趙宇 劉希勝 施海彬 祝因蘇 鄒月芬

摘要：本文探討了結(jié)合PBL教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)影像課程改革。主要對(duì)PBL教學(xué)模式的概念進(jìn)行了總結(jié)，以及對(duì)醫(yī)學(xué)影像課程改革方面，PBL教學(xué)模式在教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并對(duì)其改革效果進(jìn)行了客觀評(píng)價(jià)，對(duì)整個(gè)PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像課程改革中的運(yùn)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要概括。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)影像課程；改革探討；效果

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）18-0085-02

隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，如何提高教師的教學(xué)質(zhì)量，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，以及如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以及培養(yǎng)學(xué)生的自覺性，是當(dāng)前教師面臨的棘手難題，也是當(dāng)前教師必須要完成的首要任務(wù)。為了迎合教學(xué)制度的改革，南京醫(yī)科大學(xué)影像專業(yè)教研室對(duì)醫(yī)學(xué)影像相關(guān)課程進(jìn)行了教學(xué)方式改革的嘗試，利用PBL模式進(jìn)行教學(xué)，病例教學(xué)的試講課程，在教師和學(xué)生的積極配合與精心準(zhǔn)備下，取得了圓滿的成功[1]。

一、PBL教學(xué)法的概念

PBL教學(xué)法，主要是以問(wèn)題為導(dǎo)向的一種教學(xué)方法，它與傳統(tǒng)的教學(xué)方法有很大的不同，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)，而PBL教學(xué)法則是以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)為主。PBL教學(xué)模式的整體過(guò)程中，是以學(xué)生為主體，把教師作為導(dǎo)向，而不是以教師的講授為主，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生占據(jù)主導(dǎo)地位，也就是說(shuō)，PBL教學(xué)法，是以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，在教學(xué)方法上，比傳統(tǒng)的教學(xué)方法更具有優(yōu)勢(shì)，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)法在教學(xué)過(guò)程中的壓抑感，因此，PBL教學(xué)法是值得在教學(xué)中廣泛推廣和使用的一種科學(xué)教學(xué)方法。

二、研究對(duì)象及試講之前的準(zhǔn)備工作

研究對(duì)象為本院11級(jí)七年制醫(yī)學(xué)影像班的學(xué)生，為了提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，此次教學(xué)方式改革，11級(jí)七年制醫(yī)學(xué)影像班是首個(gè)嘗試試講的班級(jí)，學(xué)生們對(duì)試講都非常有信心。在試講課程開始的前幾天，劉希勝和趙宇老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行了分組，并且以抓鬮的形式把病例資料下發(fā)到了學(xué)生的手中，讓學(xué)生進(jìn)行試講的準(zhǔn)備。學(xué)生們對(duì)教師組織的試講課程非常感興趣，對(duì)試講課程充滿了信心，因此，學(xué)生們對(duì)試講的內(nèi)容都進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備。在此同時(shí)，教師還要求學(xué)生加入了學(xué)校學(xué)科建設(shè)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)交流QQ群，和學(xué)校Elearning課程平臺(tái)對(duì)此次試講的課題和準(zhǔn)備工作進(jìn)行討論，學(xué)生們有的帶著病例資料到圖書館查閱相關(guān)書籍，有的則是在網(wǎng)上進(jìn)行百度搜集資料來(lái)解決病例資料中的問(wèn)題。總之，學(xué)生們都對(duì)本次要試講的病例資料進(jìn)行了認(rèn)真的研讀和分析，并且，有大部分學(xué)生在準(zhǔn)備病例試講內(nèi)容的時(shí)候，還為相關(guān)的病例知識(shí)制作了精美的幻燈片，使得試講效果更完美。

