陳思佳

一、起源

中藥的歷史可謂是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。人生在世免不了生老病死，中國(guó)人民在幾千年的生活中不斷與疾病抗?fàn)?，從畏懼迷信逐漸實(shí)踐，不斷認(rèn)識(shí)逐步走向理性，積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)。古時(shí)候沒有文字，人們便師承口授，隨著時(shí)代變遷有文字之后，這些寶貴經(jīng)驗(yàn)便得以記錄，這便形成了最早的醫(yī)書。這些醫(yī)書不斷流傳豐富，逐漸有了自己的一套體系，代代相傳。通過總結(jié)對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)書記錄的藥物中，最多的便是草類，所記載藥物的書籍便被稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢時(shí)，本草就已經(jīng)流行，但是由于保存技術(shù)有限，這些被稱之為“本草”的書籍都已亡佚，無從查考?，F(xiàn)在人們所熟知的最早的本草著作就是《神農(nóng)本草經(jīng)》，這便是中藥發(fā)展的起源。

日本漢方藥說起來與中藥應(yīng)屬于同根同源。中國(guó)和日本是一衣帶水的友好鄰邦，文化政治都互相影響。據(jù)史書記載，漢方藥在秦漢時(shí)期傳入日本。中國(guó)醫(yī)學(xué)在傳入日本后被稱為漢方醫(yī)學(xué)或東洋醫(yī)學(xué)。日本江戶時(shí)期，日本醫(yī)學(xué)界掀起了研究仲景醫(yī)學(xué)的浪潮。學(xué)術(shù)上形成了古方派，成為漢方醫(yī)學(xué)之主流，并與后世方派在學(xué)術(shù)上產(chǎn)生論爭(zhēng)，使?jié)h方醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，誕生了日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：漢方醫(yī)學(xué)，或稱東洋醫(yī)學(xué)，日本的漢方藥也由此誕生。

二、發(fā)展

中藥的發(fā)展過程是一個(gè)曲折的歷史。在西醫(yī)沒有傳入中國(guó)之前，中藥一直站在優(yōu)勢(shì)性地位上。隨著歷史的發(fā)展，中藥漸漸不受人們重視。中華民國(guó)建立之后，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，中國(guó)的社會(huì)性質(zhì)卻依然是半封建半殖民的的社會(huì)性質(zhì)。社會(huì)動(dòng)蕩、戰(zhàn)亂、經(jīng)濟(jì)衰退，中國(guó)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于世界強(qiáng)國(guó)。在西方科學(xué)技術(shù)文化的大量涌入下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。加之民國(guó)政府廢止中醫(yī)的政策，嚴(yán)重的阻礙了中藥的發(fā)展，中藥的發(fā)展困難重重，但是通過學(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者的努力中藥仍有所發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中藥專著有260余種。代表性的有蔣玉柏的《中國(guó)藥物學(xué)集成》，秦伯未的《藥物學(xué)講》等等。

日本漢方藥的發(fā)展也十分曲折。清代，中國(guó)醫(yī)生仍不斷到日本行醫(yī)或傳授醫(yī)學(xué)，漢方藥逐漸發(fā)展成一個(gè)明朗的體系。日本明治維新后，受西方影響日本全面引進(jìn)西方醫(yī)學(xué)體系，從根本上排斥漢方醫(yī)學(xué)，漢方藥幾乎滅絕。進(jìn)入上世紀(jì)70年代，日本社會(huì)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)，以老年疾病為主的疑難病癥越來越多，西醫(yī)面對(duì)如此狀況束手無策，西藥副作用大價(jià)格高，因此漢方醫(yī)藥又逐漸興起。1976年，日本厚生勞動(dòng)省確定了漢方藥醫(yī)療保險(xiǎn)適用制度，批準(zhǔn)可以使用中國(guó)《傷寒雜病論》中的210個(gè)古方漢方生產(chǎn)漢方藥，漢方藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。

三、現(xiàn)狀

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)藥品消費(fèi)群眾主要是城市居民，醫(yī)療保障體系完善后，農(nóng)村將變成潛在市場(chǎng)。中藥包括中藥材、中成藥、中藥飲片，其中最重要的組成部分便是中成藥。據(jù)《2013-2017年中國(guó)中藥行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有80%以上的城市居民自行購(gòu)買過中成藥。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求成為中藥發(fā)展的巨大動(dòng)力，中藥在中國(guó)又流行了起來。

