劉錦麗
65歲的凌鋒是一位著名的神經(jīng)外科專家,也是中國腦血管病血管內(nèi)治療學(xué)的創(chuàng)始人。她以成功救治被國外醫(yī)生判了“死刑”的鳳凰衛(wèi)視女主播劉海若聞名海內(nèi)外,還救治過許多比劉海若更危重的病人,創(chuàng)造了很多醫(yī)學(xué)奇跡。
國外帶回劉海若
凌鋒的父母都是經(jīng)歷過戰(zhàn)爭年代的醫(yī)生,醫(yī)術(shù)精湛。凌鋒從父母身上感覺到,醫(yī)生是個很崇高的職業(yè)。文革期間,她便入伍當(dāng)了一名衛(wèi)生兵,任務(wù)是給病人擦澡、接大小便、打水、擦廁所、送飯等。即便是做這些簡單的事情,凌鋒也覺得,人在生病的時候多么需要別人的幫助,而自己能幫助別人是很大的快樂。
當(dāng)時,凌鋒唯一痛苦的事情,就是自己對醫(yī)學(xué)知道得太少,這也是她學(xué)醫(yī)的最大動力。1970年,凌鋒被保送到解放軍第七軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)第三軍醫(yī)大學(xué)),三年后被分配到南京軍區(qū)總醫(yī)院工作。起初,凌鋒當(dāng)骨科醫(yī)生,實習(xí)一年后開始在大外科輪轉(zhuǎn),最后一科是神經(jīng)外科。當(dāng)時的神經(jīng)外科主任劉承基教授覺得凌鋒性格沉穩(wěn),心理素質(zhì)好,是干神經(jīng)外科的好苗子,就有意識地指點和引導(dǎo)她。1977年,凌鋒調(diào)到解放軍301醫(yī)院,正式成為一名神經(jīng)外科醫(yī)生。
那時,神經(jīng)外科患者死亡率很高,活下來的患者也大多處于昏迷狀態(tài),作為醫(yī)生卻束手無策,凌鋒感到非常難過,平時只有多看書學(xué)習(xí)。1980年,法國巴黎第七大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長烏達(dá)爾教授訪華,在301醫(yī)院講課時,凌鋒大著膽子提了幾個問題,得到了烏達(dá)爾教授的詳細(xì)解答。
第二天,烏達(dá)爾教授又到301醫(yī)院查房和座談,查到的患者恰巧是凌鋒負(fù)責(zé)的,患的是脊髓血管畸型。得知凌鋒采用的是脊髓血管造影的確診方法,烏達(dá)爾教授很滿意。過后,凌鋒才了解到,脊髓血管造影正是烏達(dá)爾教授發(fā)明的,當(dāng)時這項技術(shù)在國內(nèi)還是空白。當(dāng)天下午的座談會上,烏達(dá)爾教授當(dāng)場邀請凌鋒到法國學(xué)習(xí)介入神經(jīng)放射技術(shù)。
在法國學(xué)習(xí)16個月后,凌鋒回到了國內(nèi)。通過這次進(jìn)修,她掌握了世界上神經(jīng)外科方面的先進(jìn)治療方法,也奠定了她今后事業(yè)的基礎(chǔ)。
2002年,鳳凰衛(wèi)視主持人劉海若在英國因車禍重度昏迷,并被國外醫(yī)生判了“死刑”。凌鋒卻把劉海若帶回國內(nèi)治療,并神奇般地把她治愈,人們都稱她為“神醫(yī)”。凌鋒說,世上并無神醫(yī),自己更不是什么神醫(yī)。救活劉海若,對她來說就是四個字:理念、用心。
平時,凌鋒愛用哲學(xué)的理念看問題。當(dāng)年劉海若在英國遭遇車禍,傷勢嚴(yán)重,有人說她腦死亡,很多人束手無策。凌鋒受邀到倫敦后,看到劉海若并沒有腦死亡,原發(fā)性損傷不是很重,嚴(yán)重昏迷是繼發(fā)性損傷,而繼發(fā)性損傷有一定的可救性。后又觀察到她前幾天用藥有反應(yīng),這是非常重要的信息,凌鋒辯證地分析劉海若的病情,覺得還是有一線希望的,才下決心把她帶回來。后來,朱镕基總理問凌鋒:你是一個人去的?沒跟別人商量就敢?guī)Щ貋恚憙簤虼蟮?。凌鋒對總理說,她是經(jīng)過深思熟慮的。
在凌鋒從醫(yī)生涯中,像劉海若這樣的危重患者還有不少。有個小伙子,一米八三的個子,得了脊髓血管畸型。凌鋒給他做了介入治療,做完后病人感覺不錯,但一天之后,他就感覺越來越不好了,最后雙下肢完全癱瘓。一天查房時,那小伙子對凌鋒說:我現(xiàn)在覺得下半身就跟沒有了一樣。小伙子的年齡跟凌鋒的兒子差不多,凌鋒聽了他的話,感到心都碎了,幾天沒睡好覺,苦苦思索問題到底出在哪兒?
