心腦血管疾病的發(fā)生率與往年比較， 有明顯增長的趨勢， 其中高血壓合并冠心病更是引起心腦血管并發(fā)癥的危險因素， 對于患者的正常生活造成很大的影響[1]。作者在高血壓合并冠心病的治療分析中做了積極的嘗試， 現(xiàn)將本院接收的96例高血壓合并冠心病患者治療情況進行回顧分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2015年7月接收的96例高血壓合并冠心病患者， 其中男63例， 女33例， 最小年齡52歲， 最大64歲， 平均年齡58歲， 病程最短2年， 最長21年， 平均病程9年；診斷標準為我國高血壓防治指南的標準， 并按其標準進行分級；經(jīng)初步診斷， 均確定為高血壓合并冠心病患者， 其中不穩(wěn)定型心絞痛65例， 穩(wěn)定型心絞痛31例；入選標準：靜息心電圖有明顯的缺血性， 最近14 d

發(fā)作心絞痛的次數(shù)在每7天>3次， 并且每24小時≤4次。

將患者隨機分為觀察組和對照組， 各48例。對照組男32例， 女16例， 最小年齡52歲， 最大63歲， 平均年齡57歲， 病程最短3年， 最長21年， 平均病程8.5年；觀察組男31例， 女17例， 最小年齡53歲， 最大64歲， 平均年齡59歲， 病程最短2年， 最長20年， 平均病程9.5年。兩組患者性別、年齡以及病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者服用氨氯地平片進行治療（5 mg/片）， 每24小時1片， 另加阿托伐他汀鈣片（20 mg/片）， 每24小時0.5片[2]。觀察組服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療（氨氯地平片5 mg/片， 阿托伐他汀10/片）， 每24小時1片；6個月作為1個療程， 治療期間所有患者都需忌煙忌酒， 并且飲食要低脂少鹽， 停止其他降血脂和控制血壓的藥物[3]。

1. 3 觀察指標 治療結(jié)束后， 專人負責對兩組患者進行跟蹤調(diào)查， 采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷， 調(diào)查結(jié)束后及時對調(diào)查數(shù)據(jù)記錄， 對血壓變化情況進行監(jiān)測， 并且觀察有無不良反應發(fā)生。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組1例出現(xiàn)嘔吐， 感覺輕度不適， 不良反應發(fā)生率為2.1%；對照組2例患者出現(xiàn)輕度不適， 并且伴隨心慌， 不良反應發(fā)生率為4.2%， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組患者經(jīng)過對癥治療后， 不適癥狀逐漸消失， 再未出現(xiàn)異常情況。且觀察組血壓變化情況明顯好于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓合并冠心病的治療主要需擴張外周血動脈和冠狀動脈， 降低外周血管阻力， 增加冠狀動脈血流量， 從而降低血壓， 減緩心絞疼痛[4]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的主要成分為氨氯地平和阿托伐他汀鈣， 而這兩種藥物的特點就是對于血管的選擇性強， 并且兩者具有較好的兼容性， 能夠互相彌補對方藥效的不足， 從而發(fā)揮很好的效果， 是一種有效的調(diào)脂藥物， 且效果迅速， 平穩(wěn)， 自身有抗氧化的作用， 無不良反應發(fā)生， 并且有保護血管內(nèi)皮細胞的作用[5]。

結(jié)合本次所選的96例患者治療的情況分析， 兩組患者同時進行治療后， 觀察組不良反應發(fā)生率2.1%低于對照組的4.2%， 但比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)過對癥治療后， 不適癥狀逐漸消失， 再未出現(xiàn)異常情況。且觀察組患者治療前后的血壓變化情況明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病具有起效快， 藥效平穩(wěn)， 且基本無不良反應發(fā)生的特征， 治療效果顯著， 值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 侯旭紅， 王新武.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 當代醫(yī)藥論叢， 2014， 1（1）：153-155.

[2] 樂萬明.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2015， 8（25）：16-17.

[3] 李京倡.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應用， 2014， 8（10）：174-176.

[4] 葉雄偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.北方藥學， 2015， 8（1）：38-39.

[5] 李慧勤.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（28）：20-21.

[收稿日期：2015-11-13]