我朋友眼睛跳了幾個(gè)月，很有可能是面肌痙攣，請(qǐng)問(wèn)能不能用針灸治療？

浙江 肖女士

肖女士：

您朋友如果確診是面肌痙攣，最好不要針灸，因?yàn)榇瞬”旧砭团麓碳?，針灸或許會(huì)加重病情。有的患者采用針灸，當(dāng)時(shí)也可能見(jiàn)效，但日后復(fù)發(fā)起來(lái)反而會(huì)更嚴(yán)重。另外，服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只能控制，而且長(zhǎng)期服用副作用比較大，依賴性也比較強(qiáng)?？梢苑┚S生素B1、B12，但收效甚微。注射A型肉毒毒素也只能控制，一般打1針最長(zhǎng)能控制1年，短的只有3～6個(gè)月，長(zhǎng)時(shí)間注射會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)，會(huì)造成人為的面癱。所以打完針當(dāng)時(shí)，面肌痙攣會(huì)得到控制，但長(zhǎng)時(shí)間注射的患者或多或少都會(huì)有面癱的癥狀。

微血管減壓術(shù)目前已成為國(guó)際上神經(jīng)外科常用的根治面肌痙攣的方法，其優(yōu)點(diǎn)在于，可在解除局部血管壓迫的同時(shí)，保留面神經(jīng)。術(shù)后無(wú)需服用藥物，住院一周即可拆線出院。

微血管減壓術(shù)能徹底治愈面肌痙攣，幾乎終生不復(fù)發(fā)，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他治療方法。它主要的并發(fā)癥有聽(tīng)力減退、面部感覺(jué)減退，但隨著顯微外科技術(shù)的提高，在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低，除聽(tīng)力減退（發(fā)生率約1%）較難恢復(fù)外，大多數(shù)顱神經(jīng)損傷的癥狀輕微，多可逐漸恢復(fù)。微血管減壓術(shù)導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率同闌尾炎手術(shù)相差無(wú)幾。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專家實(shí)施手術(shù)是降低并發(fā)癥的有效保障。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師 任杰