文/田忠蘭

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“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)助推黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理研究

文/田忠蘭

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)軟件應(yīng)用和電子信息化系統(tǒng)將會(huì)計(jì)從重復(fù)勞動(dòng)中釋放，節(jié)省了財(cái)務(wù)人員的工作的繁重程度，大大的縮短了數(shù)據(jù)傳遞時(shí)間。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)相銜接增加了財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜程度和變換性?；ヂ?lián)網(wǎng)的滲入和在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中的媒介和通道作用明顯使財(cái)務(wù)資金的囊括范圍也在悄然變化著。在財(cái)務(wù)管理的探索中，財(cái)務(wù)部門的發(fā)展和財(cái)務(wù)資源的進(jìn)一步利用是當(dāng)前初期和中期研究的重要對(duì)象。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)；黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理

“互聯(lián)網(wǎng)+”的思想要求伴隨李克強(qiáng)總理的講話飛遍了全國各個(gè)行業(yè)。在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的大環(huán)境下，“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)也成為了會(huì)計(jì)行業(yè)的大勢所趨的新形勢。財(cái)務(wù)部門要積極利用財(cái)務(wù)資源，管控好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。深刻體會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的財(cái)務(wù)管理的紅利，還需要財(cái)務(wù)部門對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下的財(cái)務(wù)管理的進(jìn)一步研究。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)對(duì)黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的助推作用

（一）將會(huì)計(jì)從重復(fù)勞動(dòng)中解放出來

“互聯(lián)網(wǎng)+”在硬件基礎(chǔ)和技術(shù)上，鉆研開發(fā)了用友、金蝶和管家婆等應(yīng)用軟件，電腦做賬首先將會(huì)計(jì)人員從重復(fù)勞動(dòng)和大量計(jì)算中釋放出來。在記賬軟件的基礎(chǔ)上，“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)發(fā)展了大數(shù)據(jù)和云功能等新興產(chǎn)品，促進(jìn)了會(huì)計(jì)信息傳達(dá)的及時(shí)性和直接性。以集團(tuán)財(cái)務(wù)為例，分支機(jī)構(gòu)和公司在本單位做賬完畢即可直接將會(huì)計(jì)核算資料和記賬憑證通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上傳至集團(tuán)總公司。大大的縮短了數(shù)據(jù)傳遞時(shí)間，使集團(tuán)有足夠的時(shí)間在月初最好上月的集團(tuán)財(cái)務(wù)報(bào)表。根據(jù)分公司的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行會(huì)計(jì)決策和風(fēng)險(xiǎn)控制。“互聯(lián)網(wǎng)+”將集團(tuán)財(cái)務(wù)人員從繁重的報(bào)表核對(duì)和多頭比對(duì)中解放出來，大大節(jié)省了集團(tuán)財(cái)務(wù)人員的工作的繁重程度，也避免了財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)過于冗雜，便利了財(cái)務(wù)部門的管理和風(fēng)控。“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)是會(huì)計(jì)發(fā)展的平臺(tái)和依托。為財(cái)務(wù)人員的前進(jìn)方向提供了新思路和廣闊的前景。財(cái)務(wù)軟件提供了模板和資源共享的便利，財(cái)務(wù)人員獲得了比以往更多的學(xué)習(xí)和借鑒機(jī)會(huì)。新建立的子公司人員可利用集團(tuán)公司的財(cái)務(wù)系統(tǒng)和其他發(fā)展較為完善的分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息設(shè)置，合理運(yùn)用和借鑒。在公司設(shè)立初始賬套和設(shè)立新系統(tǒng)方面減少重復(fù)勞動(dòng)，將重點(diǎn)放在財(cái)務(wù)的規(guī)劃和目標(biāo)制定上。

