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看似絕癥 實(shí)為心病

2016-05-31 22:21劉敏錢鈺玲
大眾健康 2016年3期
關(guān)鍵詞:心病軀體障礙

劉敏++錢鈺玲

雖說(shuō)“心病還需心藥醫(yī)”,然而這“心病”卻不只表現(xiàn)在心里和臉上。莫名原因的持續(xù)疼痛、低燒、嘔吐,這是怎么啦?難道是中招“癌癥”?

老太低燒、疼痛、嘔吐……難道得了癌癥?這竟只是為引起關(guān)注

雖說(shuō)“心病還需心藥醫(yī)”,然而這“心病”卻不只表現(xiàn)在心里和臉上。莫名原因的持續(xù)疼痛、低燒、嘔吐,這是怎么啦?難道是中招“癌癥”?NO!這是人體為引起關(guān)注,而發(fā)起的反抗,醫(yī)學(xué)上稱為軀體形式障礙。

奇怪:老太全身都是病,但就找不到病因

來(lái)自蘇北60多歲的王阿姨,一直以來(lái)身體很好,一月前忽然出現(xiàn)左肩部持續(xù)性疼痛,逐漸延伸到左手臂、腰部及右腿疼痛,近日又覺(jué)得頸部及頭部疼痛,還出現(xiàn)惡心、嘔吐,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,癥狀沒(méi)有明顯緩解,反而病情加重,連站立都很困難,精神狀態(tài)也遠(yuǎn)不如一個(gè)月前。

前幾天,王阿姨又出現(xiàn)低熱及小便困難,但是始終找不到病因。為進(jìn)一步的診治,在南京工作的女兒把王阿姨接了過(guò)來(lái),并住進(jìn)了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在了解病史及就醫(yī)經(jīng)歷后,王阿姨的主管醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科任慶國(guó)博士對(duì)她進(jìn)行了縝密細(xì)致的問(wèn)診查體,全面有針對(duì)性的安排了自身免疫指標(biāo)、腫瘤指標(biāo)、激素水平、顱腦和脊髓的影像學(xué)檢查及肌電圖等檢查。然而各種檢查結(jié)果都未顯示異常,可癥狀依然存在。究竟是什么疾病會(huì)出現(xiàn)這么多癥狀,但各項(xiàng)檢查卻未見(jiàn)明確的器質(zhì)性病變呢?

解疑:原來(lái)都是心病在“使壞”

為了更進(jìn)一步的了解病情,任醫(yī)生多次與王阿姨和她的女兒交流溝通。原來(lái),王阿姨作為一名教師,長(zhǎng)期工作壓力較大,丈夫和女兒又都在外地工作,不能常陪伴左右,許多事情不能夠及時(shí)排解疏泄,也得不到身邊人的關(guān)注。在了解完王阿姨的病情后,醫(yī)生們仔細(xì)分析、逐一排查,猜測(cè)是否是由于情緒引起的軀體癥狀呢?

心理精神科李英輝主治醫(yī)師給王阿姨做了相關(guān)評(píng)估,原來(lái)一切的癥結(jié)就是軀體形式障礙。王阿姨在加用了調(diào)整情緒藥物及適當(dāng)?shù)男睦碚T導(dǎo)疏通治療后,全身多處疼痛不適感逐漸好轉(zhuǎn),自己能大小便了,體溫也恢復(fù)正常了。

溫馨提醒:多問(wèn)候一下家里的老人吧!

從門診和住院患者來(lái)看,性格內(nèi)向敏感的人更容易發(fā)生軀體形式障礙,他們多多少少都伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,又不善于情感表達(dá)和情緒釋放。工作上的壓力、獨(dú)居的孤獨(dú)、家庭的矛盾等是這一疾病的誘發(fā)因素。女性因?yàn)樾愿癫患澳行蚤_(kāi)朗,所以發(fā)病率要多于男性。

軀體形式障礙的表現(xiàn)多樣,以情緒低落、抑郁悲觀、思維遲緩、對(duì)工作沒(méi)有熱情、精力不足等為主要表現(xiàn),此外,還有一些表現(xiàn)為頭痛、頭昏、肢體麻木等軀體化癥狀。現(xiàn)階段有研究表明,中年人情緒障礙的發(fā)病率很高??赡苡捎谧优嘣谕馇髮W(xué)或工作,且自身作為社會(huì)階段承上啟下的中堅(jiān)力量,要承受更大更多的壓力,如果不及時(shí)疏導(dǎo),這些壓力將日益蓄積。對(duì)于空巢老年人,長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)居,受關(guān)注程度低。他們就通過(guò)身體的疼痛表現(xiàn)出來(lái),希望以此來(lái)引起子女的注意和關(guān)心。

因此,建議子女經(jīng)常問(wèn)候父母,讓其父母感到關(guān)懷和溫暖。若發(fā)現(xiàn)父母出現(xiàn)情緒低落、不明原因的病癥,應(yīng)引起注意,及時(shí)對(duì)身體及心理的檢查,并積極配合醫(yī)生的治療。

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