【摘 要】本文從醫(yī)學(xué)和文化兩個(gè)角度勾勒整容在中國的發(fā)展歷史，試圖回答如下問題：整容在中國如何成為可能？整容在中國之所以能流行，首先在于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得整容越來越觸手可及，并逐漸向大眾開放；與此同時(shí)，身體的開放和求美的合法則為整容提供了重要的文化基礎(chǔ)，使之變得可以接受。

【關(guān)鍵詞】整容；身體開放；求美合法

【作 者】方靜文，清華大學(xué)社科學(xué)院社會(huì)學(xué)系博士后，清華大學(xué)公共健康研究中心助理研究員。北京，100084

【中圖分類號】C912.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004 - 454X（2016）02 - 0002 - 009

一、問題的提出

何謂整容① ？

整容隸屬于整形外科，在現(xiàn)代國際整形外科學(xué)的范疇里，整形外科分為兩大部分：修復(fù)或者再造整形外科（Reconstructive Plastic Surgery）和美容整形外科（Aesthetic Plastic Surgery）。[1 ]前者指的是“用外科手術(shù)方法或組織移植的手段對人體組織、器官的缺損或先天畸形進(jìn)行修復(fù)和再造，以達(dá)到形態(tài)的改善、美化或功能的重建”，使“傷者不殘，殘者不廢”[2 ]；后者“是以人體形式美理論為基礎(chǔ)，應(yīng)用外科技術(shù)對正常人體生理范圍的正常缺陷加以修復(fù)和塑造，以增進(jìn)人體的形式美感，解除人們的壓抑和病態(tài)心理為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科”[3 ]10。二者相比，凸顯出整容的兩大特點(diǎn)：第一，整容的對象是健康人；第二，整容的目標(biāo)是美的提升。因此，整容的合法性并不像整形那樣不證自明，對醫(yī)生是否有權(quán)“以美麗的名義在健康的身體上動(dòng)刀”的質(zhì)疑自整容出現(xiàn)之日起始終揮之不去。

整容毫無疑問是一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐，但它又不僅僅是一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐，還與自我呈現(xiàn)等文化因素不可分割。因此，對整容歷史的考察，必須同時(shí)置于醫(yī)學(xué)和文化場景之中 [4 ]。也因此，“整容在中國如何成為可能”這一大問題又包含如下兩個(gè)小問題，即：第一，從醫(yī)學(xué)角度，作為一種醫(yī)學(xué)技術(shù)，整容如何變成一個(gè)可獲得的改變身體的選項(xiàng)？第二，從文化角度，整容作為一種“舶來品”，如何傳入中國，曾面臨什么樣的文化阻力，最終又是如何獲得合法性并進(jìn)而為大眾所接受和流行的？

本文在研究方法上主要采用文獻(xiàn)法，以“整容”“整形”“美容”為關(guān)鍵詞檢索了國內(nèi)和國外的幾大主流報(bào)紙數(shù)據(jù)庫，包括國內(nèi)的《申報(bào)》① 和《人民日報(bào)》（1946-2010）②，國外的《紐約時(shí)報(bào)》（The New York Time）（1851-2009）③和《華盛頓郵報(bào)》（The Washington Post）（1877-1996）④。其中《申報(bào)》為整容在中國發(fā)展的早期歷史提供了線索，而另外三份報(bào)紙不僅提供了1949年以后尤其是20世紀(jì)80年代以后整容在中國重新興起的歷史片段，而且各自代表了境內(nèi)和境外媒體對中國整容的不同視角和態(tài)度。

二、技術(shù)發(fā)展的歷史⑤

本文將整容在中國的發(fā)展歷程大致分為四個(gè)階段。

（一）20世紀(jì)50年代以前

整容在中國最早出現(xiàn)于何時(shí)，目前尚無精確考證，[5 ]但是早在19世紀(jì)末，國人就已經(jīng)知道整容術(shù)的存在。

1897年5月5日，上?！渡陥?bào)》⑥ 以《毀體修容》為題，轉(zhuǎn)載廣州《中西報(bào)》的消息稱：

……法國巴黎府某外科以為老婦修容起家家資巨萬其法在老婦耳際割開將皮膚切去一條然后將面皮繃緊密線縫之則面上縐紋悉平宛如妙齡女子老婦至此只有忍痛而已嘻異哉⑦

感嘆女性為取悅男子，不惜毀傷肢體以求美，而除了中國女子的纏足和西洋女子的束腰等傳統(tǒng)求美手段之外，如今又有了新的方法——外科手術(shù)。

十余年后，一位叫作吉凌漢的美國女醫(yī)生第一次將西方整容術(shù)帶入了中國，并見證了最早的實(shí)踐者。吉凌漢于1909年來到中國，先后去了上海、江蘇、天津、北京和漢口等地 [6 ]569-571，開展各種面部美容術(shù)，并在報(bào)紙上刊發(fā)廣告：

