李龍途

【摘 要】信息化是現(xiàn)今大型綜合醫(yī)院的發(fā)展方向，信息科是醫(yī)院信息化的推動(dòng)者，信息科的工作質(zhì)量與醫(yī)院發(fā)展密不可分。本文從醫(yī)院信息科實(shí)際工作出發(fā)，進(jìn)行需求分析和功能設(shè)計(jì)，并使用目前流行的SSH技術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息科管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行了實(shí)際應(yīng)用，并且充分達(dá)到了系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研發(fā)的目的，有效的解決了實(shí)際工作中的問(wèn)題，并大大提高了日常的工作效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化；信息科；SSH；Web

【Abstract】Informatization is the development direction of the large scale general hospital， the construction and development of which is improved by the information department， and the quality of work of the information department is closely related to the development of the hospital. This paper starts from the actual work of hospital information department， carries on the demand analysis and function design， and uses the popular SSH technology to design and implement the system managing the hospital information department. The system has already been used in practice， and has achieved the goal of system design and development， effectively solved the problems in practical work， and greatly improved the efficiency of daily work.

【Key words】Hospital Informatization； The information department； SSH； Web

0 引言

信息化程度很大程度上決定了現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院的管理水平和綜合實(shí)力，而信息科正是醫(yī)院信息化的推動(dòng)者。信息科不僅是一個(gè)職能科室，同時(shí)又是面向全院的，提供以管理決策服務(wù)、知識(shí)配送服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)集為一體的全方位、多元化的信息服務(wù)科室，其工作重點(diǎn)便是如何搞好醫(yī)院的信息化建設(shè)，并以此促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、程序化、網(wǎng)絡(luò)化。近年來(lái)，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入，醫(yī)院的管理、日常運(yùn)作與信息科的工作已密不可分，如何提高服務(wù)質(zhì)量，建立高效、合理的服務(wù)模式是醫(yī)院信息管理者必須面對(duì)和解決的問(wèn)題。醫(yī)院信息科是醫(yī)院信息化建設(shè)工作的主要承擔(dān)者，其工作面寬，涉及醫(yī)院所有的軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)的維護(hù)與管理，醫(yī)院管理，IT需求管理，流程管理，項(xiàng)目管理，人員培訓(xùn)等等，工作量大，工作事務(wù)雜亂。

隨著十幾年醫(yī)院信息化的深入，醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System， HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System， LIS）、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems， PACS）等醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)不斷地被引入，醫(yī)院的管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了信息化，有效提高了醫(yī)院的工作效率。與此同時(shí)，伴隨而來(lái)的是醫(yī)院的硬件設(shè)備和信息系統(tǒng)不斷增加、辦公網(wǎng)絡(luò)規(guī)模不斷擴(kuò)大、業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求不斷升級(jí)，面對(duì)著這紛繁多樣的管理環(huán)境，醫(yī)院信息科的運(yùn)維管理工作壓力越來(lái)越大，但是，信息科用來(lái)管理這些的手段依舊是紙質(zhì)單據(jù)、EXCEL和WORD文檔。因此，為提高工作效率，減輕工作壓力，開(kāi)發(fā)一套醫(yī)院信息科工作管理系統(tǒng)是十分必要與緊迫的。

1 技術(shù)介紹

本系統(tǒng)使用SSH（Struts + Spring + Hibernate） java web開(kāi)發(fā)架構(gòu)，頁(yè)面展現(xiàn)采用主流基于JavaScript的前端組件庫(kù)Ext JS。SSH開(kāi)發(fā)模型，不僅實(shí)現(xiàn)了視圖、控制器與模型的徹底分離，而且還實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)邏輯層與持久層的分離。這樣無(wú)論前端如何變化，模型層只需很少的改動(dòng)，并且數(shù)據(jù)庫(kù)的變化也不會(huì)對(duì)前端有所影響，大大提高了系統(tǒng)的可復(fù)用性，而且由于不同層之間耦合度小，有利于團(tuán)隊(duì)成員并行工作，大大提高了開(kāi)發(fā)效率。

2 主要工作流程

2.1 運(yùn)維工作流程

醫(yī)院信息科的運(yùn)維工作流程可以分為任務(wù)創(chuàng)建、任務(wù)執(zhí)行和任務(wù)完成三個(gè)階段，涉及到的角色包括科長(zhǎng)、值班人員和一般科員。運(yùn)維工作的流程如圖 1所示。

