沈寅飛

尿毒癥的醫(yī)療費并不便宜。這些年，梁忠強自費看病的費用已經超過了50萬元。在他得病早期，每年農村合作醫(yī)療能報銷的費用最多不能超過兩萬元。

“已經這樣了，我什么都不想了，活一天是一天。”梁忠強說，領到判決書之后，自己反而踏實了一些。因販毒被判死刑緩期兩年執(zhí)行的他沒有選擇上訴，而是安靜地在家里等待著江蘇省高院對死刑判決的核準結果。

梁忠強是江蘇省淮安市東北某縣的一位尿毒癥患者，如今已患病十年。4月上旬，梁忠強又從“鬼門關”走了一遭?！邦^腫得像豬頭那么大！”梁忠強說他都認不出當時自己的樣子，說完又笑了一下。那次，因為尿毒癥引起了肺氣腫、心臟衰竭等并發(fā)癥，生死關頭，他平時就醫(yī)的縣醫(yī)院已束手無策，轉院到淮安市人民醫(yī)院搶救后才勉強緩了過來。

需要更多錢去大醫(yī)院治療

4月18日，蘇北春季連綿陰雨中難得的一個晴天。梁忠強穿著睡衣正坐在輪椅上曬太陽，臉上還有一些浮腫的痕跡。身后是屬于他自己的一間約十平米的小屋，里面半間是臥室，外面半間放著電腦和餐桌。手腳肌肉萎縮讓他日漸失去了站立的能力，除了去醫(yī)院，他每天的活動范圍僅限于房前的小屋內，這間房子成了他最后的歸宿。

一年前，梁忠強并不愿住在這個家里。春節(jié)前后，他將就自己的東西全挪到了離這里步行僅需幾分鐘的梁岔賓館。在這家由他親戚開的賓館內，三樓走廊盡頭的316室成為了他的專屬房間。梁忠強只需要隔三差五地交上一兩百元租金，免去親自打掃房間的麻煩。更重要的是，在這里，他可以不用被家人看到，悄悄地經營“生意”。后來，就在316房間里，警方從中查獲了白色晶體5袋。后經檢驗，白色晶體中含甲基苯丙胺（俗稱“冰毒”）成分，凈重為55克多。

然而這些僅僅是梁忠強販賣毒品中的一小部分。近半年，他的病情惡化得很快，血管開始鈣化，肢關節(jié)開始疼痛，“需要更多的錢去大城市的大醫(yī)院治療”。

在2014年的12月和2015年3月，梁忠強先后從上線王某處購買過兩次毒品，分別是800克、1000克，而且這些毒品大部分已經被梁忠強販賣給他人。

在梁忠強的第三次“進貨”中，被當?shù)鼐阶チ藗€人贓俱獲。2015年4月7日下午，梁忠強像往常一樣迫不及待地來到醫(yī)院做血液透析（簡稱血透）。護士和病友早已成了熟人，相互寒暄成為了慣例。透析機開始工作，梁忠強渾身發(fā)脹的不適開始一點點緩解。

這一天，他更記掛另一件事情。通過追蹤一個快遞單號顯示，一個從廣東發(fā)來的寫著虛假地址和姓名的快遞已經到達附近的圓通快遞門店。

病友王志明已經做好了透析，梁忠強要他幫忙取個快遞。王志明也樂意幫忙，因為之前的一段時間內，他經常能從梁忠強那里得到實惠，比方說幫梁忠強買個快餐后，找來的零錢就歸他了；幫梁忠強轉手個“東西”（毒品的稱呼），就能從中獲得幾十元的好處費。

但王志明沒想到，在圓通速遞門市領取快遞包裹的過程中，被早已準備好的民警當場抓獲，并繳獲其所領取的快遞包裹。公安機關將包裹內的摩托車排氣管拆開后，查獲白色晶體1袋，連袋重1015克（后經檢驗甲基苯丙胺含量為80.4﹪）。王志明傻眼了，帶著民警找到了佝僂在醫(yī)院病床上的梁忠強。

至此案發(fā)。當晚梁忠強家所在的梁岔鎮(zhèn)上傳言，梁忠強在縣醫(yī)院殺人，被警察抓走了。眾人將信將疑。梁忠強的母親更不相信：“他這樣的身體怎么會殺人呢？”后來多方打聽，才知道是販毒。

因為斗毆失去過自由

梁忠強也曾是一個乖小孩，家里還有一個哥哥。只是到了上初中的時候，進入了叛逆期。有一次，他在學校犯了錯誤沒敢回家，就直接上了一輛去淮安市的大巴，足足在外面游蕩了十幾天才回來。等到他忐忑地走進家門的時候，父母怕他再次離家出走，不僅沒有責罵還給買了一身新衣服作為安慰。