人之初生個(gè)具天然好面，自經(jīng)各病致生麻點(diǎn)瘰瘰紅痣黑瘢雀斑疙瘩縐紋瘡疤等患，面目為之一變，當(dāng)局自慚形穢旁人多不雅觀，誠人生一大缺憾也，本醫(yī)士研究面學(xué)獨(dú)得精秘開院四月旅滬華洋上女就醫(yī)者戶限幾穿莫不后先奏效計(jì)其數(shù)除洋人外華人亦二三百人。丑惡變?yōu)槊利悾n老變?yōu)樯倌?，須發(fā)低而黃使之高且烏，皮膚粗糙使之細(xì)膩，面色蒼黃使之白嫩，一切煙容酒滯不美之部均一掃而空，況醫(yī)治時(shí)并無痛苦輕則數(shù)小時(shí)重亦不過數(shù)日。以我神奇妙術(shù)還君本來面目，誠巧奪天工前古未有之奇遇也。有面色病者請到英大馬路A字十一號向經(jīng)理嚴(yán)之湄君指視醫(yī)愈之照片及未醫(yī)以前之照片，先后判若兩人謂非真憑實(shí)據(jù)乎。再烏須黑發(fā)藥如經(jīng)函購原局寄上并附章程及用法至他項(xiàng)而病均須來院醫(yī)治。美國女醫(yī)士吉凌漢啟⑧

這則題為《巧奪天工》的廣告歷數(shù)各種后天面部疾患對患者生活的影響，隨后詳細(xì)介紹了“變丑為美”的新醫(yī)術(shù)，并用了醫(yī)治前后對比照片這一現(xiàn)代整容的常用策略以凸顯其療效。

這種美容術(shù)似乎很受歡迎，前往就醫(yī)者不僅有洋人，也有華人；有本地人，也有外地人，為此，該院“設(shè)有膳宿所，外埠來滬就醫(yī)旅館行臺(tái)諸多不便，敝院特設(shè)清潔安靜房間，預(yù)備住宿，至于飲食，中西具備”①，甚至“蘇省巨紳內(nèi)眷”②、“香港巨商及河南顯宦”③ 等都邀請吉凌漢前去診治。當(dāng)然，這些美容術(shù)的最早實(shí)踐者多為達(dá)官顯貴的家眷，究其原因，與其要價(jià)不菲有關(guān)。

……聞?dòng)卸戎Р繂T某攜其妾來，欲去其面上之?dāng)?shù)粒麻點(diǎn)，吉索四百五十金。部員曰：“吾買之尚不須此。”后乃減至二百五十金。[7 ]61

單單去除麻點(diǎn)竟比買一個(gè)妾還貴，可見收費(fèi)之高，非一般人所能負(fù)擔(dān)得起。

繼吉凌漢的中國行十余年后，作為學(xué)科的整形外科開始在中國萌芽和發(fā)展，在此過程中，出現(xiàn)了零星的整容實(shí)踐。

第一次世界大戰(zhàn)之后，整形外科在美國逐漸發(fā)揚(yáng)光大。至1965年，美國已經(jīng)只有5個(gè)州沒有整形醫(yī)生了。[4 ]美國的整形和整個(gè)醫(yī)學(xué)對中國的影響是“從19世紀(jì)末上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、20世紀(jì)初期的湘雅醫(yī)學(xué)院和1921年由洛克菲勒基金收購后重建的北京協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院開始的”[8 ]210-211，作為學(xué)科的整形外科的萌芽最早就出現(xiàn)在上述機(jī)構(gòu)中。如中國整形外科的創(chuàng)始人倪葆春在上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院及附屬同仁醫(yī)院設(shè)立了中國最早的整形外科。根據(jù)1920年10月10日《申報(bào)》刊登的“同仁醫(yī)院添設(shè)整形外科門診布告”，其主治病癥包括各種先天畸形如“歪頭”以及后天畸形如“彎腿”等。④ 此后，倪葆春于1949年在《中華醫(yī)學(xué)雜志》英文版上報(bào)道了用肋軟骨移植治療鞍鼻的方法，這可能是中國國內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志最早刊登關(guān)于現(xiàn)代美容外科的論文。[5 ]

同時(shí)期，美國整形外科的奠基者之一杰羅姆·韋伯斯特（Jerome. P. Webster）也已經(jīng)在協(xié)和進(jìn)行了整形外科的相關(guān)研究和實(shí)踐，[9-10 ]并曾指導(dǎo)協(xié)和的幾位外科醫(yī)生開展過鞍鼻整容等手術(shù)。[9 ]

