相知難，自知也難

說(shuō)這是實(shí)驗(yàn)也好，行為藝術(shù)也罷，Rosenhan老先生的實(shí)驗(yàn)的確展現(xiàn)了心理診斷的難處，這也是為什么對(duì)各類(lèi)精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)一直在不斷更新和發(fā)展。心理學(xué)工作最根本的難處在于，作為外人，我們觀(guān)測(cè)另一個(gè)人的時(shí)候，只能觀(guān)測(cè)他的行為，我們獲取他的想法也只能通過(guò)對(duì)方的表達(dá)行為，但如你所知，很多人一來(lái)并不喜歡表達(dá)自己的想法，二來(lái)表達(dá)能力也有高有低。因此了解一個(gè)人的真實(shí)想法和真實(shí)心理狀態(tài)是一件很困難的事，并非完全不可能，但要基于長(zhǎng)期的觀(guān)察和相處，并且需要有經(jīng)驗(yàn)的人通過(guò)高效溝通引導(dǎo)想法的表達(dá)。

然而，現(xiàn)代生活的快節(jié)奏又使得人們鮮有時(shí)間靜下來(lái)談心，中國(guó)社會(huì)又是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)重視禮節(jié)和體面的社會(huì)，這就導(dǎo)致我們相比西方人，更少地表露自己的想法和內(nèi)心情感，更害怕表現(xiàn)得突兀，害怕與別人產(chǎn)生不同，擔(dān)心自己是不被他人接受的異類(lèi)。（這也是日本的自殺率居高不下的原因，日本比中國(guó)還更重視體面。）

對(duì)于自己是否是異類(lèi)這個(gè)問(wèn)題，在行為上，我們很好發(fā)現(xiàn)自己是不是特立獨(dú)行，因?yàn)樾袨槭强梢杂^(guān)察的，比如××上完廁所不洗手，我也有時(shí)候不洗手，所以我不是異類(lèi)，對(duì)吧？但想法很難觀(guān)察，自己每天的精神狀態(tài)是不是和別人一樣，遇到事情后自己內(nèi)心的波濤與別人相比是高是低，都是很難觀(guān)察的。心理學(xué)家雖然可以通過(guò)心理問(wèn)卷來(lái)測(cè)你長(zhǎng)期以來(lái)的行為趨向和應(yīng)對(duì)各種情況的反應(yīng)幅度，但也很難預(yù)料到一個(gè)具體的事件會(huì)對(duì)一個(gè)人產(chǎn)生多大影響，一個(gè)人會(huì)產(chǎn)生多少奇思妙想。所以很多時(shí)候，我們的問(wèn)題大多源于此：想法太多，卻極少通過(guò)交流溝通和周?chē)水a(chǎn)生共鳴，沒(méi)有共鳴就總會(huì)懷疑自己是不是異類(lèi)。

懷疑之前先理解

作為一個(gè)以心理學(xué)見(jiàn)長(zhǎng)的知乎作者，我的私信箱里大概躺著幾百封各式各樣的疑問(wèn)，很多來(lái)自于初中生、高中生、大學(xué)生，懷疑自己是異類(lèi)或者“神經(jīng)病”。舉幾個(gè)常見(jiàn)的例子，就比如：

◎拖延癥：我到考試了還不愛(ài)學(xué)習(xí)我是不是有拖延癥？怎么治?。窟@樣下去我這輩子會(huì)不會(huì)完蛋了？

◎抑郁癥：考試沒(méi)考好感覺(jué)很失落/很傷心/悶悶不樂(lè)/對(duì)什么都沒(méi)興趣，感覺(jué)有點(diǎn)抑郁了，求大神給看一眼？

◎易分心：我寫(xiě)作業(yè)很容易被其他談話(huà)/電視機(jī)/音樂(lè)吸引怎么辦？

◎想象力豐富：我經(jīng)?；孟胍恍┛苹?奇幻，比如我開(kāi)著星際戰(zhàn)艦和星靈—起大戰(zhàn)異蟲(chóng)/我穿越到異次元成為國(guó)師用魔法擊敗敵人大軍……有時(shí)候上課也想、走路也想、睡覺(jué)前也想，有時(shí)候想著想著還模擬一些聲音，我是不是“神經(jīng)病”？

◎我聽(tīng)了某首歌后腦子里總是出現(xiàn)它的旋律，我是不是被洗腦了？

◎自私、膽小、難以控制情緒、不擅長(zhǎng)社交、不夠?qū)捄甏罅俊沂遣皇且粋€(gè)不好的人？我該怎么辦？

其實(shí)這些情況都太常見(jiàn)了，比如說(shuō)，你只要一上微博搜索“拖延癥”就會(huì)發(fā)現(xiàn)每天都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人抱怨自己拖延癥耽誤事（筆者自己也是在deadline前一天寫(xiě)的這篇文章，本來(lái)以為自己很快就會(huì)寫(xiě)好的，結(jié)果昨天和前天都去打牌/玩游戲了……）；再比如，生物為什么還有恐懼和貪婪這種反應(yīng)呢？就是為了活命??！如果你連害怕和逐利都不會(huì)，怎么能活下去呢？人的情緒隨著周?chē)h(huán)境、事態(tài)變化會(huì)有波動(dòng)，這也很正常，畢竟人是敏感的社交生物，需要感知外界信號(hào)迅速做出反應(yīng)和判斷，并釋放自己的信號(hào)去影響他人；即便是大樹(shù)，也會(huì)對(duì)外界有所反應(yīng)，會(huì)根據(jù)季節(jié)和氣候調(diào)整自己的“裝束”。

