周勇 顏霞

郴州市某醫(yī)院兒科0～6歲兒童家長鉛中毒防治知識調(diào)查

周勇 顏霞

目的 了解郴州市兒童家長對鉛中毒防治相關(guān)知識的認知現(xiàn)狀,以便更好地做好兒童鉛中毒的預防。方法 對146名郴州市某醫(yī)院兒科的0～6歲兒童家長就兒童鉛中毒的防治知識了解情況進行問卷調(diào)查。結(jié)果 城鄉(xiāng)差異、不同文化程度、不同年齡段兒童家長等因素會影響家長對兒童鉛中毒知識的了解，城市地區(qū)、文化程度高、嬰幼兒期（0～3歲）的家長對兒童鉛中毒防治知識得分相對更高，分別為（6.90±1.82）分、（6.87±2.02）分和（6.76±1.70）分（P＜0.05）；不同性別家長的鉛中毒防治知識差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 家長對兒童鉛中毒有不同程度的認識,但還存在一些誤區(qū)和不足,應當加大鉛中毒知識的健康教育。

兒童鉛中毒；家長；防治知識

鉛是環(huán)境中十分常見的毒物，尤其是由于兒童存在著更多的手口活動，更加容易導致其血鉛超標乃至鉛中毒，對兒童的健康造成巨大的危害。郴州市是我國著名的有色金屬之鄉(xiāng)，鉛污染對兒童健康的影響一直受到人們的關(guān)注[1-2]。對于兒童鉛中毒，預防的意義大于治療，其中家長在預防兒童鉛中毒的工作中有著不可忽視的作用。因此，本研究對150名0～6歲兒童家長的鉛中毒防治知識進行調(diào)查，了解他們對于鉛中毒防治知識掌握的程度和科學性，以期為更好的做好本市兒童鉛中毒防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 方便抽樣抽取2013年1月～2013年4月在郴州市某醫(yī)院兒科門診就診的0～6歲兒童的家長150名進行問卷調(diào)查。

1.2 方法 參考國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查[3]，并結(jié)合本地區(qū)情況自行設計調(diào)查問卷進行問卷調(diào)查，讓調(diào)查對象按要求填寫，問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象的一般情況，調(diào)查對象子女的一般情況，家長對兒童鉛中毒的防治知識的認知情況等。每回答出1個問題得1分，回答錯誤得0分，滿分10分。

1.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用Epidata_3.20軟件錄入，使用SPSS18軟件包進行資料分析處理,計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放150份問卷，回收填寫完整的146份，有效回收率97.33%。其中女性家長122例，占83.56%，其中男性家長24例，占16.44%。城區(qū)家長90例，占61.64%，郊區(qū)和農(nóng)村家長56例，占38.36%。雙方或一方為大專及以上文化程度的家長67例，占45.90%，雙方均為大專以下文化程度79例，占54.10%。子女年齡小于3歲的家長有21例，占14.38%，子女年齡在3～6歲的家長125例，占85.62%。

2.2 調(diào)查對象關(guān)于兒童鉛中毒防治知識了解情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：家長普遍知道兒童體內(nèi)鉛水平的增高會引起鉛中毒，對壞境中的鉛污染物及鉛中毒的癥狀也比較了解，而對在何種程度則需要使用排鉛藥物了解較少，正確率僅為8.9%。見表1。

表1 調(diào)查對象對兒童鉛中毒的防治知識回答正確率（n=146）

2.3 城鄉(xiāng)家長對兒童鉛中毒防治知識的比較 城區(qū)家長對兒童鉛中毒防治知識得分（6.90±1.82）分，高于郊區(qū)和農(nóng)村的家長（P＜0.05）。見表2。

表2 城鄉(xiāng)家長對兒童鉛中毒防治知識得分（x±s）

2.4 不同文化程度的家長鉛中毒防治知識的比較 父母雙方或一方為大專及以上文化程度的家長對于鉛中毒防治知識的了解程度高，文化程度不同的家長對于鉛中毒防治知識了解程度的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同文化程度的家長兒童鉛中毒防治知識得分（x±s）

2.5 子女不同年齡段的家長鉛中毒防治知識的比較 嬰幼兒期兒童的家長對鉛中毒的防治知識的了解程度高，子女不同年齡段家長對于鉛中毒的防治知識的了解程度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 子女不同年齡段的家長兒童鉛中毒防治知識得分（x±s）

