徐晶穎 李晨

摘要：1944年在美國密歇根州立大學(xué)，音樂治療正式確立為學(xué)科，經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)，目前已發(fā)展為一門成熟完整的新興邊緣學(xué)科。音樂治療通過音樂對情緒的影響改變?nèi)说木駹顟B(tài)，進(jìn)而改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識(shí)，利用音樂促進(jìn)健康，特別是可作為消除心身障礙的輔助手段，在治療各類心理問題、干預(yù)心理危機(jī)、治療心身疾病、治療精神病等領(lǐng)域中的重大作用越來越被人們重視和接受。本文通過對音樂治療定義、原理、方法和具體作用的分析，闡述音樂在心理治療中的重要意義。

關(guān)鍵詞：音樂；心理治療；作用

音樂治療是心理治療學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域，是以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)的邊緣學(xué)科，目前的臨床治療方法多達(dá)上百種，形成了眾多理論流派。音樂治療以音樂的實(shí)用性功能為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)的治療程序應(yīng)用音樂和音樂相關(guān)體驗(yàn)作為手段來治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法。音樂對心理的治療作用由來已久，中國古典文獻(xiàn)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《樂記》《琴賦》《養(yǎng)生論》等都大量記載了關(guān)于音樂對心理治療的論述；中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》兩千多年前就提出了“五音療疾”的理論，《左傳》中更說，音樂像藥物一樣有味道，可以使人百病不生，健康長壽。在西方，如《舊約》上就曾記載掃羅王召大衛(wèi)鼓琴驅(qū)魔（其實(shí)是精神不寧）的典故；畢達(dá)哥拉還談到音樂的“凈化”作用，有助于人體健康，恢復(fù)內(nèi)心能力的和諧；中世紀(jì)天主教寺院用圣歌來治療疾病，到了19世紀(jì)中，音樂療法曾在歐洲一度風(fēng)行，奧地利醫(yī)生P·利希滕塔爾（1780～1853）則在1807年寫成了4卷集的《音樂醫(yī)生》，更詳盡地介紹了當(dāng)時(shí)的探索成果；第二次世界大戰(zhàn)期間開始大規(guī)模應(yīng)用，用于治療傷病員中的精神疾病。因此，研究音樂對于心理的治療作用，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1音樂心理治療的定義

音樂治療（Music Therapy）是一門年輕的應(yīng)用學(xué)科，涉及學(xué)科廣泛，流派思想豐富，從音樂治療學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r來看，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科定義標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國，所以最具權(quán)威的是美國的音樂治療定義：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。（美國Temple大學(xué)教授布魯西亞K Bruscia，《定義音樂治療》1989）

2音樂對心理治療的原理

盡管對音樂治療的原理研究較少，但綜合許多的調(diào)查報(bào)告和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，大致可把音樂對心理治療的原理概括為以下幾個(gè)方面：第一，利用音樂刺激大腦某些遞質(zhì)的釋放，如乙酰膽堿和去甲腎上腺素，從而改善大腦皮層功能。第二，通過音樂作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，對人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。第三，刺激聽覺中樞對疼痛有交互抑制作用，有利于提高垂體腦啡呔的濃度，通過腦啡呔能抑制疼痛。第四，改善大腦功能，協(xié)調(diào)大腦左右半球，從而促進(jìn)人的智力發(fā)展。第五，影響個(gè)人的心理，心理學(xué)研究顯示，情感培養(yǎng)對人格成長至關(guān)重要，而音樂包容了人的情感的各個(gè)方面，可以有效地鑄造人格。

3音樂對心理治療的方法

音樂對心理治療的形式多種多樣，包括聆聽、演奏、歌唱、即興演奏、音樂和歌詞創(chuàng)作、舞蹈和美術(shù)的結(jié)合，以及音樂投射和音樂聯(lián)想，使被治療者達(dá)到健康的目的。音樂治療方法主要可分為：