除卻美國，日本也是中國整容學(xué)習(xí)的對象。

1926年，從日本醫(yī)科大學(xué)留學(xué)歸來的石霜湖（1891-1971）在香港跑馬泥涌道1號開設(shè)美容醫(yī)院，開展象牙隆鼻及重瞼等手術(shù)。同樣畢業(yè)于日本醫(yī)科大學(xué)的楊樹蔭（1904-1961），從20世紀(jì)30年代起在上海老革子路26號開設(shè)慈光眼科醫(yī)院，提供眼部整容，并于1936年出版了《美眼整容新療法》一書，是迄今發(fā)現(xiàn)的中國最早的整容專著。[9 ]

張滌生院士的論述是對此時(shí)期整容在中國發(fā)展?fàn)顩r的最好總結(jié)和印證，他說：“20世紀(jì)20-30年代，當(dāng)時(shí)北京協(xié)和醫(yī)院（PUMC）、上海圣約翰大學(xué)（StJohnsUniversity）有個(gè)別普外科教授，包括美國的韋伯斯特教授、張先林、董秉奇以及倪葆春教授等都開展過面部美容手術(shù)。在民間也有少數(shù)來自日本留學(xué)的私人醫(yī)師開業(yè)行醫(yī)”，[11 ]他們分別在上海、北京施行唇裂修復(fù)以及眼瞼、鼻美容等手術(shù)，但只為少數(shù)人服務(wù)，未曾普及。[12 ]

在接下來的10年間，整容繼續(xù)發(fā)展，20世紀(jì)30-40年代，“在上海、北平、揚(yáng)州等城市的整形外科醫(yī)生，已經(jīng)開展了隆鼻，重瞼，天花痘疤（麻皮）磨削、酒窩形成、隆乳等美容外科手術(shù)”。[13 ]以當(dāng)時(shí)著名的石氏診所為例。石氏曾在《申報(bào)》上刊登廣告⑤，開展的手術(shù)除了傷疤、招風(fēng)耳和缺嘴等整形手術(shù)之外，也提供如雙眼皮、小眼放大手術(shù)，以“骨質(zhì)法”和“肉質(zhì)法”隆鼻等多種面部整容手術(shù)。

如果說當(dāng)時(shí)上述幾個(gè)主要的醫(yī)院仍將重點(diǎn)置于整形之上，那么私人整容診所則提供了更多現(xiàn)代意義上的整容項(xiàng)目。不過，從中也可見到，當(dāng)時(shí)的整容和整形還沒有嚴(yán)格的區(qū)分，同一診所既提供美容整形項(xiàng)目，也提供矯正畸形的整形手術(shù)。

（二）20世紀(jì)50年代至1978年

好景不長，從20世紀(jì)50年代末期開始，剛發(fā)展起來的整形外科因?yàn)檎芜\(yùn)動(dòng)的升溫而受到抑制和打壓，幾乎完全陷于停滯。政治意識(shí)形態(tài)的斗爭主要圍繞“形”和“功能”的問題展開，結(jié)論是功能應(yīng)優(yōu)先于形態(tài)。所以整形外科有了一個(gè)獨(dú)具中國特色的名稱——整復(fù)外科，以強(qiáng)調(diào)“功能”的恢復(fù)而弱化“形”。[14 ]1969年，中國第一個(gè)整形外科醫(yī)院被解散，大部分人員被送往江西參加勞動(dòng)改造。[15 ]

與整形相比，強(qiáng)調(diào)“形態(tài)美”的整容的境遇可想而知。從20世紀(jì)50年代直到20世紀(jì)80年代，整容一直被指為“資產(chǎn)階級虛榮”，[14 ]幾乎被完全禁止，“只允許服務(wù)于少數(shù)一級藝術(shù)家，且事先要獲得文化局的批準(zhǔn)”[16 ]。據(jù)張滌生回憶，宋儒耀曾為多名一級歌唱家做過美容手術(shù)，而他本人也曾于20世紀(jì)60年代在上?！盀橹﹦　⒃拕?、電影、秦腔和山西梆子等演員做過除皺、重瞼、隆鼻等美容手術(shù)，……先后約有百余人之多?！盵16 ]

但即便受到種種限制，“當(dāng)今所進(jìn)行的美容外科手術(shù)種類的80%-90%，在1966年之前，就已經(jīng)在上海、北京、西安等地的整形外科開展了。例如，重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、面部除皺術(shù)、面部磨削、乳房縮小、體型塑形，以及瘢痕切除和痣切除等，只是現(xiàn)在在方法上有了許多進(jìn)展。”[5 ]

（三）1978年至2003年

直至“文革”結(jié)束，改革開放開始，美容外科才恢復(fù)發(fā)展，并逐漸普及到一般人群。[11 ]

