蔣準(zhǔn)飛　王海林　羊富華　張清林　張紅

【摘 要】本文通過(guò)對(duì)超聲診斷儀部分典型維修案例進(jìn)行分析，結(jié)合設(shè)備自身的原理，總結(jié)了相關(guān)日常使用保養(yǎng)原則和具體注意事項(xiàng)，可使醫(yī)療設(shè)備管理和使用人員對(duì)相關(guān)原則和事項(xiàng)加深理解，提高超聲診斷儀的安全管理及科學(xué)使用的水平。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷儀；維修；保養(yǎng)；科學(xué)使用；安全管理

【Abstract】Some typical maintenance cases of ultrasonic diagnosis apparatus have been discussed， therefore， some daily use and maintenance principles have been summarizes in this paper， which could improve the usage and management of ultrasonic diagnosis apparatus by deepen understanding of the relevant principles.

【Key words】Ultrasonic diagnostic apparatus； Repair； Usage and maintenance

0 引言

超聲診斷儀是重要且昂貴的精密醫(yī)療儀器設(shè)備，高檔的彩色多普勒超聲診斷儀通常價(jià)值一兩百萬(wàn)元一臺(tái)，此類(lèi)設(shè)備價(jià)值高、易損壞，需要在日常運(yùn)行中注意小心使用和保養(yǎng)。我院目前擁有三十多臺(tái)各類(lèi)超聲診斷儀，均未有額外買(mǎi)保，大多數(shù)情況下是由我院工程師對(duì)各類(lèi)超聲診斷儀進(jìn)行維修及維護(hù)，在長(zhǎng)期的設(shè)備維修維護(hù)過(guò)程中，我們積累了不少相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)部分典型案例進(jìn)行分析，結(jié)合設(shè)備自身的原理，可總結(jié)出一些影響設(shè)備性能的主要因素以及應(yīng)對(duì)的科學(xué)規(guī)律，其對(duì)于設(shè)備的管理及使用人員做好超聲診斷儀的日常使用保養(yǎng)及相關(guān)管理工作也具有十分重要的指導(dǎo)意義。

1 環(huán)境溫濕度控制

溫濕度對(duì)超聲診斷儀有十分重要的影響。參考各主要品牌超聲設(shè)備的說(shuō)明書(shū)，一般而言，超聲診斷儀所在的環(huán)境濕度要求保持在：30%-80%之間，環(huán)境溫度要求控制在：10度-35度之間。應(yīng)務(wù)必使設(shè)備存放空間的溫濕度在該范圍內(nèi)。超過(guò)該范圍將有可能損壞設(shè)備或使設(shè)備的使用壽命受到嚴(yán)重的影響。實(shí)際工作中曾遇到過(guò)不少因溫濕度引起的各類(lèi)設(shè)備故障。

1.1 維修案例

一臺(tái)GE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀在周一早上開(kāi)不了機(jī)。該設(shè)備在周五時(shí)仍能正常工作，也未有報(bào)錯(cuò)?？紤]到前兩天有“回南天”，該天氣是華南地區(qū)一種典型的異常潮濕的天氣，出現(xiàn)該天氣時(shí)外墻上、走廊上都可能有冷凝水，雖然放置設(shè)備的房間內(nèi)未見(jiàn)有冷凝水，但濕度仍然較大，容易導(dǎo)致電路故障。故拆開(kāi)設(shè)備外蓋，以熱吹風(fēng)吹干機(jī)身，尤其是電源以及后端計(jì)算機(jī)等較易受潮的部分。開(kāi)大空調(diào)抽濕，等待一段時(shí)間，確定整機(jī)干透后，重新開(kāi)機(jī)，設(shè)備恢復(fù)正常，之后再未出現(xiàn)該故障，可判斷正是潮濕導(dǎo)致了設(shè)備自動(dòng)保護(hù)，不能開(kāi)機(jī)。

1.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

該維修案例在設(shè)備吹干后，情況可逆，設(shè)備正常，但如果情況嚴(yán)重的話(huà)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致電源或其他昂貴線(xiàn)路板的燒毀，造成不可逆的故障，帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)損失。相反，情況較輕時(shí)，雖然沒(méi)有出現(xiàn)短路等故障，開(kāi)機(jī)似乎不受影響，但也有可能因濕度過(guò)大而使內(nèi)部生銹或使電路的參數(shù)發(fā)生改變，導(dǎo)致部分功能失效或縮短設(shè)備的使用壽命[1]，可見(jiàn)，濕度過(guò)大可能會(huì)對(duì)設(shè)備造成嚴(yán)重的后果，尤其是華南沿海地區(qū)的醫(yī)院，在出現(xiàn)回南天的潮濕天氣時(shí)，更需特別注意濕度的控制。

