王海亭

隨著溫度攀升，柳絮飛、花粉飄的季節(jié)又到了，很多人此時(shí)容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)行抗過(guò)敏治療。但在選用抗過(guò)敏藥時(shí)，謹(jǐn)防以下副作用。

嗜睡 雖然用于治療過(guò)敏的抗組胺藥已研發(fā)出第三代，明顯減少了嗜睡等副反應(yīng)，但仍有少數(shù)人服藥后會(huì)犯困；如果減少劑量，則會(huì)影響藥效。對(duì)此建議改在晚上吃藥，不僅能促進(jìn)入睡，而且能在第二天早晨發(fā)揮最佳藥效。當(dāng)然也可以更換藥物，但換藥不能太急，更不可頻繁換藥。這是因?yàn)閯傞_(kāi)始服藥覺(jué)得犯困，過(guò)2～3天后適應(yīng)了，嗜睡的副作用就會(huì)不太明顯。如果換藥后還明顯犯困，需找醫(yī)生解決。

耐藥 有些過(guò)敏患者在某個(gè)時(shí)期，可能需要持續(xù)服用抗過(guò)敏藥以控制病情。但有些藥原來(lái)用著效果挺好的，越吃越?jīng)]效，這就是耐藥現(xiàn)象。因此，連續(xù)服用同一種藥1個(gè)月后，應(yīng)適當(dāng)更換其他類(lèi)型的藥物。如果一開(kāi)始的過(guò)敏癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮同時(shí)使用兩種（不同類(lèi)型如氯雷他定和西替利嗪）抗過(guò)敏藥，這樣既能增強(qiáng)治療效果，也可預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。癥狀改善后可在醫(yī)生指導(dǎo)下，先從一種藥物撤起，逐漸停藥。也可以采用一些中醫(yī)藥療法配合治療，以代替長(zhǎng)時(shí)間的服用抗過(guò)敏藥。

過(guò)敏 患者如用藥不當(dāng)或由于個(gè)體的特殊性，抗過(guò)敏藥也會(huì)引起過(guò)敏。如有些患者在服用抗過(guò)敏藥時(shí)過(guò)敏癥狀加劇，便誤以為是藥量不夠所致，于是擅自加大劑量，使過(guò)敏癥狀越發(fā)加重。臨床資料顯示，許多抗過(guò)敏藥都能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。如常用的抗組胺藥苯海拉明，可引起藥疹、哮喘，甚至過(guò)敏性休克；撲爾敏可引起固定性藥疹（一塊或多塊錢(qián)幣大小的圓形紅色斑疹），皮損多位于手背、胸部、大腿內(nèi)側(cè)，有時(shí)會(huì)累及陰部。常用的抗過(guò)敏藥還有免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素藥物及其合成代用品地塞米松、強(qiáng)的松、氫化可的松等，可導(dǎo)致濕疹型、蕁麻疹型皮炎，血管神經(jīng)性水腫和多形性紅斑等。非那根類(lèi)抗過(guò)敏藥還能引起嚴(yán)重的中毒性表皮壞死型藥疹，患者全身或大部分皮膚發(fā)紅，呈鐵銹色，表面有大水皰，摩擦后大片水皰膜可以脫落，形似大面積Ⅱ度燙傷，病情極為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)救治。另外，外涂抗過(guò)敏藥配制的藥膏也容易引起涂藥部位出現(xiàn)接觸性皮炎。

因此，人們?cè)谑褂每惯^(guò)敏藥治療過(guò)敏性疾患期間，如果病情不減輕，反而加重，或是在原有疾病的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)新的與過(guò)敏有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)，就要引起高度警惕。確系抗過(guò)敏藥所致的過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停止用藥。癥狀嚴(yán)重的應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。