醫(yī)院紛紛開設(shè)美容門診，私人整容診所越來越多。以田野點(diǎn)北京為例，1979年，“文革”期間被解散的整形醫(yī)院在北京八大處得以重建，“占地十萬平方米，有手術(shù)室十五個(gè)，病床近四百張”，是當(dāng)時(shí)世界上最大的一所整形外科醫(yī)院。[14 ]1981年，眼科醫(yī)生傅龍宇在東城蘇州胡同開設(shè)了北京第一家私人整容診所。[17 ]1984年，黃寺美容外科醫(yī)院也在北京建立，是中國最早從事醫(yī)學(xué)美容的?？漆t(yī)院。① 至1988年，“北京開展整容的醫(yī)院、個(gè)體診所已有數(shù)十家”，甚至一些發(fā)廊、美發(fā)廳也與各醫(yī)院掛鉤，提供整容手術(shù)。而且，“以前來這里做美容手術(shù)的大多是文藝工作者，而現(xiàn)在社會(huì)各階層的人都有。有的個(gè)體戶認(rèn)為漂亮的外表能夠吸引顧客，有的工人想通過整容增加男子漢氣質(zhì)”。[18 ]

在此階段的發(fā)展中，私人整容診所和美容院的發(fā)展成為亮點(diǎn)。

前文提及的北京第一家私人整容診所位于東城蘇州胡同，條件簡陋，提供的手術(shù)項(xiàng)目也僅限于眼睛。即便如此，傅醫(yī)生的診所依然火爆異常，開張4個(gè)月，已經(jīng)有約600位女性和幾位男性接受了手術(shù)。[17 ]

私人整容診所的發(fā)展有諸多原因：首先，雖然當(dāng)時(shí)的公立醫(yī)院也做整容，但是政治上有影響力的人享有優(yōu)先權(quán)，一般人難以問津；其次，公立醫(yī)院整容需要出示復(fù)雜的單位同意證明，而當(dāng)時(shí)的整容者無意透漏自己的這一行動(dòng)；再次，與私人診所相比，公立醫(yī)院收費(fèi)要高昂得多；[17-18 ]最后，私人整容診所的發(fā)展還與當(dāng)時(shí)中國醫(yī)生“下?！钡睦顺庇嘘P(guān)，如1988年初，全國共有460萬醫(yī)護(hù)人員在私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，占到當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的五分之一。[19 ]

在私人整容診所之外，美容院提供整容服務(wù)是中國整容的另一個(gè)特點(diǎn)。從20世紀(jì)80年代中后期開始，美容院開始在中國出現(xiàn)。從90年代末開始，作為安置下崗女工的有效途徑，美容院更是遍地開花。[20 ]美容院其實(shí)是生活美容機(jī)構(gòu)，但由于在中國，明確區(qū)分醫(yī)療美容和生活美容的規(guī)定——《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》② 遲至2002年才出臺(tái)。此時(shí)，即使從20世紀(jì)80年代開始計(jì)算，中國的整容行業(yè)也至少有20年處于生活美容和醫(yī)療美容不加區(qū)分的混亂狀態(tài)，美容院等生活美容機(jī)構(gòu)超范圍開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的狀況一度相當(dāng)普遍，成為中國整容市場的一大特點(diǎn)，比如所謂的“三文”，即文眉、文眼線和文唇等作為最初的醫(yī)療美容手段正是在這些美容院中開始流行起來的。[21 ]

同時(shí)期，一系列整容專著出版；1992年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會(huì)美容外學(xué)組主持召開首次全國學(xué)術(shù)會(huì)議，約300人參會(huì)。作為一門學(xué)科的現(xiàn)代美容外科逐漸形成。[22 ]

（四）2003年以來

不過直到此時(shí)，對于多數(shù)國人來說，美容整形依然是一個(gè)相對陌生和遙遠(yuǎn)的詞匯。實(shí)踐者多半諱莫如深，不肯公開承認(rèn)。但是近年來，隨著媒體鋪天蓋地的報(bào)道，整容逐漸走進(jìn)公眾的視野。

2003年，“中國第一人造美女”郝璐璐① 在北京“新鮮出爐”。隨后，各地紛紛效仿，“人造美女”一詞也當(dāng)選為當(dāng)年的年度熱詞。[23 ]2004年，“人造美女”再次掀起軒然大波。起因是在“2004環(huán)球洲際小姐北京大賽”期間，為了參加此項(xiàng)賽事而進(jìn)行了11項(xiàng)面部整容手術(shù)的參賽者楊媛，被主辦方以“有違初衷、有失公平、誤導(dǎo)社會(huì)”為由取消了決賽資格。為此，雙方對簿公堂。此事件經(jīng)境內(nèi)外媒體廣泛報(bào)道之后，引發(fā)了關(guān)于“人造美”與“自然美”等話題的熱烈討論。該案以主辦方的勝訴而告終，但出人意料的是，不久之后，這個(gè)主辦方竟然在北京推出了首屆專為“人造美女”舉辦的選美比賽。[24-25 ]隨后幾年間，《天使愛美麗》等整容真人秀節(jié)目也開始亮相熒屏。[26 ]在電視、雜志、報(bào)紙等各種媒介的狂轟濫炸之下，整容似乎一夜之間成了公開的秘密。