運(yùn)維工作任務(wù)主要由科長(zhǎng)或值班人員創(chuàng)建。通常情況下，科長(zhǎng)可以根據(jù)工作計(jì)劃或突發(fā)情況創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù)，值班人員根據(jù)報(bào)修電話或巡檢故障創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù)。任務(wù)創(chuàng)建后，系統(tǒng)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)或工作分工自動(dòng)將任務(wù)分配給未值班的科員，也可以手動(dòng)分配給指定科員；任務(wù)分配后，科員去執(zhí)行任務(wù)，例如電腦維修、打印機(jī)維修等，執(zhí)行過(guò)程中，要將任務(wù)的執(zhí)行過(guò)程詳細(xì)記錄，特殊情況可以暫停執(zhí)行；任務(wù)執(zhí)行完后，任務(wù)執(zhí)行者記錄任務(wù)的完成情況，并提交給科長(zhǎng)或值班人員審核，通過(guò)后任務(wù)完結(jié)。

2.2 需求追蹤流程

醫(yī)院信息科的需求追蹤工作主要是對(duì)于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的新需求或bug向開(kāi)發(fā)公司提出要求，并跟蹤需求的整個(gè)完成過(guò)程。該過(guò)程主要包括需求創(chuàng)建、追蹤和完成階段，流程圖如圖 2所示。

需求可以由任何一個(gè)科員創(chuàng)建。需求根據(jù)對(duì)時(shí)間的要求可以分為一般需求和應(yīng)急需求，一般需求只需要填寫需求的內(nèi)容，應(yīng)急需求需要填寫需求內(nèi)容和要求時(shí)間，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)需求的要求時(shí)間定時(shí)提醒需求負(fù)責(zé)人。需求追蹤階段，需求負(fù)責(zé)人與開(kāi)發(fā)公司溝通，若公司接受該需求，則等待需求的完成，并根據(jù)系統(tǒng)提示或自行催促公司完成需求工作；若公司不接受，則此需求變?yōu)榇ㄐ枨螅枨筘?fù)責(zé)人需要及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)討論確認(rèn)需求的必要性，若不必要?jiǎng)t放棄該需求，若必要?jiǎng)t繼續(xù)與開(kāi)發(fā)公司溝通，促成此需求的完成。需求完成階段，需求負(fù)責(zé)人檢查尋求的完成情況，并結(jié)束此需求。

2.3 巡檢工作流程

巡檢工作是由值班人員進(jìn)行的，系統(tǒng)會(huì)在每天早上提醒值班人員進(jìn)行巡檢工作，以及巡檢工作的內(nèi)容。值班人員進(jìn)行巡檢隨時(shí)記錄檢查情況，系統(tǒng)提示正常情況的說(shuō)明；巡檢過(guò)程中，若無(wú)故障情況則完成巡檢，若有故障，必須詳細(xì)記錄故障情況，必要可以上傳圖片信息，并創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù)交由相關(guān)負(fù)責(zé)人處理。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 功能組成

根據(jù)醫(yī)院信息科的實(shí)際工作需求，系統(tǒng)主要包括：用戶管理功能、基本信息管理功能、日常工作管理功能、綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能以及工作處理支撐功能，系統(tǒng)功能組成如圖 3所示。

用戶管理功能包括：用戶信息管理、角色管理和用戶登錄及訪問(wèn)控制。其中，用戶信息管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)操作用戶相關(guān)信息管理，主要包括用戶注冊(cè)、用戶信息修改、用戶刪除、角色分配等功能；角色管理主要包括系統(tǒng)角色的創(chuàng)建、修改、刪除、權(quán)限分配等功能；用戶登錄及訪問(wèn)控制主要包括用戶登錄和基于角色的訪問(wèn)控制功能。

基本信息管理包括：人員信息管理和科室信息管理。其中，人員信息管理實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)部人員信息管理，主要包含人員信息添加、修改、刪除和系統(tǒng)用戶關(guān)聯(lián)等功能；科室信息管理實(shí)現(xiàn)信息科服務(wù)科室的信息管理，主要包括科室信息添加、修改、刪除、導(dǎo)入、導(dǎo)出等功能，目前該信息主要從HIS系統(tǒng)通過(guò)相關(guān)接口導(dǎo)入。