除了環(huán)境濕度外，環(huán)境溫度也對(duì)設(shè)備有重要的影響，環(huán)境溫度過(guò)高會(huì)加快設(shè)備內(nèi)部升溫。溫度每升高10攝氏度，電子線(xiàn)路的可靠性就要下降1倍[2]。除可能導(dǎo)致死機(jī)等故障之外，溫度長(zhǎng)期過(guò)高也會(huì)加速設(shè)備老化，縮短設(shè)備的使用壽命。

1.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）為實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備附近的溫濕度，應(yīng)當(dāng)在每間放置超聲診斷儀設(shè)備的房間內(nèi)的顯眼處都擺放一個(gè)溫濕度計(jì)，每天監(jiān)控并使設(shè)備存放環(huán)境的溫濕度控制在上述的極限范圍之內(nèi)。

2）對(duì)于每間房間的設(shè)備，在每次開(kāi)機(jī)使用前，都要先確定其溫濕度未有超過(guò)規(guī)定范圍；若濕度過(guò)大，需先打開(kāi)空調(diào)或抽濕機(jī)抽濕，等待一段時(shí)間后才能開(kāi)機(jī)，尤其是當(dāng)有冷凝水時(shí)，禁止開(kāi)機(jī)，使用人員此時(shí)可聯(lián)系設(shè)備科工程師對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)處理，必要時(shí)對(duì)設(shè)備作深度除濕。

3）每天下班前都必須要關(guān)嚴(yán)門(mén)窗，防止外部潮氣滲入屋內(nèi)。

4）每天下班前在機(jī)身外部覆蓋一層較厚的防塵罩，除了能防塵外，還在一定程度上有防潮的作用。

5）有條件的，夏天注意打開(kāi)空調(diào)，調(diào)校好溫度和送風(fēng)量，設(shè)備若需整天工作的，為加快散熱，減緩老化，建議室內(nèi)環(huán)境的溫度盡量控制在25度以下，濕度控制在70%以下[1]。

6）使用人員在暫時(shí)不使用超聲診斷儀時(shí)，要及時(shí)按下凍結(jié)鍵，如此可大幅減少設(shè)備的發(fā)熱量，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

2 積塵控制

超聲診斷儀的積塵對(duì)設(shè)備的負(fù)面影響十分顯著，而且，其影響是綜合性的。

2.1 維修案例

一臺(tái)飛利浦IU22彩超，曾偶爾出現(xiàn)自動(dòng)關(guān)機(jī)的故障，使用人員反映若用風(fēng)扇對(duì)著機(jī)器吹，則該故障較少出現(xiàn)，故懷疑設(shè)備是因過(guò)熱等原因引起了自動(dòng)保護(hù)，于是清潔濾網(wǎng)，并加強(qiáng)外環(huán)境的散熱，之后故障雖偶有發(fā)生但故障率減少，于是再拆開(kāi)機(jī)殼，深度清潔內(nèi)部相關(guān)板塊后，故障徹底解除，恢復(fù)正常使用。由此可見(jiàn)，該故障是因設(shè)備內(nèi)部積塵所引起的。

2.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

根據(jù)對(duì)設(shè)備故障案例的總結(jié)分析，積塵是引起超聲診斷儀故障的一個(gè)十分重要的原因。

超聲診斷儀設(shè)備為了降溫，均設(shè)計(jì)有風(fēng)冷系統(tǒng)，其不斷從外界吸入空氣，經(jīng)與內(nèi)部器件熱交換后再排出，該過(guò)程中難免會(huì)不斷有外界塵埃沉淀積累在機(jī)器內(nèi)，故必定會(huì)有日久積塵的現(xiàn)象。而且，設(shè)備的使用時(shí)間越長(zhǎng)、使用越頻繁、使用量越大、使用環(huán)境越越開(kāi)放、越多塵，該設(shè)備積塵的問(wèn)題就越嚴(yán)重。

積塵對(duì)超聲診斷儀主要有兩方面的影響。

一方面，積塵過(guò)多易導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部快速升溫從而損壞機(jī)器。因?yàn)樵O(shè)備在使用時(shí)會(huì)不斷發(fā)熱，若不能及時(shí)排出所產(chǎn)生的熱量，設(shè)備內(nèi)部溫度就會(huì)不斷升高，這時(shí)，即使環(huán)境溫度不高，設(shè)備仍會(huì)因過(guò)熱而損壞。