“當時淘氣歸淘氣，看看現(xiàn)在的自己，以前怎么也不會想到走今天的這條路。”回憶到一半，梁忠強突然冒出了這么一句話。

梁忠強說不久自己便主動輟學了。他先去江西賣了一年保健品，趁著春節(jié)回家之際就再也沒有外出，開始在縣城跟一幫朋友“瞎混”，而所謂的“瞎混”就是經常一起吃吃喝喝。 “天下沒有免費的午餐”，一次幫朋友助陣的聚眾斗毆中，梁忠強作為主要成員被捕，隨即被法院判處有期徒刑4年。

那一年，他剛剛年滿18周歲，在刑法上，已經具備完全刑事責任能力，夠不上法定的減罪條件。

“入獄后才深深地意識到，自由是自己最在乎的?！彼越邮軇趧痈脑斓臅r候，梁忠強工作做得格外勤快，他想努力多掙些分來給自己減刑。最典型的就是在做服裝加工的時候，基本任務是每人100件，他能夠做170件甚至更多。就這樣，硬生生地靠自己的表現(xiàn)（他特意向記者表明沒有買分減刑的行為），梁忠強從生產小組的組長一直做到流水線的大組長。監(jiān)獄中，他不僅學會了一門服裝加工的手藝，還交下了不少朋友。

不過出獄那天，梁忠強對這些沒有絲毫的留戀。當他離開時，還在外面駐足了好久，看著監(jiān)獄的高墻鐵門，給自己許下一個心愿：“絕不會第二次再進來?！?/p>

人緣好是梁忠強不謙虛地自我肯定的一個優(yōu)點。一個曾經的獄友知道他出來之后，主動給他介紹到淮安市金湖區(qū)的一家服裝廠上班。想著到了自力更生的年紀，梁忠強踏踏實實開始了正常的生活。領到第一個月800多元的工資后，他給自己置辦了一身新衣服，既是作為獎勵，又是在預示著是自己“從里到外開始重新做人！”

因為尿毒癥主動放棄了愛情

出獄工作后，愛情也不期而遇。一米七五的個兒，濃眉大眼的梁忠強在當?shù)匾菜闶且粋€長相出眾的小伙子，上班兩個月就交到了女朋友小娟。

但就在生活一步步變好的時候，命運之神在這個時候卻又跟梁忠強開了個玩笑。

2004農歷除夕之夜，也就是梁忠強出獄后上班的第一個新年。在與朋友一起打牌到半夜散場之后，梁忠強發(fā)現(xiàn)自己走路提不起腿，最后只能像螃蟹一樣橫向移動，回家?guī)装倜椎木嚯x竟然讓他足足走了十幾分鐘。

按照習俗，大年初一早上吃餃子，梁忠強還沒吃下幾個就全部吐了出來，肚子一疼去廁所更是發(fā)現(xiàn)連糞便里都是血，全身上下開始出現(xiàn)瘀點瘀斑。醫(yī)院初步診斷為過敏性紫癜。

可是接下去近一年的治療如同陷入了一個循環(huán)往復的魔咒：所有的癥狀在當天用藥后很快消失，但是一旦出院，嘔吐、便血等癥狀便再度襲來。

2005年末，梁忠強在江蘇南京軍區(qū)總醫(yī)院被確診為慢性腎衰竭，醫(yī)學解釋為各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，而慢性腎衰竭的終末期即為人們常說的尿毒癥。梁忠強知道自己得了不治之癥，但是女友小娟卻沒有嫌棄她，只要放假就會去醫(yī)院或者梁忠強家看望他，她還想繼續(xù)維持這段愛情。

“你不要來了，我不掙錢，你也不能養(yǎng)活我……”半年之后，梁忠強考慮再三，終究還是強迫自己說出了這樣的話。小娟只是默默低下頭，流下了眼淚。不過每逢節(jié)假日還是詢問梁忠強所在的位置，過來陪伴他幾天。

連續(xù)的治療幾乎掏空了梁忠強這個農村家庭的所有積蓄。想想今后的路，梁忠強下定了決心與小娟斷絕聯(lián)系，他停用了QQ、更換了手機號以及其他聯(lián)系方式?！霸谧钋啻好利惖臅r候得了這樣的病，心里的確非常不平衡，但又能怎么辦呢？”

“我想活下去”