龐大的市場需求使得整容成了高利潤的行業(yè)之一。為巨大的經(jīng)濟(jì)利益所吸引，整容機(jī)構(gòu)如雨后春筍大量涌現(xiàn)。截至2006年6月，“全國共有醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)1175家，其中醫(yī)院136家、門診部299家、診所740個(gè)；開設(shè)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1681家，其中開設(shè)美容外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有760家”[27 ]。

伴隨著整容經(jīng)濟(jì)的繁榮和整容機(jī)構(gòu)的增多，整容者的隊(duì)伍也在迅速壯大。據(jù)2005年中國整容醫(yī)師協(xié)會(huì)的消息，“中國整形美容人數(shù)突破了100萬人”，這意味著“在中國每1000人中就有1個(gè)整過容，還有兩個(gè)打算整容”[28 ]63。而根據(jù)國際美容整形學(xué)會(huì)（ISAPS）的最新統(tǒng)計(jì)：2010年，中國整容總量1，265，160，占世界總量的6.8%，僅次于美國和巴西。②

媒體的介入和報(bào)道使整容走入大眾視野。而且，時(shí)下的整容已經(jīng)不再是名流和富人的專利，也對普通大眾開放。因此，整容者的異質(zhì)性在增強(qiáng)，已經(jīng)跨越了階級、年齡、職業(yè)、性別和國家等種種界限，[29 ]中國亦不例外。雖然目前為止還沒有全國范圍的統(tǒng)計(jì)，但是地區(qū)性的數(shù)據(jù)可以提供一些線索。例如，據(jù)《都市快報(bào)》消息：2009年，浙江寧波一共有約3萬多人做了整容，整容者的年齡跨度非常大，從13歲到83歲不等；而且來自各行各業(yè)，比較集中的職業(yè)包括學(xué)生、白領(lǐng)、公務(wù)員、教師、醫(yī)生等等。[30 ]

三、文化接受的歷史

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，使得整容成了改變身體的一個(gè)選項(xiàng)，而且，所能改造的身體范圍越來越大，從最早僅限于面部，到如今的“可塑身體”（plasticbodies）[31 ]9，似乎對那些能夠負(fù)擔(dān)得起的人而言，身體儼然成了可以個(gè)性化定制的產(chǎn)品。但技術(shù)的發(fā)展只是整容流行的一個(gè)必要不充分條件，因?yàn)榧夹g(shù)不僅在發(fā)展過程中受到各種政治經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化的影響，其流行亦是如此。因此，整容發(fā)展的歷史也是論證自身合法性、尋求文化認(rèn)可的歷史。

吉爾曼認(rèn)為在西方，每個(gè)個(gè)體為了追求幸?？梢灾厮茏晕业倪@一啟蒙意識(shí)形態(tài)提供了現(xiàn)代整容文化的基礎(chǔ)。[32 ]那么在中國，整容的文化基礎(chǔ)又是什么呢？。

讓我們回到國人最初聽聞?wù)菪g(shù)時(shí)的反應(yīng)。在《毀體修容》報(bào)道之后，《申報(bào)》專門刊發(fā)了一篇社論，③ 鮮明地表達(dá)了對整容的態(tài)度：反對。認(rèn)為整容是“踵事增華，窮工極巧，竟有毀傷父母之遺體，以爭媚而取憐，既蹈不孝之愆，又犯誨淫之戒，居萬惡之首，背百善之先”，可見，整容在傳入之初是背負(fù)著道德枷鎖的，整容要在中國流行，必須首先實(shí)現(xiàn)身體的開放和求美的合法。

“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也?！雹?在儒家傳統(tǒng)中，身體承自父母，因而是神圣的和不可隨意改變的，毀傷身體被視為不孝，[33 ]這一傳統(tǒng)一直延續(xù)到近代，使得中國人對于身體的完整性和不可破壞性一直持著非常堅(jiān)決的態(tài)度，即便是逝者的身體，也是如此。以至于醫(yī)學(xué)傳教士們在最初譯介西醫(yī)關(guān)于解剖的書籍時(shí)，用“全體學(xué)”來指稱“解剖學(xué)”，[8 ]而人體解剖正式合法則遲至1913年11月22日。[34 ]這種身體與孝道的關(guān)聯(lián)在很大程度上源自身體的歸屬。在中國文化傳統(tǒng)中，身體是從屬于家庭 [35 ]、承襲自父母的，并不為個(gè)體所有，所以毀傷身體才會(huì)被指為不孝。