（1）接受式。接受式音樂治療的方法包括了聆聽、歌曲討論、GIM等等諸多的方法。

（2）再創(chuàng)造式。音樂治療包括了歌曲創(chuàng)作、樂曲創(chuàng)作、音樂心理劇等等。

（3）即興式。即興式主要包括器樂即興、口頭即興等方法。

目前在美國以及其他發(fā)達(dá)國家，音樂治療被廣泛地應(yīng)用在醫(yī)院、學(xué)校、診所、社區(qū)、老人院、托兒所、監(jiān)獄等，也同時(shí)應(yīng)用于健康人群的精神減壓、產(chǎn)婦分娩、生物反饋、疼痛控制。

4音樂對心理治療的作用

在古代，醫(yī)生就可以通過音樂對病人進(jìn)行心理治療。到了近現(xiàn)代，很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院都先后開展了音樂治療，在國際上，音樂療法更是廣泛應(yīng)用于多種疾病的臨床治療和心理治療當(dāng)中。現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家已經(jīng)通過大量的研究證明：音樂對神經(jīng)結(jié)構(gòu)，特別是大腦皮層，有直接影響。美妙的樂曲通過被人體吸收，使人體的能量被激發(fā)出來，節(jié)奏明快的音樂，具有興奮作用，能使人心跳加快、肌肉繃緊、情感振奮；節(jié)奏緩慢、音調(diào)優(yōu)雅的音樂，能使人產(chǎn)生歡樂、恬靜的情感，從而對人體的機(jī)能起到積極調(diào)節(jié)作用。音樂對心理治療的作用主要有以下幾個(gè)方面：

（1）安撫情緒的作用。平穩(wěn)柔美的音樂能調(diào)節(jié)人的心率和呼吸，使人消除精神緊張，起到松弛和催眠的作用，幫助人們解除疲勞，改善失眠狀況。許多火車站，會(huì)播放古典音樂，讓人們感受到一種回家的釋然，腳步不由得放慢下來，減少旅客神色匆匆、慌忙擁擠的現(xiàn)象。

（2）鎮(zhèn)痛的作用。音樂具有鎮(zhèn)痛作用，對于局部麻醉的病人來說，在手術(shù)時(shí)戴上耳機(jī)靜聽這類音樂，可起到消除緊張，減少恐懼不安的情緒，轉(zhuǎn)移患者的精神注意力，起到一定的鎮(zhèn)痛作用。

（3）促進(jìn)身體健康的作用。音樂通過神經(jīng)系統(tǒng)，可分別對心血管、呼吸、內(nèi)分泌、消化、肌體運(yùn)動(dòng)等產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。例如，輕松愉快的音樂對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生良好的反射作用，促使血管舒張，緊張度降低，從而改善心腦供血狀況，并使血壓下降，減少高血壓等疾病。

（4）增強(qiáng)自信的作用。缺乏自信的人聆聽自己喜歡的音樂，可以讓自己更加的輕松愉快，忘記令自己傷心、自卑的事情，使自己轉(zhuǎn)變生活態(tài)度，增強(qiáng)對生活的信心，能幫助自己增強(qiáng)自信，找回自我。

（5）愉悅內(nèi)心的作用。當(dāng)一個(gè)人感到悶悶不樂時(shí)，聽比較舒緩的旋律和歡愉節(jié)奏的音樂，可以讓心靈享受平靜、和諧，輕松暢快的旋律，會(huì)頓時(shí)揮去心頭的壓抑感，讓內(nèi)心充滿喜悅。

（6）解除疲勞的作用。人在疲乏困倦、提不起精神的時(shí)候，需要安靜祥和并且包含歡快激情的音樂幫助進(jìn)行良好的休憩。充滿喜悅與激情的音樂，可以使人重新獲得昂揚(yáng)的斗志和充沛的精神。

（7）宣泄的作用。當(dāng)聽到自己喜歡的歌曲時(shí)，可以引起內(nèi)心的共鳴，可以釋放全身的躁動(dòng)，讓身體的每個(gè)細(xì)胞都張開，宣泄最原始的情感。