●段曉妍
整體護(hù)理方案對(duì)盆骨骨折手術(shù)的臨床價(jià)值以及對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)效果影響
●段曉妍
目的:研究盆骨骨折手術(shù)患者應(yīng)用整體護(hù)理方案的臨床價(jià)值以及對(duì)術(shù)后的康復(fù)效果。方法:選取我院2015年6月~2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術(shù)患者,將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組,每組23例。其中觀察組患者給予整體護(hù)理,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察2組患者在不同的護(hù)理后的臨床癥狀。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后出血量36.89±7.46(ml)情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:整體護(hù)理在盆骨骨折手術(shù)護(hù)理中臨床上獲得滿意,值得推廣。
整體護(hù)理;盆骨骨折手術(shù);護(hù)理效果
盆骨骨折,顧名思義,就是指盆骨骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。它是一種嚴(yán)重外傷【1】。多見(jiàn)于交通事故和塌方。最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克以及盆腔臟器合并傷,而且救治不當(dāng),死亡率非常的高。本文為了研究盆骨骨折手術(shù)患者實(shí)施了整體護(hù)理的護(hù)理方法,將盆骨骨折手術(shù)患者分為2組進(jìn)行研究,如下:
1.1 盆骨骨折手術(shù)患者46例的臨床資料本次選取我院2015年6月~2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術(shù)患者,將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組,每組23例。
觀察組:男性盆骨骨折手術(shù)患者:女性患者=12:11;年齡范圍18~35(26.48±8.36)歲;病程1~14月,平均病程為(6.40±1.50)月。
對(duì)照組:男性盆骨骨折手術(shù)患者:女性患者=11:12;年齡范圍19~36(26.56±8.37)歲;病程1~13月,平均病程為(6.20±1.60)月。
觀察組和對(duì)照組盆骨骨折手術(shù)患者分別在基本資料等方面比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
兩組盆骨骨折手術(shù)患者均給予鎮(zhèn)痛、止血藥物,然后依據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥治療。
1.2.1 對(duì)照組盆骨骨折手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施(遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、健康教育等)。
1.2.2 觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理,具體如下:
(1)盆骨骨折一般出血較多,并且多伴有休克癥狀。及時(shí)測(cè)量血壓、脈搏以判斷病情,同時(shí)輸氧、建立靜脈通道,并備好手套、導(dǎo)尿包、穿刺針等,以便待病情穩(wěn)定后配合醫(yī)生檢查腹部、尿道、會(huì)陰及肛門(mén)。
(2)操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,以免加重?fù)p傷、同時(shí)要給患者進(jìn)行心理安慰,解除其緊張恐懼情緒。對(duì)病情較輕者,除密切觀察生命體征的變化外,還要注意排尿、排便等情況,警惕隱匿性內(nèi)臟損傷發(fā)生。
(3)給患者進(jìn)行牽引期間,注意傾聽(tīng)患者的主訴,如牽引針?lè)弁?、牽引肢體麻木、足部背伸無(wú)力等,警惕因循環(huán)障礙而導(dǎo)致的缺血性痙攣,或因排總神經(jīng)受壓而致的足下垂發(fā)生。
(4)(預(yù)防并發(fā)癥,長(zhǎng)期臥床患者要加強(qiáng)預(yù)防褥瘡及呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)深呼吸,促進(jìn)血液循環(huán)。病情充許者利用牽引架向上牽拉搶起上身,有助于排凈膀胱中尿液?;颊吲P床時(shí)協(xié)助患者更換體位,幫助其擦身,保持身體清潔。
(5)心理護(hù)理,患者被確診為盆骨骨折后,會(huì)出現(xiàn)恐懼、悲觀、緊張、焦慮等不良心理情緒,護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)的和患者溝通,針對(duì)其出現(xiàn)的不良心理情緒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo),幫助患者建立信心。
(6)飲食保健,多鼓勵(lì)患者食用富含纖維素的食物、新鮮的蔬菜和水果,內(nèi)含維生素K,利于骨折愈合。多飲水,保持大便的通暢,
(7)出院指導(dǎo)。遵醫(yī)囑用藥,定期來(lái)院復(fù)查,三個(gè)月內(nèi)避免行走,保持良好心態(tài)。
1.3 盆骨骨折手術(shù)的觀察指標(biāo)
觀察2組盆骨骨折手術(shù)患者的出血量情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
本文數(shù)據(jù)使用了SPSS20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示出血量的平均數(shù)據(jù),用t進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),代表著兩組盆骨骨折手術(shù)患者的各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有臨床意義。
兩組盆骨骨折手術(shù)患者在進(jìn)行不同護(hù)理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1:
表1 對(duì)比兩組盆骨骨折手術(shù)患者護(hù)理前后的出血情況
盆骨骨折是臨床上的常見(jiàn)病,一般骨折發(fā)生后,患者會(huì)有表情痛苦,局部疼痛,皮膚蒼白、四肢冰冷、脈博快等癥狀。觸摸局部可感覺(jué)骨頭變形,壓痛明顯,有異常活動(dòng)及骨茬磨擦音【2】。它可以根據(jù)患者的骨折的位置、數(shù)量、以及暴力方向分為四類【3】。
盆骨骨折手術(shù)患者接受常規(guī)的治療和護(hù)理并不能完全改善患者的臨床癥狀,由于患者的心理狀態(tài)差導(dǎo)致配合度不高,會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響,不利于患者的生活質(zhì)量的提高【4】。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式也隨之改變,整體護(hù)理是一種全新的護(hù)理工作模式,把現(xiàn)代護(hù)理的概念作為指導(dǎo),優(yōu)化每個(gè)護(hù)理程序,對(duì)細(xì)節(jié)方面進(jìn)行處理,以患者為中心,依據(jù)患者的需求(如身心、社會(huì)、文化等方面)提供最適合于患者個(gè)人的最好的整體化護(hù)理【5】。
本研究中對(duì)2組盆骨骨折手術(shù)患者在進(jìn)行不同的護(hù)理實(shí)施,觀察組進(jìn)行整體護(hù)理后出血量36.89±7.46(ml)情況優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理后的出血量63.70±11.38(ml)(P<0.05)。
以上全文均證實(shí)應(yīng)用整體護(hù)理對(duì)盆骨骨折手術(shù)患者的意義重大,可以將整體護(hù)理的理念運(yùn)用在不同疾病患者當(dāng)中,讓更多的患者得到更好的護(hù)理,以幫助其有效的進(jìn)行疾病控制,治愈疾病。
(作者單位:如皋市中醫(yī)院骨科)
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