余 松

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214105）

16排CT應(yīng)用在診斷腰椎間盤(pán)突出中的臨床價(jià)值探析

余 松

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214105）

目的 分析腰椎間盤(pán)突出應(yīng)用16排CT診斷的臨床效果。方法 選取76例我院2015年8月～2016年8月收治的腰椎間盤(pán)突出患者，對(duì)其進(jìn)行16排螺旋CT檢查，并以MRI檢查為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分析16排CT的診斷符合率。結(jié)果 本組76例患者經(jīng)16排CT診斷為突出型27例，Schmorl結(jié)節(jié)15例，膨隆型20例，脫垂游離型8例。16排CT診斷結(jié)果與MRI診斷結(jié)果對(duì)比，有70例診斷相符，符合率達(dá)到了92.11%。結(jié)論 應(yīng)用16排CT對(duì)腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行診斷，具有較高的診斷符合率，能夠?yàn)榕R床診治提供重要指導(dǎo)。

腰椎間盤(pán)突出；臨床價(jià)值；16排CT；診斷效果

腰椎間盤(pán)突出，俗稱(chēng)為“富貴病”，主要因腰椎纖維破壞、椎間盤(pán)并行或刺激神經(jīng)根所致，在中青年群體中具有較高的發(fā)病率。腰椎間盤(pán)突出患者一旦發(fā)病，腰椎部位疼痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法站立，給患者的正常工作和生活造成極大影響。因此，對(duì)該疾病及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確診治極為重要，為了解16排螺旋CT在腰椎間盤(pán)突出診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年8月～2016年8月期間我院收治的腰椎間盤(pán)突出患者中選取76例，所有患者均經(jīng)檢查確診為腰椎間盤(pán)突出。其中男40例，女36例。年齡21～62歲，平均年齡（45.9±6.1）歲。病程2個(gè)月～8年，平均（4.2±1. 8）年。

1.2 診斷方法

本組患者入院后均進(jìn)行16排螺旋CT檢查，所使用儀器型號(hào)為QptimaCT520PRO，由美國(guó)GE公司所生產(chǎn)。主要參數(shù)設(shè)置為：250 mA/Sec，螺距2.0，掃描層厚與間隔均為10 mm，掃描矩陣為512×512，重建參數(shù)與重建間隔分別為1.25 mm和1.0 mm。從L3椎體弓下緣至S1椎體椎弓上緣進(jìn)行連續(xù)掃描，獲得軸狀位、矢狀位以及冠狀位圖像，由專(zhuān)業(yè)影像學(xué)醫(yī)師對(duì)掃描結(jié)果進(jìn)行分析，并將診斷結(jié)果與MRI檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

MRI檢查診斷為突出型28例，膨隆型22例，16例Schmorl結(jié)節(jié)，10例為脫垂游離型。通過(guò)對(duì)這76例患者進(jìn)行16排螺旋CT掃描，共有70例患者被準(zhǔn)確診斷出來(lái)，其中27例診斷為突出型，15例Schmorl結(jié)節(jié)，膨隆型和脫垂游離型分別為20例和8例，其診斷符合率達(dá)到了92.11%（70/76）。見(jiàn)表1。

表1 16排螺旋CT與MRI診斷結(jié)果對(duì)比（n）

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出在臨床較為常見(jiàn)，是影響人們生活質(zhì)量的重要疾病。腰椎間盤(pán)突出的主要發(fā)病部位為腰4-5和腰5-骶1椎間隙，該部位的發(fā)病率達(dá)到了90%以上[1]。椎間盤(pán)退行性變化是導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的主要因素，由于患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，日常生活中反復(fù)的扭轉(zhuǎn)變動(dòng)很容易造成腰椎間損傷，從而加劇其退行性改變[2]。腰椎間盤(pán)自身解剖因素、遺傳因素、腰骶先天異常以及其他誘發(fā)因素等都有可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，降低患者生活質(zhì)量。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷腰椎間盤(pán)突出是有效減輕患者痛苦和給予有效治療的關(guān)鍵。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出臨床主要將其分為膨隆型、Schmorl結(jié)節(jié)、突出型以及脫垂游離型四種類(lèi)型，不同類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出在治療方法上也存在較大差異，所以對(duì)腰椎間盤(pán)突出分型進(jìn)行準(zhǔn)確診斷極為重要[3]。目前用于腰椎間盤(pán)突出診斷的方法較多，如X線平片、CT、椎管造影以及MRI等，各種診斷方法都有各自的優(yōu)劣勢(shì)，普通CT能夠較好地顯示患者椎間盤(pán)突出情況和骨性椎管形態(tài)，但是在多個(gè)椎間隙都發(fā)生了病變時(shí)難以準(zhǔn)確進(jìn)行判斷，其使用受到了一定限制。16排CT在軸狀位掃描的基礎(chǔ)上，增加了矢狀位與冠狀位掃描與三維重建，能夠更為清晰地顯示患者的椎間盤(pán)病變情況，能夠有效彌補(bǔ)普通CT的不足，因而在臨床得到廣泛應(yīng)用。

本研究中，通過(guò)對(duì)所選取的76例患者進(jìn)行16排螺旋CT檢查，27例診斷為突出型，20例膨隆型，15例Schmorl結(jié)節(jié)，8例脫垂游離型，通過(guò)將診斷結(jié)果與MRI檢查結(jié)果進(jìn)行比較，診斷符合率達(dá)到了92.11%，證實(shí)了16排螺旋CT診斷的準(zhǔn)確性與可靠性，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，腰椎間盤(pán)突出臨床應(yīng)用16排CT診斷，診斷符合率較高，是較為理想的腰椎間盤(pán)突出診斷方法，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 孫耀輝.16排CT在診斷腰椎間盤(pán)突出的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2016,25(04):726-727,730.

[2] 李伶娟,王婷偉,張珊珊,等.腰椎間盤(pán)突出診斷中16排螺旋CT的應(yīng)用研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(01):63.

[3] 辛立旭,姚立正,李 新,等.腰椎間盤(pán)突出MRI與CT診斷的效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(26):5129-5130.

[4] 龐 勇,何崇保,楊 平.回顧性分析16排CT在診斷腰椎間盤(pán)突出的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(09):1678-1680.

[5] 王浩然.16排CT在腰椎間盤(pán)突出診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(02):139-140.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.190.01