“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)將財(cái)務(wù)人員從重復(fù)勞動(dòng)中釋放，而釋放出來的時(shí)間和精力可以運(yùn)用到財(cái)務(wù)的全面預(yù)算、數(shù)據(jù)解析和其他與企業(yè)管理相關(guān)的方面。財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，在享受“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)便利的同時(shí)適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)習(xí)新技能。在財(cái)務(wù)分析方面，財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)從宏觀上把握數(shù)據(jù)趨勢，在微觀上分析原因和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”中的資源共享，借鑒和反思問題。在資本運(yùn)作和風(fēng)險(xiǎn)控制上，財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)利用“互聯(lián)網(wǎng)+”下的普遍信息披露和信用制度。對(duì)合作企業(yè)進(jìn)行盡責(zé)調(diào)查，對(duì)過往案例作出分析，為企業(yè)資金站好崗。當(dāng)前，我國會(huì)計(jì)類型主要是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，財(cái)務(wù)人員可以部分的向企業(yè)中的管理會(huì)計(jì)發(fā)展，挖掘更多會(huì)計(jì)信息的價(jià)值。做好成本計(jì)算、管控和決策，依據(jù)會(huì)計(jì)核算資料向公司管理層提出建議和意見，彰顯會(huì)計(jì)在企業(yè)價(jià)值管理中的應(yīng)用。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的范圍變化

互聯(lián)網(wǎng)的滲入和在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中的媒介和通道作用明顯使財(cái)務(wù)資金的囊括范圍也在悄然變化著。在電商和信息公開化環(huán)境下，藥品監(jiān)督管理和醫(yī)療器械也不再只在人工層面操作了。在公共衛(wèi)生采購環(huán)節(jié)，藥品價(jià)格公開公正，財(cái)務(wù)層面通過電子入賬，能及時(shí)上報(bào)給上級(jí)單位，減少了因私謀利的空間和時(shí)間。財(cái)務(wù)可以通過賬務(wù)的往來變化和公開信息相比較，對(duì)單位采購部門進(jìn)行事前、事中和時(shí)候分析和監(jiān)督。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算上，財(cái)務(wù)管理的范圍也由過去較為單一的電子大宗往來和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金往來轉(zhuǎn)變成了大額小額都能采用電子化和信息化方式入賬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理范圍首先應(yīng)當(dāng)囊括前端的消費(fèi)者付費(fèi)系統(tǒng)。以現(xiàn)在的諸多三甲醫(yī)院為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了醫(yī)療卡資金存儲(chǔ)的方式進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算，減少了現(xiàn)金往來的差錯(cuò)率。簡化前端工作人員負(fù)擔(dān)，加快前端工作人員單個(gè)結(jié)算速度。

“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)環(huán)境下，財(cái)務(wù)的決策管理范圍也發(fā)生了變化。包括了過去單一的財(cái)務(wù)信息和會(huì)計(jì)核算資料，還可以囊括企業(yè)各部門的非財(cái)務(wù)信息。在“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下，財(cái)務(wù)部門不再僅僅停留在企業(yè)支持部門的位置上，重新審視戰(zhàn)略定位，在提供決策建議的功能支持上爭取成為企業(yè)的核心智庫部分。通過企業(yè)信息管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)部門獲取采購部門、銷售部門和其他成本部門的信息，利用大數(shù)據(jù)功能。對(duì)往來數(shù)據(jù)分析，為各部門提供數(shù)據(jù)支持，并給出專業(yè)性分析和建議，用以決策上的參考。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下醫(yī)療管理財(cái)務(wù)新形勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”的特征之一是信息傳遞量大，速度快。機(jī)構(gòu)信息的上傳輔助了財(cái)務(wù)部門對(duì)機(jī)構(gòu)的信息監(jiān)管，由于大大縮短了反饋時(shí)間，體現(xiàn)了信息反饋的及時(shí)性。機(jī)構(gòu)的監(jiān)管范圍也從靜態(tài)轉(zhuǎn)為動(dòng)態(tài)，從業(yè)務(wù)全部完成后的核查變成了業(yè)務(wù)的過程監(jiān)督。各環(huán)節(jié)和部門的過程監(jiān)督和陽光監(jiān)管勾勒出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的新形勢。在會(huì)計(jì)信息方面，互聯(lián)網(wǎng)信息變化能及時(shí)反映整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各部門的實(shí)時(shí)情況，豐富了會(huì)計(jì)信息的種類和形式。為管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)收集和財(cái)務(wù)分析提供了可能，在條件上為我國管理會(huì)計(jì)的發(fā)展提供了新平臺(tái)，是管理會(huì)計(jì)發(fā)展的助推器。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”下的網(wǎng)銀系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算功能和資金流向的查看和管理功能。有利于財(cái)務(wù)部門把控全局，集中分析各部門的資金宏觀和微觀使用情況。方便調(diào)配和調(diào)整各部門預(yù)算和資金波動(dòng)平衡控制，合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。通過對(duì)各部門的財(cái)務(wù)分析，扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層智庫作用，為機(jī)構(gòu)部署決策提供依據(jù)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下黑龍江省財(cái)務(wù)管理需要進(jìn)一步的整合