有一天,凌鋒突然想到,患者應(yīng)是一種特殊的回流系統(tǒng)問題,因為病人的回流系統(tǒng)很差,但是她在做栓塞過程中,可能因為有顆粒進(jìn)去,把有限的回流系統(tǒng)堵住了,才會越來越腫。凌鋒覺得現(xiàn)在唯一能做的事情就是立刻手術(shù),把他的畸型團全部切掉,這樣還是有機會的。
凌鋒與患者家屬溝通后,當(dāng)天凌晨就開始做手術(shù),一直做了六個小時才完成。那一天,凌鋒連續(xù)工作了24小時,處于極度亢奮的狀態(tài)。做完手術(shù)后,病人今天能動一個腳指頭,明天能動三個,后天能動四個,然后能挪了,最后慢慢康復(fù)。后來,那小伙子從英國留學(xué)回來后,給凌鋒打電話稱她“媽媽”,凌鋒也把他當(dāng)成了自己的孩子。
“救活一個人等于挽回一個家”
凌鋒覺得,當(dāng)一個人瀕臨死亡的時候,你把他救活了,還能挽回一個家。這個時候,身為醫(yī)生是最有成就感的。
1996年,西安有個10歲的男孩,基底動脈長了一個巨大的動脈瘤,壓迫了腦干,走起路來搖搖擺擺的,而且不能吞咽,非常危險。他的父母曾給國外醫(yī)院寫信求助,人家說可以給他做手術(shù),但孩子可能會死。
后來,父母把孩子轉(zhuǎn)到凌鋒這兒。凌鋒給他做了介入治療,就是把兩條供血的血管全部阻斷,然后用抗凝治療,讓周圍其他的血管供應(yīng)腦干。那個時候,很多抗凝藥還沒有,只有最基本的肝素,而且沒有輸液泵,檢測設(shè)備也不全,很難把握實際用藥量多了還是少了。凌鋒在病人旁邊守了七天七夜,一直在觀察。
有一次,凌鋒去看望小患者,一摸他身上滾燙。腦干受損之后,患者大多會有那種腦性的高熱,極易造成死亡。凌鋒很緊張,第一件事就是把孩子身上的單子撤掉,這只手拿起一瓶酒精撒在他身上,另一只手抓來電風(fēng)扇跟著吹。當(dāng)時測了體溫40.1度,治療后過了十分鐘降了一度,然后慢慢往下降。整個過程非常緊張,凌鋒連續(xù)多日都是這樣過度的。
治療到第七天,小男孩的媽媽對凌鋒說:凌主任,我看孩子太受罪了,你們也盡力了,就別讓他遭罪了,我們放棄。
小患者母親的話讓凌鋒感到很意外。她問,你們這么做是因為錢跟不上,還是別的什么原因?那位母親說,孩子他爸是做生意的,錢不是問題。凌鋒說:如果沒有克服不了的困難,就再給我一周的時間,如果再不行就算了。當(dāng)時,凌鋒估計一個星期可能會有奇跡發(fā)生。小男孩的父母一聽醫(yī)生都沒有放棄,便同意了。結(jié)果一個星期過后,孩子慢慢好了。
當(dāng)時,憑凌鋒的知識,她很清楚這個過程需要兩周。他們的治療等于在腦干這個地方打一場阻擊戰(zhàn),把主要供應(yīng)的血管都斷了,靠側(cè)方的血管來策應(yīng),再用抗凝的手段,不讓中間供應(yīng)腦干的血管出現(xiàn)血栓,要保持河道通暢,等著援兵從周圍進(jìn)來。結(jié)果還真就是兩周。
