郭春花

藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

郭春花

目的 分析藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床療效。方法 選取42例急性胃腸炎患者，將其隨機(jī)分組，各21例。對(duì)照組患者予以常規(guī)對(duì)癥支持治療，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上輔以藿香正氣丸治療。連續(xù)治療3d，對(duì)比分析2組患者療效、不良反應(yīng)、癥狀緩解時(shí)間的差異。結(jié)果 試驗(yàn)組患者療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。2組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。試驗(yàn)組腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 急性胃腸炎患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療聯(lián)合藿香正氣丸治療，可顯著提高療效，促進(jìn)臨床癥狀緩解，用藥安全性高，不良反應(yīng)少，值得推廣。

藿香正氣丸；急性胃腸炎；臨床療效

急性胃腸炎者多為食用刺激性大、生冷、不衛(wèi)生或難消化、有毒食物所致胃腸道黏膜發(fā)炎的一種消化內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、出汗，伴隨腹部疼痛、痙攣等[1-2]。一般來(lái)說(shuō)，多為細(xì)菌和病毒感染，大便性狀水樣，伴隨惡臭，多發(fā)于夏季和秋季，治療不當(dāng)可導(dǎo)致病情遷延為慢性胃腸炎[3]，為探討其有效治療方法，本研究分析了藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例對(duì)象為2012年9月～2015年3月九江市第一民醫(yī)院消化內(nèi)科42例急性胃腸炎患者，均確診為急性胃腸炎，嘔吐程度不一，大便頻次每天5次以上，性狀為黃綠色水樣，部分患者伴隨脫水、代謝紊亂癥狀。將里急后重、粘液膿血便等菌痢疾病排除。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各21例。對(duì)照組男12例，女9例；年齡18～67歲，平均年齡（41.32±8.03）歲；體質(zhì)量40～78kg，平均體質(zhì)量（51.12±10.47）kg；病程1～37h，平均病程（11.12±3.79）h。試驗(yàn)組男11例，女10例；年齡18～66歲，平均年齡（41.09±8.11）歲；體質(zhì)量40～78kg，平均體質(zhì)量（51.41±10.37）kg；病程1～36h，平均病程（11.46±3.38）h。2組男女比例、年齡和體質(zhì)量、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)對(duì)癥支持治療，給予鹽液補(bǔ)充、葡萄糖鹽水靜脈注射、抗感染治療、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡等。

試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上輔以藿香正氣丸治療（河南省濟(jì)源市濟(jì)世藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020024），每次9g，每天3次，1個(gè)療程3d。

2組均連續(xù)治療3d，在治療期間所有患者禁食辛辣刺激、油膩、過(guò)冷的食物[4]。對(duì)比分析2組患者療效、不良反應(yīng)、癥狀緩解時(shí)間的差異。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后排便次數(shù)減少為每天1～2次，無(wú)嘔吐、無(wú)腹痛現(xiàn)象為顯效；治療后排便次數(shù)減少為每天3次，偶有嘔吐、腹痛現(xiàn)象為有效；跟治療前對(duì)比，臨床癥狀變化不大甚至加重為無(wú)效[5]?？傂蕿椋@效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 試驗(yàn)組患者療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

2.2 2組癥狀緩解時(shí)間比較 試驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者癥狀緩解時(shí)間比較（s，h）

表2 2組患者癥狀緩解時(shí)間比較（s，h）

組別例數(shù)腹瀉腹痛發(fā)熱嘔吐試驗(yàn)組2111.23±4.3419.28±4.31 7.21±6.31 8.23±3.34對(duì)照組2121.52±5.2328.58±6.2213.54±7.2916.52±6.23 t值6.9385.6323.0095.374 P值0.0130.0010.0210.009

2.3 不良反應(yīng)比較 2組治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

從中醫(yī)學(xué)角度看，急性胃腸炎所屬范疇為嘔吐、胃脘痛等，其發(fā)病病機(jī)為寒邪侵犯致使胃脈絡(luò)受損，導(dǎo)致運(yùn)化失調(diào)[6-7]。其發(fā)病跟肝脾臟器緊密相關(guān)。本研究給予霍香正氣丸的主要成分為廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜，其中，廣藿香健胃消脹，發(fā)表解暑、解痙降壓，且有芳香化濕、理氣和中等作用，為主要成分[8]。白術(shù)和茯苓補(bǔ)脾益氣，利濕和中；紫蘇葉可和中祛濕，白芷解表散寒，兩者同為輔藥；大腹皮和厚樸可行氣寬中，燥濕除滿；半夏和陳皮可降逆止嘔，理氣和胃；大棗和生姜可調(diào)和脾胃；甘草可健脾和胃，調(diào)和諸藥藥性。整個(gè)方劑具有行氣止痛、清熱降逆、疏肝理氣、解暑化濕、和胃溫中之功，可促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解[9]。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度看，霍香正氣丸可提升患者免疫功能，修復(fù)腸道受損位置，強(qiáng)化胃腸道吸收作用，尤其是對(duì)糖類物質(zhì)的吸收。另外，其還有抑菌作用[10]。

本研究對(duì)照組患者予以常規(guī)對(duì)癥支持治療，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上輔以藿香正氣丸治療。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者療效明顯高于對(duì)照組，2組均無(wú)明顯不良反應(yīng)，且試驗(yàn)組腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明急性胃腸炎患者給予常規(guī)對(duì)癥支持治療聯(lián)合藿香正氣丸治療，可顯著提高療效，促進(jìn)臨床癥狀緩解，用藥安全性高，不良反應(yīng)少，值得推廣。

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Objective To analyze the clinical effect of Huoxiangzhengqi pills in the treatment of acute gastroenteritis. Methods 42 cases of patients with acute gastroenteritis were randomly divided into two groups (n=21). The patients in control group were given conventional symptomatic treatment, the experimental group patients on the basis of Huoxiangzhengqi pills treatment with. Continuous treatment of 3d, comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy, adverse reactions, symptoms of the time difference. Results The curative effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). There was no obvious adverse reaction in the two groups. Abdominal pain, diarrhea, vomiting, fever and symptoms in the experimental group were significantly shorter than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Patients with acute gastroenteritis to give conventional symptomatic and supportive treatment combined Huoxiang Zhengqi Wan in the treatment, can significantly improve the curative effect, promote the clinical symptoms, medication safety, less adverse reaction, worthy of promotion.

Huoxiangzhengqi pills; Acute gastroenteritis; Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.081

江西 332000 九江市第一民醫(yī)院腸道門診（郭春花）