日常工作管理包括：資源管理、值班管理、運(yùn)維工作管理、機(jī)房巡檢管理和需求跟蹤管理。資源管理是該系統(tǒng)中的一個(gè)重要功能，主要針對(duì)醫(yī)院信息科對(duì)于內(nèi)網(wǎng)IP和計(jì)算機(jī)資源管理混亂而設(shè)計(jì)的，包含內(nèi)網(wǎng)IP資源管理和內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)管理。其中內(nèi)網(wǎng)IP資源管理，提供內(nèi)網(wǎng)IP地址資源的統(tǒng)一管理規(guī)劃，方便工作人員檢索內(nèi)網(wǎng)IP資源的使用情況，內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)管理實(shí)現(xiàn)接入內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)的信息匯總、更新、查詢等功能；值班管理實(shí)現(xiàn)了科內(nèi)值班工作的排班、換班以及值班提醒等功能；運(yùn)維工作管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息科日常工作管理的功能，是該系統(tǒng)的一個(gè)核心組成部分，主要包括了運(yùn)維工作的創(chuàng)建、分配、執(zhí)行過(guò)程記錄以及完成審核等功能，并且改功能會(huì)將工作情況記錄轉(zhuǎn)換成知識(shí)庫(kù)，為工作處理支撐提供信息支持；機(jī)房巡檢管理實(shí)現(xiàn)了日常機(jī)房巡檢工作記錄的電子化，并提供了巡檢問(wèn)題上報(bào)處理功能；需求跟蹤管理實(shí)現(xiàn)了日常信息系統(tǒng)需求跟蹤管理的電子化，并提供需求定時(shí)提醒功能。

綜合查詢統(tǒng)計(jì)包括：工作統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)日志管理和科室工作分析功能。其中，工作統(tǒng)計(jì)查詢提供了對(duì)科內(nèi)個(gè)人工作情況的查詢統(tǒng)計(jì)功能，為工作分配提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)依據(jù)，同時(shí)也為以后的量化考核進(jìn)行信息積累；系統(tǒng)日志管理提供了對(duì)于該系統(tǒng)日志信息的綜合查詢功能以及故障告警功能；科室工作分析提供了對(duì)于整個(gè)科室各項(xiàng)工作情況的分析統(tǒng)計(jì)功能，為科室未來(lái)工作規(guī)劃提供科學(xué)數(shù)據(jù)依據(jù)。

工作處理支撐是該系統(tǒng)的輔助功能，主要是通過(guò)日常積累的工作知識(shí)，為工作處理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提供有效的處理建議，從而提高工作效率。主要包括：信息錄入輔助、工作處理建議。

3.2 體系結(jié)構(gòu)

本系統(tǒng)從邏輯上分為三層，即：功能層、服務(wù)層和數(shù)據(jù)層。系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)如圖 4所示。

功能層提供了系統(tǒng)主要功能的實(shí)現(xiàn)，包括用戶管理、基本信息管理、日常工作管理和綜合查詢統(tǒng)計(jì)四個(gè)功能模塊；服務(wù)層為實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能提供支撐服務(wù)，包括：訪問(wèn)控制服務(wù)、問(wèn)題處理建議服務(wù)、基礎(chǔ)信息維護(hù)服務(wù)、問(wèn)題告警服務(wù)、工作提醒服務(wù)、工作流控制服務(wù)、系統(tǒng)日志服務(wù)以及WebService服務(wù)、外部接口適配服務(wù)、工作知識(shí)支持等；數(shù)據(jù)層用于分類存儲(chǔ)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，包括：基礎(chǔ)信息庫(kù)、工作知識(shí)庫(kù)、系統(tǒng)狀態(tài)庫(kù)以及系統(tǒng)日志庫(kù)。

3.3 系統(tǒng)展現(xiàn)

本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)語(yǔ)言主要使用JAVA、JavaScript，開(kāi)發(fā)工具使用My Eclipse 2014、JDK1.7、Extjs 5.1。本系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境，操作系統(tǒng)使用centOS 7，數(shù)據(jù)庫(kù)使用Mysql 5.11，Web容器使用Tomcat 7.0.57，瀏覽器使用Firefox45.0.1。

本系統(tǒng)的界面采用仿桌面設(shè)計(jì)，使得用戶使用起來(lái)更簡(jiǎn)單、更方便。系統(tǒng)界面如圖 5所示。

4 總結(jié)與展望

目前，本系統(tǒng)完成了核心功能的研發(fā)工作，并已經(jīng)展開(kāi)試用，實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中反映良好，很好的改善了混亂的管理秩序，大大提高了日常的工作效率，有效提高了醫(yī)院信息科的服務(wù)質(zhì)量。本系統(tǒng)只是解決了醫(yī)院信息科的基本管理工作，計(jì)劃在后續(xù)的系統(tǒng)擴(kuò)展工作中，逐步集成各種醫(yī)院信息系統(tǒng)，將該系統(tǒng)做成整個(gè)醫(yī)院的信息化管理平臺(tái)。

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[責(zé)任編輯：楊玉潔]