我今年67歲,最近感覺視力下降,看書看報(bào)有些吃力,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障,醫(yī)生開了一些眼藥水和口服藥。請(qǐng)問,白內(nèi)障僅用藥物能治好嗎?
四川 趙女士
趙女士:
就目前看,藥物不能根本解決白內(nèi)障發(fā)病情況。有的藥據(jù)說能對(duì)白內(nèi)障發(fā)展起到一定的延緩作用,但我們通過臨床觀察,它的作用不是很可靠,還需要確鑿的證據(jù)來證實(shí)。所以,我們不建議白內(nèi)障患者長期使用一種藥物。長期用眼藥水也是不對(duì)的,因?yàn)榇蟛糠盅鬯幩锩嫣砑恿朔栏瘎?,這些藥物如果起不到好的作用,防腐劑就會(huì)對(duì)眼睛有負(fù)作用。有個(gè)別醫(yī)療單位為了經(jīng)濟(jì)利益,可能過度宣傳藥物的作用,讓患者花了很多錢,卻沒有一點(diǎn)作用。
也有一些早期的白內(nèi)障患者,在用藥以后病情放緩,視力也有所提升,出現(xiàn)這種情況可能是用藥對(duì)患者有一些心理暗示作用;還有一些老年人可能是因?yàn)橛懈裳郯Y,點(diǎn)藥以后會(huì)濕潤一些。其實(shí)視力不好是很多原因造成的,有的人點(diǎn)藥以后,覺得眼睛舒服了,可能會(huì)緩解一些癥狀,實(shí)際上白內(nèi)障并沒有減輕。
總體上看,手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的方法。通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘除,植入人工晶狀體,也可在手術(shù)后佩戴眼鏡矯正視力。手術(shù)危險(xiǎn)性不大,如果患有高血壓、心臟病、糖尿病,只要把血壓、心功能、血糖等控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi),就可以接受手術(shù)。
現(xiàn)在很多大城市,甚至一些中級(jí)城市的醫(yī)院,都在采用最先進(jìn)的方法——白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),有一些縣級(jí)醫(yī)院也在開展這樣的手術(shù)。在我們看來,老年人發(fā)生的任何白內(nèi)障都可以接受超聲乳化手術(shù),只不過各醫(yī)院應(yīng)用情況不一樣,這與醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)。
北京同仁醫(yī)院南區(qū)眼科
主任醫(yī)師 王軍