經(jīng)過凌鋒治療一個月后,小患者自己走出了醫(yī)院。一年以后,孩子踢著足球來醫(yī)院復(fù)診。又過了六年,孩子前來復(fù)查,完全好了,去了澳大利亞留學(xué)。最有意思的是,他的父母原來鬧離婚,吵得天翻地覆的。經(jīng)過這么一個過程,他的父母覺得最困難的時候,一家人是應(yīng)該互相依靠著的。
凌鋒清楚地記得,有一天她正在看門診,突然來了一個女的,一下子跪在她面前,抱著她的腿就哭,把凌鋒嚇了一大跳。那女人說:凌主任啊,我就是去年你救治的那個男孩的媽媽,太謝謝您了!孩子現(xiàn)在特別好,跟正常人一模一樣的。
此后,那個男孩的父母經(jīng)常給凌鋒打電話。現(xiàn)在,當(dāng)年的小男孩已經(jīng)長到1.82米了,還長得特別帥,這讓凌鋒很有成就感。救了一個人,就等于救了一個家。
漫長的從醫(yī)生涯中,凌鋒也有過深深的挫敗感,甚至有放棄從醫(yī)的想法。她曾給一位三叉神經(jīng)痛的患者做手術(shù),當(dāng)時手術(shù)過程挺好,但有一根血管擋在那個地方,凌鋒把那根血管燒斷了。那是一根比較小的血管,沒想到它起到了主要的引流作用。手術(shù)以后,病人腦子腫得厲害,后來死了。病人家屬為這個事情寫了很多信謾罵她,這是凌鋒從醫(yī)后唯一一次受到病人家屬寫信謾罵的。凌鋒一點不恨這一家人,因為是她的手術(shù)導(dǎo)致這個病人的死亡。雖然病人的死亡原因不是她的手術(shù)違反操作規(guī)程,不是因為手術(shù)做錯了,而是病人個體的一種變異。一般人這根小血管可以被燒掉,但是碰巧有的人就不能。
這是她心里非常愧疚的一件事,非??坦倾懶?,讓她甚至有放棄從醫(yī)的打算。
“醫(yī)生不能跟病人置氣”
凌鋒遇到過很多這樣的患者:你跟他說什么,他完會沒有溝通的余地。有一個病人患腦干延髓的血管畸型,已經(jīng)出血了,不做手術(shù)不行。做手術(shù)后前幾天還挺好的,說明手術(shù)本身對他沒有什么干擾,但是五天以后患者發(fā)生了一些其他問題,家屬便在醫(yī)院里鬧得天翻地覆,把凌鋒的辦公室門都踢壞了。
當(dāng)時,無論凌鋒怎么解釋,對方就是不聽,恨不得沖上來要把她吃掉。雖然周圍的男醫(yī)生都保護著她不受傷害,但凌鋒心里受到了極大傷害。她花了十幾個小時盡心盡力給患者做手術(shù),他的病就長在延髓上,這個地方手術(shù)本來就有風(fēng)險,不做手術(shù)不行,做了也有可能不行,這話事先都說清楚了,家屬也簽了字的,可結(jié)局卻是凌鋒沒想到的。但凌鋒認(rèn)為醫(yī)生不能跟病人置氣,因為他有病,需要你幫助,你就不能跟他計較,就跟大人不能跟孩子計較是一樣的。
時下醫(yī)患關(guān)系緊張,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)生被患者殺害的時候,手下的醫(yī)生對凌鋒說:領(lǐng)導(dǎo),這幾天每次路過急診,我都有些發(fā)毛,總看有沒有人突然拔刀。后來,凌鋒發(fā)現(xiàn)很多同事都有這種感覺,他們路過急診交代病情都是膽戰(zhàn)心驚的。