不過身體的歸屬隨著近代化的進(jìn)程慢慢出現(xiàn)了變化。黃金鱗考察了1895-1937年間近代中國身體的形成，指出：在內(nèi)憂外患的歷史背景下，為了“富國強(qiáng)種”，經(jīng)過軍國民、新民、新文化運(yùn)動(dòng)和新生活運(yùn)動(dòng)等一系列國家主導(dǎo)的活動(dòng)，身體經(jīng)歷了國家化的歷程，被從“封建禮教”和“家庭”中解放出來，開始被置于國家話語之中，“這個(gè)為時(shí)將近三十年的發(fā)展歷程，使身體的歸屬從原有的‘家屬形式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€(gè)人和國家作為主要的歸屬對象”[36 ]138。

新中國成立和集體化運(yùn)動(dòng)的開展使得中國人的身體開始逐漸隸屬于“集體”。在“男女平等”的口號下，公共領(lǐng)域與私人領(lǐng)域之間的界限被打破，女性得以進(jìn)入公共領(lǐng)域，家庭父權(quán)控制減弱而代之以集體單位，但是女性和男性之間的社會(huì)性別差異同時(shí)被消除了，也就是所謂的“性別抹殺”，女性和男性一樣都是服務(wù)于社會(huì)主義建設(shè)和生產(chǎn)的“勞動(dòng)力”。[20 ] [37 ]

隨著集體主義時(shí)代的結(jié)束和消費(fèi)時(shí)代的來臨，中國社會(huì)和社會(huì)關(guān)系發(fā)生了變遷，個(gè)體開始在社會(huì)實(shí)踐中崛起，個(gè)人的中心位置得到強(qiáng)化。雖然與西方以市場為主要推動(dòng)力的個(gè)體化進(jìn)程相比，中國的個(gè)體化是“國家管理下的個(gè)體化”，國家在塑造個(gè)體中扮演了重要角色，施加了種種限制，但個(gè)體自我利益的表達(dá)還是在一定程度上獲得了合法性，[38 ]個(gè)體對身體的支配和控制也變得更加自由。

與身體歸屬的變化相伴隨的還有“身體文化”的變化。人類學(xué)家包蘇珊（SusanBrownell）在研究中國體育的過程中提出了“身體文化”（bodyculture）的概念，指的是關(guān)于“健康、衛(wèi)生、美麗、服飾和裝飾的日常實(shí)踐”[39 ]10。作者發(fā)現(xiàn)中國的身體文化自清代以來發(fā)生了幾次重大變化。在清代，身體文化通過服飾、發(fā)型、纏足、儀式等身體相關(guān)實(shí)踐來維持族群文化以及階級和社會(huì)性別差異。清末，隨著社會(huì)達(dá)爾文主義被引入中國，中國人開始重新思考身體及其與國家之間的關(guān)系。新中國成立，清代身體文化轉(zhuǎn)而為一種新的共產(chǎn)主義身體文化所取代，后者是平等主義、同質(zhì)化和無產(chǎn)階級的。這種文化更加適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)，但是也抹殺階級和社會(huì)性別之間的差異。而從20世紀(jì)80年代開始，隨著消費(fèi)文化的興起，中國的身體文化再次轉(zhuǎn)向。健身、美麗和時(shí)尚在人們的生活中扮演越來越重要的角色。[39 ]

因?yàn)檎菔且悦利惖拿x在身體上動(dòng)刀，所以為什么有人愿意為了美麗冒險(xiǎn)就成了整容研究的一個(gè)核心問題 [40 ]：

上文提及美國女醫(yī)生吉凌漢來華推行整容術(shù)，《申報(bào)》有“時(shí)評一則”：

西婦吉凌漢到京一星期即獲金八百余可見輦谷之下修容飾止者之多矣

記者曰該婦僅能修治外容而不能修治內(nèi)部其技猶未為精使能變黑心而成赤化冷血而成熱洗污穢之臓腑而為清凈則京師不少王公大臣必且互相邀請央之一奏其技雖一星期得八萬金不難何區(qū)區(qū)之足云②

清末民初小說家陸士諤③ 在其初版于1909年的新小說《新上海》第21回也描述了眾人看到廣告后的反應(yīng)。有人稱奇，有人說：“真有這本領(lǐng)時(shí)，未始非吾國之福。”因?yàn)椤拔釃嗬厦嫫と?，若使女醫(yī)士都給我醫(yī)好了，豈不是好！”有人不以為然，說“中國這種老面皮人，恐怕女醫(yī)士也將束手無策呢?！盵41 ]94