我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)尚處在發(fā)展的初步階段。盡管已經(jīng)利用互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)優(yōu)勢提高了工作效率，簡化了工作程序。但其優(yōu)勢尚未完全發(fā)掘和應(yīng)用，在由傳統(tǒng)會(huì)計(jì)向“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)的發(fā)展轉(zhuǎn)變中還存在著滯后性。“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)要持續(xù)在探索中不斷磨合，不斷適應(yīng)，走出“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理下適合和高效的應(yīng)用道路。

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”下財(cái)務(wù)部門的發(fā)展

財(cái)務(wù)軟件構(gòu)成了互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用基礎(chǔ)。隨著社區(qū)醫(yī)院的興起和醫(yī)療資源共享下的品牌發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有了不少分支機(jī)構(gòu)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)通過技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用，可以外包相應(yīng)軟件開發(fā)公司。財(cái)務(wù)人員定制安全有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)分支機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程監(jiān)督和會(huì)計(jì)資料核查與收集。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的個(gè)性化實(shí)現(xiàn)和大數(shù)據(jù)分析，對(duì)收集上來的會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)資料進(jìn)行定期和特殊分析，對(duì)當(dāng)期或項(xiàng)目資料存檔。方便反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息及管理發(fā)展，為未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新變動(dòng)和環(huán)境下的發(fā)展決策提供歷史依據(jù)。

在財(cái)務(wù)的日常活動(dòng)方面，財(cái)務(wù)部門在基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)上，要積極調(diào)整財(cái)務(wù)分析功能和定位財(cái)務(wù)目標(biāo)功能。財(cái)務(wù)人員要對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)發(fā)展應(yīng)用提出自我新要求，明確新分工下的權(quán)責(zé)說明。厘清財(cái)務(wù)人員辦公流程和環(huán)節(jié)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)上存盤，在財(cái)務(wù)部門公示。提高工作效率，輔助財(cái)務(wù)部門工作標(biāo)準(zhǔn)化，減輕財(cái)務(wù)人員流通帶來了交接工作量和講解難度。

財(cái)務(wù)管理要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)相銜接。通過電子信息化導(dǎo)入診室、藥房和各科室的資金流動(dòng)情況和業(yè)務(wù)變動(dòng)過程，收集財(cái)務(wù)信息。在財(cái)務(wù)信息方面，財(cái)務(wù)部門要注重與其他部門共同開展的集成化信息探索。除了網(wǎng)上支付款項(xiàng)，對(duì)于急診和急用等必須立刻展開手術(shù)的醫(yī)療情況上，可與銀行聯(lián)系建立信用機(jī)制。以人為本，并在信用機(jī)制下建立網(wǎng)上催賬和提醒等服務(wù)，配套建立賬務(wù)黑名單等。既保障了患者身體狀況，把握了最佳搶救時(shí)間，也有利于緩和醫(yī)患關(guān)系，增加信任程度。財(cái)務(wù)部門還可以探索設(shè)立患者平臺(tái)的賬務(wù)查詢，患者消費(fèi)電子賬單制?？紤]公布統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，明確用藥和就醫(yī)價(jià)格，減少紛爭。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”下會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)資源的進(jìn)一步利用