根據(jù)日本社會(huì)調(diào)查研究所的統(tǒng)計(jì)資料，1996年至1999年期間，一般用漢方制劑的生產(chǎn)廠家數(shù)在逐年增加，種類也增加了600余種。漢方藥逐漸被廣泛應(yīng)用于老年疾病及慢性病治療，目前使用漢方藥的醫(yī)師已占72%，而其中又有70%的醫(yī)師用藥時(shí)間達(dá)10年之久，這說明漢方藥在日本醫(yī)學(xué)界的重要地位。

四、展望

去年十月，屠呦呦獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這肯定了中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。根據(jù)我國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心發(fā)布報(bào)告指出，未來十多年，將加速實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥理論體系，大幅提高中醫(yī)診斷與治療水平，使更多人、更多國(guó)家接受和享用中醫(yī)技術(shù)。同時(shí)，中國(guó)還將逐步實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，逐步完善并廣泛應(yīng)用中藥標(biāo)準(zhǔn)體系，提高中藥創(chuàng)新能力。在國(guó)家中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略的推動(dòng)下，國(guó)家中藥創(chuàng)新體系初步形成，傳統(tǒng)藥物的生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)方式發(fā)生了根本變化，中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)歷了從手工作坊到現(xiàn)代化工業(yè)的根本轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)藥物也逐漸形成了以工業(yè)為主導(dǎo)的產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入了歷史上前所未有的發(fā)展時(shí)期。

中國(guó)和日本的發(fā)展是相互依存的。與中國(guó)相比日本漢方藥在產(chǎn)品藥劑類型、包裝精細(xì)度和質(zhì)量控制以及采用西方制藥法等方面均優(yōu)于中國(guó)的中成藥。因此漢方藥不僅在國(guó)際市場(chǎng)上擁有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)力，也將成為中國(guó)中成藥的最大競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中藥的市場(chǎng)是個(gè)巨大的沖擊。2007年，第58屆日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)總會(huì)在廣島召開。關(guān)于記者對(duì)于日本漢方醫(yī)學(xué)發(fā)展的提問，日本漢方醫(yī)學(xué)者安井廣迪醫(yī)生在大會(huì)演講中，針對(duì)日本漢方界今后發(fā)展的方向提出了建議，他指出，日本醫(yī)學(xué)著乃至世界醫(yī)學(xué)者應(yīng)該面對(duì)“中醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為世界標(biāo)準(zhǔn)”的現(xiàn)實(shí)，同時(shí)也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)日本漢方具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。250年來日本漢方界確實(shí)積累了運(yùn)用《傷寒論》方、《金匱要略》方的超乎尋常的豐富經(jīng)驗(yàn)。仲景方的臨床效果是經(jīng)過歷史檢驗(yàn)的，是有很好治療效果的方劑群，其具有廣泛的適應(yīng)癥和極大的臨床意義。同時(shí)他還高度評(píng)價(jià)了漢方顆粒固定劑型的開發(fā)，是日本漢方界取得的一項(xiàng)碩大成果，以此擴(kuò)大了漢方的臨床研究和應(yīng)用。他認(rèn)為，作為日本的漢方醫(yī)家，應(yīng)該把日本的寶貴經(jīng)驗(yàn)升華到理論水平的高度，從而使中醫(yī)學(xué)的世界標(biāo)準(zhǔn)更加充實(shí)與完善，日本的漢方醫(yī)學(xué)擁有樂觀的前景。

中日兩國(guó)作為友好鄰邦，在各個(gè)領(lǐng)域都有著良好的往來，在醫(yī)學(xué)方面一直有著密切不可分割的關(guān)系。兩國(guó)在中藥和漢方藥之間，應(yīng)該互相取其精華去其糟粕，促進(jìn)兩國(guó)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 甘彥雄.淺談中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀及前景.成都中醫(yī)藥大學(xué).

[2] 中國(guó)藥業(yè)雜志編輯部.日本漢方藥業(yè)的開發(fā)戰(zhàn)略.