時(shí)人汪穰卿在其筆記中也有如下記載：

近有歐婦以修整面目游京師，生意甚盛?；蛟唬骸叭耆裟苄拚母?，則生意必更佳?！眿D曰：“吾不受汝紿，若如汝言，吾閉門矣?！被蚬謫柟?，婦曰：“若是心肝好的人，早不必修整了；若是已經(jīng)壞的，他怎么肯來修整？”[7 ]220

這一新技術(shù)的報(bào)道引起了大眾的注意，雖然不乏踐行者，但對整容持否定和排斥態(tài)度者也不在少數(shù)。在反對的聲音中，最普遍的便是認(rèn)為內(nèi)在的道德之美，比外在的容貌之美更加重要，而且是整容術(shù)所無法企及的。

同許多其他文化一樣，在中國文化中，美也由外表美和內(nèi)在美共同構(gòu)成。不過，中國文化對美的呈現(xiàn)和定義有其特殊的形式和意義。傳統(tǒng)中國理想美的概念同時(shí)來自道家和儒家，道家強(qiáng)調(diào)自然美，而儒家則強(qiáng)調(diào)舉止控制或者“內(nèi)在美”。[42 ]前者貴在自然而然，不假人為；[43 ]而后者只能通過后天的修身來達(dá)到，兩者都不是借助整容術(shù)的人工干預(yù)所能實(shí)現(xiàn)的。因此，在整容最初出現(xiàn)的時(shí)候，反對者多以更應(yīng)注重內(nèi)在美為由進(jìn)行抨擊。

除了道德枷鎖，政治意識(shí)形態(tài)是求美在中國的又一大阻礙。

整容是一種“舶來品”，在西方，整容因?yàn)橐酝庠诘拿利悶槟繕?biāo)，早期的踐行者又以中產(chǎn)階級的女性為主，所以一直被指為“資產(chǎn)階級”虛榮（“bourgeois”vanity）。傳入中國后，二者之間的聯(lián)系被保留下來。

為了恢復(fù)其合法性，整容在中國經(jīng)歷了漫長的重構(gòu)，才擺脫了資產(chǎn)階級虛榮的陰影，而與愛國主義、國家認(rèn)同等建立了聯(lián)系，最終被中立化和自然化為一種中國實(shí)踐，[14 ]并逐漸在官方話語中得到了認(rèn)可和推動(dòng)。1988年，《人民日報(bào)》刊登了一篇題為《美容來到你身邊》的文章稱：“美，畢竟是人們生活質(zhì)量提高的一種象征”，換言之，作為生活質(zhì)量提高的表現(xiàn)，公開追求外表美最終獲得了合法性。[18 ]

消費(fèi)主義也在求美的合法化過程中發(fā)揮了重要作用。消費(fèi)資本主義的起點(diǎn)之一便是求美成了“合法的欲望目標(biāo)，甚至是自然的狀態(tài)和權(quán)利”[20 ]，也是“人性、個(gè)人自由和個(gè)體性的自然表達(dá)”[14 ]142。而且，與美麗相關(guān)的產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，不僅服務(wù)于人們追求美麗的實(shí)踐，也同時(shí)創(chuàng)造并刺激了人們的求美需求。[44 ]在這種大環(huán)境下，美麗也因而具有了社會(huì)經(jīng)濟(jì)重要性。[45 ]慢慢成長起來的消費(fèi)者開始將身體視為需要完善的目標(biāo)，而整容等醫(yī)學(xué)手段則為實(shí)現(xiàn)外在美提供了可能。

四、結(jié) 論

本文從醫(yī)學(xué)和文化兩個(gè)角度來梳理整容在中國發(fā)展的歷史，試圖回答“整容在中國如何成為可能”這一問題。

整容在中國之所以能流行，首先在于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得整容越來越觸手可及，這不僅體現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步、風(fēng)險(xiǎn)降低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生等資源日益增多，也體現(xiàn)在這一醫(yī)學(xué)開始慢慢向大眾開放，不再限于名流。

除了技術(shù)上的可獲得性，文化上的接受度是整容在中國成為可能的重要原因，作為一種以求美為目標(biāo)的身體實(shí)踐，身體的開放和求美的合法是整容流行需要具備的兩個(gè)文化基礎(chǔ)。在中國，身體曾經(jīng)是封閉的、不可觸碰的，毀傷身體被視為不孝。身體的這種道德牽絆源于身體曾經(jīng)是歸屬于家庭而承襲自父母的。隨著歷史的推進(jìn)，中國人的身體經(jīng)歷了從家庭的身體到國家的身體再到個(gè)體身體的開放過程，雖然依然受到牽絆，但個(gè)體對于身體的支配權(quán)大大提升了，原本與家庭、孝道等相關(guān)的道德色彩則變淡了。