三、學(xué)生試講的規(guī)則和過(guò)程

2014年2月26日，星期三，11級(jí)七年制影像班的學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)教室里，開始了首次由學(xué)生主講的病例教學(xué)試講課程。這是首次師生互換角色進(jìn)行試講的病例教學(xué)試講課程，學(xué)生們都信心滿滿。擔(dān)任這門課程教研室主任的劉希勝老師，在這次課程的試講中，把講臺(tái)交給了學(xué)生，讓學(xué)生占據(jù)了主導(dǎo)地位。整個(gè)的試講過(guò)程中，教師不參與講課，而是以學(xué)生和觀眾的身份坐在教室聽學(xué)生講課。學(xué)生紛紛按照之前安排好的試講順序依次走上講臺(tái)，滔滔不絕地對(duì)自己手上拿到的病例進(jìn)行了詳細(xì)的分析和講解，并且對(duì)病因的診斷給出了確切結(jié)果，對(duì)病因的鑒別，提出了有效的方法，講解非常到位，也非常成功。學(xué)生在對(duì)病例教學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行講解的同時(shí)，還相應(yīng)地播放了與之相對(duì)應(yīng)的幻燈片，讓人眼前一亮，給人視覺上帶來(lái)更直觀的感受，提高學(xué)生對(duì)病例的診斷，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病例知識(shí)的記憶，幫助學(xué)生有效地學(xué)好醫(yī)學(xué)影像課程，增加學(xué)生對(duì)病例知識(shí)的了解，擴(kuò)寬學(xué)生知識(shí)面。病例教學(xué)的試講課堂氛圍非常活躍，促進(jìn)了學(xué)生的試講積極性，也提高了學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在試講的過(guò)程中，肯定會(huì)存在問(wèn)題和不足，教師在聽課的過(guò)程中，對(duì)學(xué)生在講解過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致的講解，對(duì)學(xué)生在試講過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行了糾正，以及對(duì)學(xué)生試講過(guò)程中的知識(shí)遺漏點(diǎn)進(jìn)行了完整的補(bǔ)充，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病例知識(shí)的理解和記憶，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)病例知識(shí)的辨識(shí)更加明確，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績(jī)[2]。

四、教師對(duì)學(xué)生的試講表現(xiàn)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)

為了幫助學(xué)生更好地提高學(xué)習(xí)成績(jī)，也幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身的不足，在病例教學(xué)試講課程結(jié)束之后，教師可以給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。在整個(gè)試講的過(guò)程中，有講得好的學(xué)生，也有講得不是很好的學(xué)生。那么，教師可以分別挑選出一位同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，比如，在病例教學(xué)的試講過(guò)程中，有位叫王欣的學(xué)生，對(duì)試講的內(nèi)容非常熟悉，條理清晰，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解能夠有效地切中要點(diǎn)，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，對(duì)相應(yīng)的病例知識(shí)點(diǎn)還配備了對(duì)應(yīng)的圖片，制作的幻燈片十分精美，并且還備注了參考文獻(xiàn)，對(duì)其依據(jù)來(lái)源做了具體的分析和概括。教師對(duì)表現(xiàn)突出的王欣同學(xué)提出表?yè)P(yáng)，那么，對(duì)表現(xiàn)不是很好的學(xué)生，教師應(yīng)該給予相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助學(xué)生找出病例教學(xué)試講過(guò)程中的不足，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)方法上不斷總結(jié)，同時(shí)教師還應(yīng)該鼓勵(lì)全班學(xué)生，都能夠不斷努力，在今后的試講課程中，積極發(fā)揮自身的才能，有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)。教師對(duì)學(xué)生病例教學(xué)試講的表現(xiàn)，給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)是很有必要的。教師對(duì)學(xué)生的試講表現(xiàn)進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，能使課堂氣氛變得輕松活躍，增強(qiáng)學(xué)生試講的自信心，消除課堂氛圍的壓抑感，促進(jìn)學(xué)生對(duì)試講課程的積極性，幫助試講課程順利進(jìn)行[3]。

五、病例教學(xué)試講課程的效果反應(yīng)