2.6 性別不同的家長鉛中毒防治知識的比較 性別不同的家長對于鉛中毒的防治知識的了解程度差異無統(tǒng)計學意義。見表5。

表5 性別不同的家長對兒童鉛中毒防治知識得分（x±s）

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對象對于“知道兒童體內(nèi)鉛水平增高能引起鉛中毒”“引起鉛中毒的污染物”等問題正確率較高，分別達到了94.5%和87.7%，這與近年來廣大媒體、醫(yī)院、社區(qū)的宣傳有很大的關(guān)系，尤其是金屬礦產(chǎn)開采、冶煉作為本市的重要產(chǎn)業(yè)，當?shù)丨h(huán)境中鉛超標、兒童鉛中毒事件屢有報道[4-5]，使本市家長更為關(guān)注相關(guān)的信息。

但是，調(diào)查的結(jié)果同時也表明，家長們對于對兒童鉛中毒雖然有一定的認識,但也存在一些誤區(qū)和不足之處。包括：（1）家長普遍不了解血鉛水平多高屬鉛中毒、什么情況下需要使用排鉛藥物，回答正確率只有8.0%和8.9%；（2）對于對如何正確的檢查血鉛和血鉛檢測方法的科學性不清楚，僅26位家長知道兒童血鉛測量的可靠方法，占17.4%；（3）對于哪些食品有助于體內(nèi)鉛的排泄（25.0%），增加膳食中鈣鋅鐵的攝入可降低鉛的毒性（18.5%），某些膳食可作為鉛接觸人群預防保健食品及鉛中毒患者的輔助治療手段等相關(guān)知識知之較少。分析原因，這些知識的欠缺與不足可能與這些知識的醫(yī)學專業(yè)性相對較強有關(guān)，同時可能也與很多商業(yè)網(wǎng)點的錯誤宣傳有關(guān)，某些保健品為了推銷產(chǎn)品而做虛假宣傳，使廣大家長對于兒童鉛中毒的診斷、預防知識形成了錯誤的觀點[6]。這需要醫(yī)務工作者對家長加強這些方面的宣傳和教育，用更加科普的方法使家長了解一些相對專業(yè)的兒童鉛中毒防治知識，使家長的鉛中毒防治知識逐步提高。

調(diào)查結(jié)果還表明，城鄉(xiāng)差異、不同文化程度、不同年齡段兒童家長等因素會影響家長對兒童鉛中毒知識的了解，農(nóng)村地區(qū)、文化程度低、學齡前兒童（3～6歲）的家長對兒童鉛中毒防治知識得分相對要低，因此我們今后的兒童鉛中毒健康宣教更要重視這部分家長，積極開展好社區(qū)保健服務，使預防兒童鉛中毒知識深入到每一個家庭。

[1] 侯彬蘭，王安發(fā)，史文元，等.郴州市0～16歲兒童血鉛水平及相關(guān)因素的調(diào)查研究[J].中國婦幼保健，2011，26（13）：1994-1995.

[2] 吳志堅，盧瑤華.郴州市4653名兒童血鉛水平的調(diào)查分析[J].當代醫(yī)學，2008，14（20）：151-152.

[3] 楊如蘭.兒保門診家長兒童鉛中毒防治知識問卷調(diào)查[J].河南預防醫(yī)學雜，2007，18（4）：270-272.

[4] 郴州血鉛中毒兒童升至45人，152人血鉛超標.[Online]http://lady. southcn.com/6/2010-03/23/content_10363733.htm(2010/3/23).

[5] 宜章縣人民代表大會常務委員會.關(guān)于宜章縣飲用水源黃岑水庫區(qū)域環(huán)境污染問題的情況報告[EB/OL].http://www.yzxrd.gov.cn/ Article/ShowArticle.asp?Article ID=21,2006-10-19.

[6] 婦兒醫(yī)療保健專業(yè)委員會鉛防中心.保護兒童遠離鉛危害兒童鉛中毒知識問答[M].北京:機械工業(yè)出版社，2003：82-98.

Objective To study the cognitive status of parents of children in Chenzhou to lead poisoning preventionrelated knowledge，in order to better prevent of lead poisoning in children. Methods The knowledge about the prevention and control of lead poisoning in children to carry on the questionnaire survey to 146 0-6 years old children's parents. Results The difference between urban and rural areas，different cultural degree of parents，children of different ages will affect the parents of children lead poisoning knowledge，city area, high level of education,infants and young children (0-3 years old) parents’ poisoning prevention and treatment knowledge score relative higher（P<0.05）. Different gender of parents lead poisoning prevention knowledge did not differ. Conclusion Parents have the varying degree the understanding of children's lead poisoning，but there are still some errors and shortcomings，we should increase the health education of lead poisoning.

Lead poisoning in children；Parents；Prevention and control knowledge

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.107

湖南省重點建設學科“流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學”建設項目資助（湘教發(fā)[2011]76號）

湖南 423000 湘南學院預防醫(yī)學與醫(yī)學檢驗系（周勇 顏霞）