好了，那就剩下豐富的想象力了，江湖傳聞想象力豐富的人容易得“神經(jīng)病”，是或不是？我記得有人在知乎上問(wèn)過(guò)“我總幻想被霸道總裁追求，我是不是不正常”這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)時(shí)我就笑出聲了，要知道，我國(guó)每年至少要拍幾十部霸道總裁元素的電影電視劇，寫(xiě)幾萬(wàn)部霸道總裁/皇族霸主題材的小說(shuō)，這些編劇和作家都“恬不知恥”地寫(xiě)出來(lái)了，還拿出來(lái)公開(kāi)放映，而你就是想想而已，修為差太遠(yuǎn)了。說(shuō)真的，如果腦洞大、想象力豐富、內(nèi)心戲多也是病的話(huà)，金庸和瓊瑤應(yīng)該是近代史上中國(guó)最大的兩個(gè)神經(jīng)病了，然而并不是。

所以，對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，你們想過(guò)的各種“我是不是有毛病”的問(wèn)題，其他人都想過(guò)，假設(shè)有一天大家能開(kāi)誠(chéng)布公地聊起“我年輕時(shí)候的愚蠢想法”來(lái)，估計(jì)會(huì)成為歷史上具有最大共鳴的話(huà)題。

這也是學(xué)習(xí)心理學(xué)對(duì)我自己的一個(gè)改變。高中時(shí)的我是個(gè)想法很多的青年，對(duì)自己的想法好奇，對(duì)別人的想法和行為也很好奇。很多時(shí)候我會(huì)想，為什么別人跟我不一樣？我有這些想法會(huì)不會(huì)是天才？（咳咳，此處可能的確有些自戀……）后來(lái)我上了大學(xué)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)之后，我才發(fā)現(xiàn)，我們常常憂(yōu)慮的所謂“人性的缺點(diǎn)”，其實(shí)只是人類(lèi)作為生物（而不是全知全能的上帝）所具有的—些正常反應(yīng)，如果換一個(gè)角度或者環(huán)境，它們很可能都是優(yōu)點(diǎn)，比如自信與自戀、謹(jǐn)瞳與猶豫、自律與保守、思想開(kāi)放與放縱不羈……

你與你的遇到，大多是凡人

說(shuō)回Rosenhan，為什么說(shuō)他是社會(huì)活動(dòng)家呢？他發(fā)表了文章后，逐漸開(kāi)始意識(shí)到一個(gè)問(wèn)題：很多人之所以被標(biāo)明是精神病，主要因?yàn)閯e人認(rèn)為他是精神病，而不是他實(shí)際上有異常。于是他開(kāi)始呼吁取消“精神病”這種說(shuō)法和診斷，他認(rèn)為這是社會(huì)多數(shù)人群排除異己的一種手段。當(dāng)然，這種說(shuō)法有些極端了，我想他之所以這么說(shuō)，可能跟他親自去精神病院被一些非人道手段對(duì)待也有關(guān)系（沒(méi)記錯(cuò)的話(huà)，Rosenhan老先生自己似乎是被關(guān)時(shí)間最長(zhǎng)的）。但不可否認(rèn)的是，迄今為止，我們定義精神病的方式還是基于對(duì)“異常行為”的判斷，而異常行為本身就是少數(shù)。有時(shí)候，少數(shù)并不一定意味著病，也不一定意味著錯(cuò)，天才也是少數(shù)，能為社會(huì)作出突出貢獻(xiàn)的也是少數(shù)，在強(qiáng)壓之下敢于反抗的仍然還是少數(shù)。哥白尼和伽利略都是少數(shù)，卻在當(dāng)時(shí)的時(shí)代被認(rèn)為是異端，是瘋子，最后只能靠歷史來(lái)洗白自身。所以，Rosenhan老先生的故事對(duì)我們的最大誡訓(xùn)在于：謹(jǐn)瞳對(duì)待少數(shù)。

而對(duì)于精神疾病的判斷，雖然不像Rosenhan老先生說(shuō)的“完全不存在這回事”這么極端，但具體的判斷過(guò)程也是科學(xué)且嚴(yán)格的，不具有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)很難判斷，而且就算具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也可能會(huì)像一開(kāi)始的那些被戲弄的醫(yī)院一樣誤診。

因此，對(duì)于生活中遇到的人，懷疑他是精神病一定是你最不應(yīng)該做的一件事。有時(shí)候，真正設(shè)身處地為他人著想，你便會(huì)明白，他也許就是個(gè)有著喜怒哀樂(lè)，有新奇愿望和想法，并且處在謎一樣的人生洪流中的渺小凡人而已。