南京醫(yī)科大學(xué)影像專業(yè)教研室對(duì)醫(yī)學(xué)影像相關(guān)課程進(jìn)行教學(xué)方式改革的嘗試，主要是利用了PBL模式來(lái)進(jìn)行教學(xué)的。試講結(jié)果證明，這種教學(xué)方式是非常切實(shí)可行的一種教學(xué)方法。從試講的過(guò)程，可以反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，學(xué)生對(duì)病例知識(shí)點(diǎn)的試講分析，即就是學(xué)生對(duì)此病例知識(shí)點(diǎn)的理解，因此，教師可以從中看出學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解程度，并且能夠明確地看出學(xué)生在病例學(xué)習(xí)方面存在的困難。學(xué)生的試講表現(xiàn)，就是對(duì)教師病例教學(xué)的最好反饋之一。利用試講病例的方法幫助學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像課程，能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教會(huì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出問(wèn)題，直至解決問(wèn)題，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。用這樣的方式教學(xué)，還能有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生對(duì)病例知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，也讓學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的掌握更加牢固，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)影像知識(shí)點(diǎn)的記憶，有效地幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績(jī)。師生互換角色，用這樣的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，避免了課堂提問(wèn)的環(huán)節(jié)，很多重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)生在試講之前都進(jìn)行了查找和解決，節(jié)省了學(xué)生的聽課時(shí)間，從而也使課堂效率得到大幅度地提高。學(xué)生在試講的過(guò)程中，收獲頗豐，并且，學(xué)生們對(duì)教學(xué)的改革方式非常贊同，一致認(rèn)為這樣的教學(xué)方式對(duì)學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像課程有很大幫助，因此，學(xué)生都極力地希望教師能夠多用這樣的方式教學(xué)，從而有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

六、教師對(duì)試講課程進(jìn)行總結(jié)

為了更好地提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)成績(jī)，同時(shí)也為了幫助學(xué)生有效地學(xué)好病例課程知識(shí)，醫(yī)學(xué)影像教師應(yīng)該經(jīng)常在班級(jí)中開展這樣的試講活動(dòng)，讓學(xué)生在活躍舒適的環(huán)境氛圍中學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生輕松提高學(xué)習(xí)成績(jī)。在試講課程結(jié)束以后，教師除了對(duì)學(xué)生的試講表現(xiàn)做出客觀評(píng)價(jià)，以及對(duì)整個(gè)病例試講的過(guò)程作出點(diǎn)評(píng)以外，還應(yīng)該寫出相應(yīng)的總結(jié)報(bào)告。教師要認(rèn)真地反思，努力找出這種教學(xué)方式對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的作用，找出該種教學(xué)方式在教學(xué)上的可行性，和它在教學(xué)過(guò)程中的亮點(diǎn)，從而提高教師的教學(xué)效率。同時(shí)，教師還應(yīng)該及時(shí)地找出試講過(guò)程中存在的不足，以及學(xué)生在試講方面會(huì)面臨的問(wèn)題，然后進(jìn)行鉆研和探索，努力查找書籍或者進(jìn)行網(wǎng)上搜集資料，對(duì)其進(jìn)行有效的解決，從而幫助學(xué)生有效地提高學(xué)習(xí)成績(jī)，讓教師的教學(xué)水平達(dá)到顯著的效果[4]。

結(jié)束語(yǔ)：

總而言之，事實(shí)證明，結(jié)合PBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像課程進(jìn)行教學(xué)，是一種非常科學(xué)的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式的形式可以滿足醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)學(xué)生的需求，能夠更大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)積極性，能夠使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，能夠鍛煉學(xué)生獨(dú)立處理和解決問(wèn)題的能力，幫助學(xué)生增強(qiáng)自信，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的自信心，讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)為自身帶來(lái)的成就感和自豪感，從而對(duì)學(xué)習(xí)更有信心，能夠更加有效地提高醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)方面，國(guó)家應(yīng)該大力倡導(dǎo)各大高校在學(xué)校利用PBL模式進(jìn)行教學(xué)，師生互換角色，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式帶給學(xué)生的陳舊感，增強(qiáng)課堂教學(xué)方式的新穎性，在教學(xué)方式上帶給學(xué)生別樣的視覺感受，教師們要不斷研究和探索，在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)方法方面，要善于不斷地總結(jié)，努力摸索更適合學(xué)生醫(yī)學(xué)影像課程的教學(xué)方式，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效和教師的教學(xué)效率[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉忠秀.基于PBL的醫(yī)學(xué)教育模式改革實(shí)踐研究[D].華東師范大學(xué)，2008.

[2]張立穎.以科研課題為中心PBL護(hù)理教育模式的研究及應(yīng)用[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2009.

[3]周璐.PBL教學(xué)法在中職《病理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[D].重慶師范大學(xué)，2012.

[4]岳軍艷，陳杰，王娟，孫鳳霞，竇文廣，劉儒鵬，楊瑞民.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（06）：94-95.

[5]呂磊，張正厚，井西學(xué)，趙仁宏，范應(yīng)元，李永珍.PBL教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生后續(xù)課程學(xué)習(xí)的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（01）：2+12.