不過，尿毒癥還是如影隨形，治療也只能繼續(xù)。

梁忠強從得病之初就喪失了自主排尿功能。平時的飲食需要處處受到拘束，即使口干舌燥也不敢多喝水。得病前期，他還可以在家里自己做腹膜透析，但是慢慢地，插管就開始堵塞，輸進去的藥水無法導出。積水在腹部越來越多，只能依靠大量的出汗來排解。到后來血液透析成為了他為身體解毒唯一的辦法。

有一次，梁忠強的病情來得特別嚴重，在近一個月里只能每天靠蛋白質輸液勉強維持生存?！扒鞍雮€月全身上下都是毒，連喝口水都疼，到了后半個月，連疼都不知道了，幾乎就是在等死一樣?！本驮诹褐覐姾妥约旱募胰硕加X得無計可施的時候，最后竟然是一根冰棍把他從死亡線邊上拉了回來。有一天，已經奄奄一息的梁忠強突然對母親說想吃冰棍，母親一開始有些不解，但還是答應了他的要求。吃完冰棍，梁忠強發(fā)現(xiàn)自己能感知到痛覺了，便要求去醫(yī)院治療，幾次血透下來，他的身體竟奇跡般地恢復過來了。

然而，尿毒癥的醫(yī)療費并不便宜。這些年，梁忠強自費看病的費用已經超過了50萬元。在他得病早期，每年農村合作醫(yī)療能報銷的費用最多不能超過兩萬元。盡管現(xiàn)在每月近6000元的透析費能夠報銷75%，但一年下來，僅此一項他個人仍然需要承擔兩萬元。而很多尿毒癥患者因為失去了正常上班的能力，沒有穩(wěn)定的經濟來源，需要依靠家庭的支持。

除此之外，尿毒癥患者并發(fā)癥的治療費用更是一筆不小的開支。有心臟衰竭和腎性骨病的梁忠強每月還需要服用600元左右保護心臟的藥物和輸4瓶總價在2000元的血蛋白來維持，更不用說還有一堆連他自己都說不清的輔助藥物?！爸匾氖沁@些藥物都是自費的。”據(jù)了解，自2013年以來，國家將尿毒癥納入大病范疇進入醫(yī)保報銷范疇，尿毒癥透析報銷比例不斷提高，但是并發(fā)癥的治療費用卻成為了他們主要的負擔，比如心腦血管損害、貧血、繼發(fā)性甲亢、腎性骨病，但并發(fā)癥的醫(yī)療費用卻大都未被納入醫(yī)保。江蘇省阜陽市一位五十多歲的尿毒癥患者在花光家庭積蓄后參與了犯罪，他這樣對辦案檢察官說，“我年紀大，偷車都困難，但我想活下去”。

毒品害人，但至少能救自己

為了維持看病的費用，梁忠強還得依賴于原來的朋友。不用透析的日子里，他經常去地下賭場幫忙看場子和“抽水”。他的主要工作是在有人贏錢的時候，按照比例進行提成。雖然這些錢是大部分是留給地下賭場經營者的，但是看場的人也會偷偷私藏一些，最多的一次梁忠強一天賺了近2000元。

記者追問梁忠強，賭場經營者為什么會選擇讓他去看場？梁忠強說都是他原來朋友，為了幫他掙點醫(yī)藥費。還有一點是自己后來才發(fā)現(xiàn)的：即使被涉賭被警察抓走，只要在詢問的時候說自己是尿毒癥患者，警察就會很快地放他走，“大概他們怕我這樣的在里面出意外吧”。

還有一次梁忠強跟朋友們一起打群架被抓，構成尋釁滋事罪被法院判處有期徒刑6個月。而在送縣看守所羈押期間，由于他患有尿毒癥可能發(fā)生生命危險，經司法鑒定后很快保外就醫(yī)了。

然而多年持續(xù)的血透過后，梁忠強腿部關節(jié)的疼痛讓他連東躲西藏的賭場都去不了。

梁忠強手機里和QQ上有不少在淮安和南京的病友。其中有一個叫向豐收（諧音）的尿毒癥患者曾經在2010年的時候就跟梁忠強私底下炫耀過，說自己現(xiàn)在生活條件不錯，吃喝不愁看病無憂，就是靠那個（販毒）掙了不少錢。如果梁忠強愿意就可以讓他也入伙。向豐收還提示，得了尿毒癥這個病的人即使被抓了也不會被關進去，讓他放心。當時，梁忠強拒絕了，因為“毒品害人”。

但到了2014年7月底，梁忠強在一名不知道什么時候添加為好友的“虎哥”的QQ空間里看到關于吸毒工具的照片。尋找快速致富方式的兩人相互留下手機號后就開始聯(lián)系。最后兩人達成協(xié)議，由虎哥負責向廣東的上線要去發(fā)貨，進貨一次性要500個以上（毒品交易行話，一個約為1克左右，每個90元，而且可以賒銷）。

