李　魁（貴州省晴隆縣人民醫(yī)院　晴隆　561400）

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嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響

李魁（貴州省晴隆縣人民醫(yī)院晴隆561400）

摘要：目的：研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響。方法：選取從2013年5月～2016年2月，于我院進(jìn)行治療的慢性胃炎、胃潰瘍患者各106例。隨機(jī)分為觀察組（胃炎52例、胃潰瘍54例）106例，對(duì)照組（胃炎54例，胃潰瘍52例）106例。觀察組給予嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療，對(duì)照組給予嗎丁啉、阿莫西林、西咪替丁聯(lián)合治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組胃炎患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率分別為65.38%（34/52）、96.15%（50/52），均顯著高于對(duì)照組的40.74%（22/ 54）、83.33%（45/54）。觀察組胃潰瘍患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率分別為61.11%（34/54）、98.15%（53/54），均明顯高于對(duì)照組的42.16%（21/52）、88.46%（46/52）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論：嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效顯著，能有效緩解臨床癥狀，減輕患者痛苦，安全性好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：三聯(lián)療法慢性胃炎胃潰瘍療效

慢性胃炎屬于臨床常見的疾病之一，主要是由于受多種病因共同作用引起的慢性胃黏膜炎性病變［1］。該病患者臨床癥狀表現(xiàn)主要為上腹疼痛、腹脹、惡心等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生［2］。若不給予及時(shí)有效的治療，胃潰瘍進(jìn)一步發(fā)展甚至?xí)霈F(xiàn)癌前病變［3］。臨床上常規(guī)的治療手段效果并不顯著，鑒于此，本文通過研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響，輔助臨床治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：選取從2013年5月～2016年2月，于我院進(jìn)行治療的慢性胃炎、胃潰瘍患者各106例。隨機(jī)分為觀察組（胃炎52例、胃潰瘍54例）106例，對(duì)照組（胃炎54例，胃潰瘍52例）106例。觀察組胃炎患者男性30例，女性22例，平均年齡（33.7±9.3）歲；胃潰瘍患者男性32例，女性22例，平均年齡（33.2±8.7）歲。對(duì)照組胃炎患者男性31例，女性23例，平均年齡（33.9±9.1）歲；胃潰瘍患者男性31例，女性21例，平均年齡（33.4±8.6）歲。兩組患者在年齡、性別方面對(duì)比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：觀察組分早中晚各一次給予口服10mg嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910003）以及8萬U慶大霉素（寧波雙偉制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20067185），同時(shí)每天加用20mg奧美拉唑（阿特維斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930087）聯(lián)合治療。對(duì)照組給予早中晚各一次口服10mg嗎丁啉，0.4mg阿莫西林（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H13020726）以及0.2mg西咪替?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰?，國藥準(zhǔn)字：H12020006）治療。兩組均連續(xù)治療10d。

1.3療效評(píng)價(jià)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：①痊愈：患者臨床癥狀消失，胃黏膜恢復(fù)正常；②有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜有出血水腫現(xiàn)象；③無效：患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重，胃黏膜糜爛及出血?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組胃炎臨床療效對(duì)比：觀察組胃炎患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組胃炎臨床療效對(duì)比（例，%）

2.2兩組胃潰瘍臨床療效對(duì)比：觀察組胃潰瘍患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組胃潰瘍患者臨床療效對(duì)比（例，±s）

表2　兩組胃潰瘍患者臨床療效對(duì)比（例，±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別　例數(shù)　痊愈　有效　無效　總有效率觀察組對(duì)照組54 52 X2　P --34（61.61）*21（42.16）4.554 0.033 19（36.54）25（46.30）1.039 0.308 1（1.85）*6（11.54）4.030 0.045 53（98.15）*46（88.46）4.030 0.045

3　討論

慢性胃炎發(fā)病機(jī)制是由于胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害，從而使黏膜特異的再生能力對(duì)黏膜進(jìn)行改變，最后引發(fā)不可逆固有腺體的萎縮，甚至消失［5］。有研究報(bào)道表明，該病主要病因包括HP感染、飲食高鹽及攝入蔬菜水果較少、機(jī)體免疫力下降等［6］。胃潰瘍主要特點(diǎn)是在胃炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)黏膜缺損多過黏膜肌層的情況，基本影響因素則是由于胃酸對(duì)黏膜的消化作用［7～8］。臨床上治療慢性胃炎、胃潰瘍主要是采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、加快胃排空等藥物。由此，嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法作為一類新型的治療慢性胃炎、胃潰瘍手段開始被應(yīng)用于臨床。

本文通過研究嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效影響，結(jié)果顯示，觀察組胃炎患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率均顯著高于對(duì)照組，符合郭姝等人的報(bào)道［9］，表明嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎有顯著療效。此外，觀察組胃潰瘍患者痊愈人數(shù)占比以及總有效率均明顯高于對(duì)照組，這與胡鴻偉等人的報(bào)道相似［10～12］，表明嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法能顯著改善胃潰瘍臨床癥狀。究其原因，可能是嗎丁啉屬于一類多巴胺受體激動(dòng)劑，具有促進(jìn)胃動(dòng)力的功效。同時(shí)，慶大霉素是一種有效的胃腸消毒劑，具有強(qiáng)效的清除HP作用。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是可以防止胃酸的過度分泌。諸藥并用，無明顯不良反應(yīng)，能有效改善患者臨床癥狀。此外，慶大霉素可以使用在腎功能障礙的患者身上，只要進(jìn)入腸道，慶大霉素就會(huì)被快速吸收，不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)對(duì)患者造成損害。

綜上所述，嗎丁啉、慶大霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍的療效顯著，能明顯改善臨床癥狀，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。且藥物價(jià)格便宜，能減少患者醫(yī)療費(fèi)用，值得推廣。

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中圖分類號(hào)：R573.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0102-02