盧世佳

摘 要 自20世紀(jì)90年代我國(guó)步入老齡化以來(lái)，老齡化進(jìn)程逐年加快，目前我國(guó)人口已經(jīng)步入老年型。在此背景下，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題日益凸顯出來(lái)。本文通過(guò)分析中國(guó)老齡化現(xiàn)狀和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，并以此提出解決建議方案。

關(guān)鍵詞 老齡化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；建議

一、中國(guó)老齡化現(xiàn)狀

根據(jù)國(guó)際劃分標(biāo)準(zhǔn)（圖1），當(dāng)60歲及以上人口所占比例超過(guò)10%或65歲及以上人口所占比例超過(guò)7%時(shí)，即可認(rèn)定是老齡化社會(huì)。

20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬(wàn)增加到2000年的8811萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到2040年將增加到7400多萬(wàn)人。

理想的老齡社會(huì)應(yīng)當(dāng)是老齡人口占比較大，經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)、供給在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中占重要地位的經(jīng)濟(jì)社會(huì)，而中國(guó)“未老先富、未備而老、孤獨(dú)終老”現(xiàn)狀明顯，屬于較為畸形的老齡化。同時(shí)隨著預(yù)期壽命的提高，老年人的規(guī)模將不斷擴(kuò)大，這將給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)前所未有的壓力。

二、中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

截至2015年我國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)達(dá)到2.2億多，占總?cè)丝跀?shù)的15.5%。在此期間全國(guó)有各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)116590個(gè)，其中注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)為27893個(gè)，擁有床位493.7萬(wàn)張，平均每千名老年人僅擁有床位24.4張。

隨著高齡老人數(shù)量的快速增長(zhǎng)，無(wú)論是城市還是農(nóng)村，“倒金字塔式”的家庭結(jié)構(gòu)和“空巢”家庭的數(shù)量不斷增多，社會(huì)化養(yǎng)老成為趨勢(shì)，但是由于資金短缺、投入不足、服務(wù)水平等原因，使得出現(xiàn)了大多數(shù)的老年人沒(méi)有養(yǎng)老住所，而許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)人住的矛盾現(xiàn)象。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段存在以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.供給嚴(yán)重不足。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位明顯存在供給不足的情況，并且基礎(chǔ)設(shè)施差，生活水平不高。雖然我國(guó)鼓勵(lì)支持發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老床位有所增加，但面對(duì)快速增長(zhǎng)的老年人人口，無(wú)異于杯水車(chē)薪。

2.服務(wù)結(jié)構(gòu)單一。老年人需要不僅僅只是單純的食宿需求，他們更需要豐富的精神生活。而中國(guó)的許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只為老年人提供最基本的食宿服務(wù)，并沒(méi)有眾多的老年娛樂(lè)項(xiàng)目予以支撐，導(dǎo)致各種類(lèi)型精神疾病困擾著廣大的老年人群。

3.民辦太貴，公辦太少?！肮k的肯定比民辦的好”這是大多數(shù)人根深蒂固的理念，因而容易先入為主地進(jìn)行優(yōu)劣區(qū)分，因此公辦養(yǎng)老床位“一床難求”也就成為可能。同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府資金補(bǔ)貼，屬于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，收費(fèi)一般在每月1000元左右，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自負(fù)盈虧，為了維持運(yùn)作，價(jià)格通常會(huì)要高一些。相比之下，平民化、大眾價(jià)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更受生活節(jié)儉的老人們歡迎。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在城鄉(xiāng)區(qū)域差異。據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，2013年，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量上城鎮(zhèn)地區(qū)為7077個(gè)，而農(nóng)村地區(qū)為30247個(gè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量是城市的4倍。在床位方面，城市床位數(shù)為37萬(wàn)多，農(nóng)村為80萬(wàn)左右，農(nóng)村的養(yǎng)老床位數(shù)是城市的2倍多。在入住的老年人口數(shù)量方面，農(nóng)村也多于城市。在區(qū)域上，我國(guó)江蘇、山東兩省的養(yǎng)老床位最多，分別為53萬(wàn)張和52萬(wàn)張，占全國(guó)養(yǎng)老床位的19%左右。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)需要大量的資金予以支持，因此地方經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展影響了當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)狀況，因而其具有區(qū)域差異。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意義

首先，有利于減少家庭的壓力，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。由于我國(guó)的老齡化屬于“未富先老”的狀態(tài)，因此這必然會(huì)給社會(huì)和家庭帶來(lái)巨大的壓力。加大對(duì)大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要途徑，也可以讓老年人享受改革發(fā)展的成果、健康幸福的安度晚年，這更是時(shí)代的需要。同時(shí)也是緩解家庭壓力構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。

其次，有利于促進(jìn)城郊經(jīng)濟(jì)發(fā)展。人口老齡化在給我國(guó)社會(huì)帶來(lái)巨大壓力的同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)遇。隨著老年人口的增多，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈趨于完整，隨著產(chǎn)業(yè)鏈的完備，打造養(yǎng)老和休閑旅游綜合體成為可能。雖然完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要有大量的資金投入，但是其回報(bào)率足以抵消掉其投入的成本。同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還可以解決當(dāng)?shù)氐木蜆I(yè)問(wèn)題。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展建議

首先，加快的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革。目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式過(guò)于單一，對(duì)所有的老人進(jìn)行接收，但是這并不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理和提供精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。因此，政府可以通過(guò)改革對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的分化，由此不同類(lèi)型的老人可以享受不同的服務(wù)。由于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦、民辦差異化過(guò)于明顯，政府可以相對(duì)扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，同時(shí)推動(dòng)“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

其次，加大投資力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施。一方面，由于我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡的問(wèn)題，因此需要加大投資力度來(lái)縮小城鄉(xiāng)之間的差距。另一方面，現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)短缺，因而加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資力度有利于進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，利于為老年人營(yíng)造更好的生活環(huán)境。

最后，注重專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。政府職能部門(mén)要引導(dǎo)和支持駐通高等院校和職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)這方面的專(zhuān)門(mén)人才。加強(qiáng)老年護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并對(duì)從業(yè)人員給予相關(guān)補(bǔ)貼并提高職工工資福利待遇。

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