百姓都說“看病難”，看病難的其中一個(gè)原因是病例多，醫(yī)療資源有限。優(yōu)化財(cái)務(wù)系統(tǒng)的前端管理，完善醫(yī)療卡資金存儲(chǔ)便捷性。積極開展便民服務(wù)，以患者為導(dǎo)向來思考。在前端辦理醫(yī)療卡的基礎(chǔ)上，可在相鄰科室附近和病患繳費(fèi)次數(shù)較多的科室附近設(shè)立醫(yī)療卡自助便捷繳費(fèi)系統(tǒng)。多端口刷卡，省去病人來回繳費(fèi)的時(shí)間。對(duì)于可連續(xù)性繳費(fèi)，可在醫(yī)生端口設(shè)立提交制度，甚至嘗試手機(jī)繳費(fèi)，增強(qiáng)就醫(yī)的連貫性。探索電子貨幣在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用，節(jié)約資金使用和流通成本。避免病人的重復(fù)敘述，降低繁瑣程序帶來的醫(yī)療失誤。盡可能的節(jié)約醫(yī)療資源，保障醫(yī)生和患者辦事效率。避免醫(yī)療資源浪費(fèi)和患者時(shí)間的無謂消磨。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用和管理上，針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)要把控好合作企業(yè)和單位的風(fēng)險(xiǎn)。防止風(fēng)險(xiǎn)向己方的轉(zhuǎn)移，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，做好檔案備份和備用策略。財(cái)務(wù)部門要積極利用財(cái)務(wù)資源，管控好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）其他發(fā)展

在“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)投入階段，不可避免的需要大量的資金投入。在“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)上，財(cái)務(wù)部門要做好平臺(tái)建設(shè)的全面預(yù)算。對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的風(fēng)險(xiǎn)、效益和投入進(jìn)行分析和過程實(shí)行全程監(jiān)控，對(duì)建設(shè)平臺(tái)中的財(cái)務(wù)流動(dòng)要實(shí)行事前、事中和事后三個(gè)時(shí)間段和方面的控制。一方面，財(cái)務(wù)部門要轉(zhuǎn)變思想，與時(shí)俱進(jìn)。積極看待“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下財(cái)務(wù)部門定位與管理范圍的變化，探索發(fā)展新模式。另一方面，要客觀分析投入與產(chǎn)出比，做到經(jīng)濟(jì)化，提高性價(jià)比。在“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)發(fā)展過程中重視信息數(shù)據(jù)的使用和價(jià)值，盡可能做出投入產(chǎn)出財(cái)務(wù)分析的體現(xiàn)和報(bào)告。在醫(yī)療信息系統(tǒng)完成后，財(cái)務(wù)部門也將迎來全成本核算。會(huì)計(jì)核算過程中包括了線上和線下等多渠道資金流動(dòng)和成本費(fèi)用支出，財(cái)務(wù)部門在“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)下的財(cái)務(wù)管理是任重而道遠(yuǎn)的。

三、結(jié)語

醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于其公共事業(yè)的特殊性和必須性，在“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)背景下的財(cái)務(wù)管理更加值得探索。當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方面的變革已經(jīng)產(chǎn)生了一定的影響和可喜的效果。財(cái)務(wù)部門要更新思想觀念，摸索新環(huán)境下財(cái)務(wù)部門的智能定位和新功能。切實(shí)感受到互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的效率提升，注重財(cái)務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)信息的財(cái)務(wù)分析功能，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)新環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理模式和范圍。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：克山縣疾病預(yù)防控制中心）