凌鋒給下屬的忠告是:既然是偶然事件,就不可能到處發(fā)生,不要自己嚇唬自己,還是要忠于職守,相信世界是美好的。凌鋒覺得,醫(yī)生的職業(yè)是高尚的,但受大環(huán)境的影響,一些人心態(tài)浮躁起來,特別是一些年輕醫(yī)生想的是趕緊掙錢買房子、買汽車,變得不恪守職業(yè)道德。
凌鋒一直認(rèn)為,醫(yī)生這個職業(yè),要求從業(yè)者做到安神定志,把心沉下來。因為醫(yī)生醫(yī)治的是人,不是一部電腦、一部汽車,弄壞了可以拆了重來,生命對人只有一次。
凌鋒對下屬強調(diào),當(dāng)醫(yī)生的要望之儼然,不能蓬頭垢面、衣著不整,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩。凌鋒在科室里要求男醫(yī)生上班必須打領(lǐng)帶,每天刮胡子,頭發(fā)必須梳整齊。如果你衣冠不整,病人怎么能信任你?你在那里漫不經(jīng)心地調(diào)侃,人家把命交給你能放心嗎?
在神經(jīng)外科監(jiān)護室門口有八個大字:健康所系,生命相托。這是凌鋒請書法家寫的。醫(yī)生護士每天進(jìn)來出去,都可以看到這八個字,時刻想到這是責(zé)任,這是病人對醫(yī)生的性命相托,不能懈怠。病人家屬在外面看到這八個字,心里也有幾分踏實,知道把病人托付給他們是有安全感的。
凌鋒很少有時間陪家人,可她也需要跟家人經(jīng)常溝通。盡量回家吃晚飯,對于她來說是一件非常重要的事情,但她又經(jīng)常很晚回家。因此,家人吃飯大都在晚上九點。
凌鋒每次回家,愛人都快餓昏了,總是要不斷地吃點零食熬著,等她回家一起吃頓晚飯。這是他們家非常重要的一件事情。家人最快樂的事情,就是聽凌鋒講她治好的病人,或是分享她治病的心路歷程。高齡父母也覺得非??鞓?,因為他們是醫(yī)生,他們特別能理解。凌鋒的愛人雖然不是醫(yī)生,聽什么都覺得新鮮,現(xiàn)在也快成半個專家了。
凌鋒的丈夫是外交官,夫婦育有一子。為哺育孩子成長,他們會分配一下時間。凌鋒對兒子做的最有意義的一件事情,就是兒子結(jié)婚的時候,她送上了一份別致的禮物———《給兒子的歌》。它是凌鋒自己作詞,請朋友幫忙譜曲、演唱,然后親自制作了演示幻燈片。伴隨著優(yōu)美的旋律,凌鋒選擇、編輯、解說的兒子從小到大各個時期的照片,一張張地放了出來,讓人感到特別溫暖,把很多來賓都感動哭了,兒子也流著淚感謝母親。
兒子讀高中時,凌鋒曾問他愿不愿意學(xué)醫(yī)?兒子態(tài)度很堅決,說堅決不當(dāng)醫(yī)生,這個職業(yè)太累了,而且整天不著家,但他很為媽媽自豪。
如今,兒子已成家立業(yè),凌鋒也年逾花甲,她要為醫(yī)學(xué)事業(yè)站好最后一班崗。
(責(zé)編 張圣榮)