另一方面，積塵過(guò)多時(shí)，積塵在吸潮后，既使潮氣不易散去，又可能在電路板上形成破環(huán)性的導(dǎo)電回路，易導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部出現(xiàn)局部短路或電路參數(shù)發(fā)生改變，從而損壞設(shè)備。超聲設(shè)備故障的發(fā)生很多時(shí)候是與設(shè)備內(nèi)部積塵有密切關(guān)系的。故必須對(duì)超聲診斷儀做好防塵和定期除塵的工作。

2.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）每日清潔設(shè)備存放的外環(huán)境，保持周?chē)h(huán)境的持續(xù)清潔，條件允許的可經(jīng)常吸塵；

2）設(shè)備不用時(shí)須注意蓋上較厚的防塵罩；

3）平時(shí)注意關(guān)好門(mén)窗，避免外界塵埃進(jìn)入房間內(nèi)；

4）須定期清潔設(shè)備的防塵濾網(wǎng)。

3 超聲探頭保護(hù)

超聲探頭是超聲診斷儀特有的主要部件之一。目前，常用探頭的價(jià)格多在數(shù)萬(wàn)至十幾萬(wàn)元之間，是十分貴重并且容易損壞的部件。需使用人員特別注意小心使用及維護(hù)。

3.1 維修案例

某彩超使用一腹部探頭做檢查時(shí)，偶有放射狀干擾條紋，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)該探頭接線(xiàn)靠近把手處出現(xiàn)接線(xiàn)松脫破損的跡象，修復(fù)該處的接線(xiàn)后，設(shè)備圖像恢復(fù)正常。

3.2 使用保養(yǎng)的啟示和分析

探頭的使用壽命與使用習(xí)慣有一定的關(guān)聯(lián)。根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，探頭的把手處與該探頭線(xiàn)之間的接觸處是探頭其中一個(gè)較為薄弱、容易損壞的地方，此處因是受力的集中點(diǎn)故較易出現(xiàn)松脫的現(xiàn)象，需要使用者注意防護(hù)。尤其是從探頭架上，拿起或放下探頭時(shí)，須謹(jǐn)記輕拿輕放。

此外，探頭匹配層的外表面（發(fā)射接收超聲的前沿處）也是較為脆弱和敏感的地方，其內(nèi)部連有精密的晶體材料，關(guān)乎圖像質(zhì)量的好壞，不能使用硬物、銳器等大力碰觸該處。

3.3 使用保養(yǎng)措施的小結(jié)

1）從探頭架上拿起或放下探頭時(shí)，須輕拿輕放，勿用力拉扯，以免接線(xiàn)松脫；同時(shí)，應(yīng)掌握科學(xué)的探頭握拿方法，日常使用時(shí)，尤其應(yīng)盡量避免使探頭把手附近的連線(xiàn)長(zhǎng)期有過(guò)于劇烈的拐彎。

2）做完檢查后注意清潔探頭，不能殘留耦合劑或其他污物，以免使探頭表面受到腐蝕；另外，探頭必須使用合格的耦合劑[3]。

3）注意做好保護(hù)措施防止老鼠咬壞探頭[4]，例如，下班后關(guān)好門(mén)窗，檢查附近是否有老鼠出沒(méi)的跡象，必要時(shí)通知相關(guān)部門(mén)進(jìn)行滅鼠等。

4）不能使用硬物或過(guò)硬的紙擦拭或大力碰觸探頭匹配層的外表面。

5）安裝拆卸探頭前必須先關(guān)斷電源，否則可能損壞設(shè)備[5]。

4 討論

綜上所述，超聲診斷儀是昂貴的精密醫(yī)療儀器設(shè)備，其容易受到溫度、濕度、積塵、外力及其他多種因素的影響，為了提高設(shè)備的使用壽命，減少故障率，除了需要設(shè)備維護(hù)人員做好維修維護(hù)工作外，還需要設(shè)備維護(hù)人員、設(shè)備管理人員及使用人員一起通力合作，在日常的使用過(guò)程中，堅(jiān)持根據(jù)科學(xué)的規(guī)律，以正確的方法，小心使用和保養(yǎng)設(shè)備。通過(guò)科學(xué)、有效、嚴(yán)格的管理，能對(duì)超聲診斷儀等醫(yī)療設(shè)備的性能、壽命、效益均帶來(lái)顯著的益處。

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[5]陳曼珊，袁楊.醫(yī)用超聲診斷儀的基本結(jié)構(gòu)與故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（07）：136-137.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]