呂斌

最近，范大叔常常有種“怦然心動”的感覺，感覺心臟“砰砰砰”地跳得很快，一天發(fā)作好幾次。心血管內(nèi)科醫(yī)生表示，范大叔的癥狀很有可能是心律失常，在氣溫變化大時，老年人的血管彈性差，受到寒冷等因素刺激后血管收縮，就會加大心律失常的發(fā)生率。

一、心律失常三種典型狀態(tài)

心律失常會干擾心臟血液輸出，影響全身臟器供血，因此，認(rèn)識心律失常的癥狀很重要。一般來說，心律失常按頻率和節(jié)律來說分為三種：

緩慢型的心律失常：指心率緩慢，每分鐘跳50-60次，患者會出現(xiàn)憋悶、氣短、乏力等不適，有的患者會突然暈厥，或突然眼前發(fā)黑等情況。

快速的心律失常：是指心率快速，每分鐘跳100次以上，患者會出現(xiàn)心悸、心慌、出汗、氣短、頭暈等癥狀。

節(jié)律不規(guī)整的心律失常：指心率跳動得不規(guī)律，時快時慢，心跳有偷停的感覺。

二、自我監(jiān)測要看三要素

據(jù)了解，老年心律失常的發(fā)生率非常高，而心律失常也是心臟猝死的一大原因。對于這些人，不但要了解心律失常的典型“信號”，還要學(xué)會自我監(jiān)測。

看發(fā)作誘因：若心律失常在情緒激動、壓力大、熬夜、勞累、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn)，或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、吸煙、服用某些藥物之后出現(xiàn)，則要避開以上不良因素，再密切觀察病情。此外，排便困難、吃生冷食物等，也會誘發(fā)心律失常。

看發(fā)作癥狀：一般說來，心律失常癥狀表現(xiàn)明顯，伴有冷汗、氣短甚至?xí)炟实?，若病情較重或心律失常的次數(shù)增多，就要及時就醫(yī)。

看發(fā)作頻率：心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。如果處于節(jié)律很不齊的情況，應(yīng)排除心房纖顫等問題，也要盡快就醫(yī)檢查。

當(dāng)患者發(fā)生心律失常時，一定要保持鎮(zhèn)定，因為緊張的心情會加速心臟的跳動，若心率加速，可嘗試做一下深呼吸。特別是在季節(jié)交替溫差較大之時，要注意保暖，因溫差大也是誘發(fā)心律失常的常見因素，其次還要遠(yuǎn)離一些危險因素，要戒煙、限酒；忌喝咖啡、濃茶等。