梁忠強在朋友圈中積累下來的“人脈”現(xiàn)在轉化成了銷售渠道，“癮君子”紛至沓來。很快，梁忠強搬出家住進了附近的賓館，甚至開始批量銷售毒品。毒品銷售幾近翻倍的利潤也緩解了他的經濟困境，“毒品害人，但至少能救自己”。生活中，病友和朋友都覺得他一下子變得闊綽大方了。只有父母親開始有些不安，“他跟他爸爸平時不說話，我也不知道他在外面究竟干什么”。梁忠強的母親擔心的事情還是發(fā)生了，2015年4月8日，梁忠強因涉嫌販賣毒品罪被民警從縣醫(yī)院的病床上帶走。

尿毒癥不能成法律的免罪金牌

被抓半個月后，梁忠強被轉為取保候審，因為專業(yè)醫(yī)療鑒定報告認為他的病情符合取保候審的條件。

梁忠強回家之后，還有“癮君子”問他有沒有貨了。他回答，警察已經把他的住處翻了底朝天，哪里還會有？而且以后也不會再有了。

事實上，梁忠強自己從來不吸食毒品，而且還不止一次地對欠他毒資的“癮君子”說，如果你戒了，欠我的錢我也不要了。不過，他們當中幾乎沒有一個答應戒毒的，其中也不乏吸毒的尿毒癥患者。

2016年2月，梁忠強被淮安市中級法院判決死刑緩期2年執(zhí)行。

現(xiàn)在，梁忠強擔心的是自己將被監(jiān)獄收監(jiān)。辦案檢察官告訴記者，根據(jù)刑事訴訟法第二百五十四條的相關規(guī)定，只有被判處無期徒刑、有期徒刑的罪犯，并有嚴重疾病需要保外就醫(yī)的才可以暫不收監(jiān)。梁忠強并不符合暫不收監(jiān)的條件，一旦江蘇省高級法院核準梁忠強的死刑判決后，他將很快就會被收監(jiān)。

“從訴訟的角度上來說，對尿毒癥病人定罪量刑與正常人完全一致，但是難點在于是羈押、執(zhí)行和治療問題，否則刑法懲治教育的效果將會大大削弱?！鞭k理此案的江蘇省淮安市檢察院公訴處處長劉曉南已經不是第一次辦理這樣的特殊犯罪人員的案件。在他辦理的多起類似案件中，只有三年前一起尿毒癥患者販毒被判處無期徒刑后，經多方協(xié)調后才有監(jiān)獄勉強收押，而收押這樣一個尿毒癥患者的成本無疑是巨大的。司法機關對多數(shù)涉罪的尿毒癥患者都出于人道主義予以監(jiān)外執(zhí)行，但有的尿毒癥患者在心中把這當作了“免罪金牌”。

“反正我身體不好，不管判多少年都無所謂，也不會把我關起來?！?015年8月，山東省東營市尿毒癥患者劉某因打孔盜油再次被逮捕，問起為什么屢犯不改，劉某“直言不諱”。從2012年開始遂伙同他人（尿毒癥病人）多次在油田輸油管線上打孔盜油。因為是尿毒癥患者，當?shù)貨]有專門羈押尿毒癥患者的場所，普通看守所又無條件羈押，當?shù)毓哺删瘜⒛车热酥坏脤易曳拧?/p>

“從根本上解決這個司法難題可能需要政府社會保障部門、醫(yī)療部門和司法機關長期共同努力。當前，我們能做的就是在適當?shù)娜诵躁P懷基礎上，嚴格依法起訴每一個涉嫌犯罪的尿毒癥患者，至少這是對社會和法律的一個交代?！眲阅险f。

4月18日下午5時許，晚風起，梁忠強感覺有些眩暈，他迫不及待卻又不得不緩慢地爬上他的小床，熟練地戴上了吸氧管，開始自助吸氧。

現(xiàn)在，母親負責他的飲食起居，由當瓦匠的父親給他提供治療的費用。偶爾父親能承包到一些小項目，就能夠支撐梁忠強的治療費用和家庭開支。而且在梁忠強的房前還掛著一個代充煤氣的招牌，父親或者哥哥幫人充煤氣也能帶來上千元的額外收入。

在這次犯罪之后，梁忠強開始抄寫佛經，他覺得里面最深刻的一句話是“無所得而無所不得”，想想自己每況愈下的身體，他悟得：“害人并不能救己”。

目前，梁忠強的死緩判決仍在報請江蘇省高級法院核準中。