尚繼紅

【摘要】藥品管理一直都是一個備受社會各界關(guān)注的問題，不同的國家在藥品管理體系上也有著很大不同，根據(jù)管理主體的不同可以分成很多種價格管理模式。目前我國藥品價格管理方面主要有兩套管理體系，其中也不免存在著很多的問題，對于解決藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價問題上仍然具有一定的難度。因此，價格管理部門必須要建立套科學、高效的藥品價格管理體系，保證藥品價格具有一定的透明性和科學性。本文對目前我國藥品價格管理現(xiàn)狀進行了深入分析，闡述了存在的相關(guān)問題，并提出了一些具有針對性的有效解決對策。

【關(guān)鍵詞】藥價；管理；政策；市場

一、引言

相較于國外的醫(yī)藥市場來說，我國的醫(yī)藥市場要更為復雜一些，藥品總費用是發(fā)達國家的兩倍。造成這種狀況的主要原因就是不合理用藥和藥品零售價格偏高。尤其是最近幾年以來，市場藥品價格問題越來越多，這些矛盾涉及到了許多的醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)藥管理部門。

二、我國藥品價格管理現(xiàn)狀

我國藥品價格已經(jīng)逐漸從國家單一性的主體定價慢慢轉(zhuǎn)向市場多元化主體定價，相關(guān)管理制度也在不斷的改革和完善當中。根據(jù)價格部門規(guī)定，我國藥品價格管理主要采用的是市場調(diào)節(jié)價和政府規(guī)定價的方式。由政府定價的藥品在療效上和副作用上要明顯好于市場定價產(chǎn)品。政府定價的基本原則就是根據(jù)社會成本來確定價格，對于一些供應量大于市場需求量的藥品要根據(jù)社會先進成本定價。

三、我國藥品價格管理中存在的主要問題

（一）沒有對藥品進行合理定價

1、目前多數(shù)情況下都是根據(jù)社會成本對藥品進行定價，忽略了眼下不同企業(yè)的成本組成也不同，導致社會成本計算具有一定的難度。

2、目前我國的藥品定價法只是計算物質(zhì)，沒有考慮到技術(shù)成本，完全忽略了高新技術(shù)的附加值。

3、第一點：由于藥品生產(chǎn)的技術(shù)含量高，具有一定的專業(yè)性，原料組成結(jié)構(gòu)也比較復雜，同時也主要依靠平均成本定價，導致政府與廠商之間的成本信息嚴重不符，有些廠家為了為了牟取暴利不擇手段虛報成本；第二點：各個藥品零售點一級醫(yī)院進貨時間和批次不同，使得藥價也不同。但是趨于國家政策，使得醫(yī)院和藥店嚴重追逐利益不斷應用高價藥。

（二）藥品價格難以核實

我國目前的制藥企業(yè)很多，藥瓶多達幾十萬種，如果相關(guān)價格管理部門只是根據(jù)成本去核算藥瓶每個環(huán)節(jié)的價格，這很難完成任務。除此之外，雖然在對藥品進行定價的時候允許有一定的地域差異，但是很早之前這種差異就被“逐利”現(xiàn)象所異化了。尤其是最近幾年以來，國家對藥品零售企業(yè)的監(jiān)督力直線下降。

（三）缺乏完善的管理制度

目前的藥品生產(chǎn)企業(yè)越來越多，種類也越來齊全，但是能夠申請專利的卻很少，因為仿制藥品過多，高達97%。而且這些仿制藥品的藥價要高出原本藥品的好幾十倍，阻礙了藥品行業(yè)的健康發(fā)展。國家在這方面缺乏完善的管理制度，很多企業(yè)為了獲取更多的利潤，大量生產(chǎn)仿制藥品，導致藥品價格不斷上漲。

四、加強我國藥品價格改革和管理的有效對策

（一）建立科學、完善的管理制度體系

相關(guān)藥品管理部門要建立一套科學、完善、高效的管理制度體系，在提高監(jiān)管部門獨立性的同時增強各部門之間的配合，使其更好的明確分工，劃分職能，對管理部門進行良好的整合。同時建立完善的藥品監(jiān)管信息交換平臺，提倡廣大人民群眾共同參與，給予醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)保機構(gòu)發(fā)表自身意見的機會，以便及時糾正錯誤信息，避免發(fā)生一些不必要的錯誤。

（二）加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管力度

相關(guān)部門必須要全面開展藥物檢驗工作，不斷探索更加科學合理的有力依據(jù)。同時將藥物經(jīng)濟學方法進行大面積推廣，對相關(guān)標準進行嚴格的規(guī)范，使評價結(jié)果具有一定的公平性和權(quán)威性。一旦發(fā)現(xiàn)假冒偽劣藥品必須要對其嚴加懲治，加大整頓力度，對生產(chǎn)企業(yè)的能源消耗、產(chǎn)品質(zhì)量、以及勞動者權(quán)益等方面進行大力監(jiān)管。

（三）提高價格管理的科學性和透明度

應該建立一個定期價格調(diào)整制度，根據(jù)市場情況適當?shù)募哟筮M口藥品或是合資藥品的降價力度，同時放寬對一些經(jīng)典廉價藥的價格限制。將同類藥品價格與國際價格多做比較，探索更多的藥品將價格經(jīng)濟化調(diào)整方法。同時進行嚴格的流通差率管制，對一些公立的醫(yī)療機構(gòu)可以適當?shù)膶嵭械蛢r高差率政策，不斷探索更合適的差率設置。

（四）制定合理的招標制度

相關(guān)部門應該對現(xiàn)有的藥品集中采購模式進行不斷完善，對一些招標中的錯位問題及時糾正，根據(jù)實際的產(chǎn)權(quán)關(guān)系制定合理的招標制度，建立一個科學、公平的招標評審體系，以便將集中招標在藥品質(zhì)量提升方面的積極作用充分發(fā)揮出來。

五、結(jié)束語

目前我國藥品價格管理中主要的問題就是價格虛高，這也是眼下藥品價格改革的最大難題。藥品從本質(zhì)上屬于一種商品，其價格定位必須要符合價值規(guī)律。因此，價格管理部門必須要建立套科學、高校的藥品價格管理體系，從多方面加強監(jiān)管力度，保證價格管理具有一定的透明性和科學性，促進我國醫(yī)藥事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

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