與身體相比，整容所希望達(dá)成的美麗面對著道德和政治的雙重枷鎖。美麗在中國文化中同在其他文化中一樣由內(nèi)在美和外在美共同組成，但在很長一段時(shí)間內(nèi)，前者具有更優(yōu)越的地位。對于內(nèi)在道德修養(yǎng)的強(qiáng)調(diào)使得外在美長期受到貶抑，以追求外在美為目標(biāo)的整容也因而被否定。另外，作為一種“舶來品”，整容與資產(chǎn)階級虛榮之間的聯(lián)系在傳入中國的時(shí)候被保留，并引發(fā)了關(guān)于整容的意識(shí)形態(tài)斗爭。這種狀況一直持續(xù)了將近半個(gè)世紀(jì)，直至整容被重構(gòu)為一種中立化的中國實(shí)踐，而追求美麗也被重新界定為合法。

總之，伴隨著身體的開放，求美也逐漸擺脫了道德和資產(chǎn)階級虛榮的枷鎖，成了合理的欲望和個(gè)性的表達(dá)。以前強(qiáng)調(diào)內(nèi)在美，現(xiàn)在外在美變得合法并且在第一印象非常重要的陌生人社會(huì)具有了社會(huì)經(jīng)濟(jì)重要性，而身體的開放和技術(shù)的發(fā)展又使實(shí)現(xiàn)外在美成為可能。如果能同時(shí)擁有內(nèi)在美和外在美，何樂而不為呢？

參考文獻(xiàn)：

[1]王煒，祁佐良. 論整形美容外科發(fā)展的趨勢和走向[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)， 2004（4）.

[2]馬恩慶.整形外科淺談[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志， 2002（1）.

[3]李世榮.現(xiàn)代整形美容外科學(xué)[M]. 北京： 人民軍醫(yī)出版社， 2006.

[4]Haiken，Elizabeth. Venus Envy： A History of Cosmetic Surgery[M]. Baltimore： The Johns Hopkins University Press，1997.

[5]王煒. 追求完美——發(fā)展我國美容整形外科事業(yè)的再思考[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2002（1）.

[6]閔杰. 西方整容術(shù)傳入[G]//劉志琴. 近代中國社會(huì)文化變遷錄：第二卷. 杭州：浙江人民出版社，1998： 569-571.

[7] 〔清〕汪康年. 汪穰卿筆記[M]. 北京：中華書局，2007.

[8]高晞. 德貞傳：一個(gè)英國傳教士與晚清醫(yī)學(xué)近代化[M]. 上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2009.

[9]李世榮，姜世正. 中國整形美容的發(fā)展歷程（一）[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2013（4）.

[10]Bowers， John Z. Western Medicine in a Chinese Palace： Peking Union Medical College， 1917-1951[M]. Philadelphia： The Josiah Macy， Jr. Foundation， 1972.

[11]張滌生.現(xiàn)代美容外科之我見[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)， 2004（6）.

[12]張滌生.整形外科百年回眸及新世紀(jì)展望[J]. 中華外科雜志， 2002（7）.

[13]王煒. 中國整形美容外科的歷史和發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2007（1）.

[14] Brownell， Susan. China Reconstructs： Cosmetic Surgery and Nationalism in the Reform Era[G]//Joseph Alter. Asian Medicine and Globalization. Philadelphia： University of Philadelphia Press，2005： 132-150.

[15]宋儒耀. 我國整形外科發(fā)展的歷史回顧[J]. 中華整形燒傷外科雜志， 1987（4）.

[16]張滌生. 我國美容外科的發(fā)展和展望[J]. 中國美容整形外科雜志， 2008（1）.

[17]Weisskopf， Michael. Welcome to Fus： Here， China's Eyes Get Westernized[N]. The Washington Post， Feb 15， 1982.

[18]李京華. 美容來到你身邊[N] 人民日報(bào)，1988-10-31.

[19]Schell， Orville. Discos and Democracy[M]. New York： Pantheon. 1988.

[20]Yang， Jie. Nennu and Shunu： Gender， Body Politics and the Beauty Economy in China[J]. Signs： Journal of Women in Culture and Society， 2011 （2）： 333-357.

[21]張曉梅. 2005中國美容經(jīng)濟(jì)年度報(bào)告[R]. 成都： 四川科學(xué)技術(shù)出版社，2005.

[22]趙永耀，王冀耕. 美容外科是一門獨(dú)特的醫(yī)學(xué)學(xué)科[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志， 2003（1）.

[23]林蔚. 熱詞2003[N]. 中國青年報(bào)，2003-12-16.

[24]李振東. 楊媛“人造美女事件”始末[J]. 百姓，2004（9）.

[25]周聲平. 2004/05中國美容年鑒[M]. 廣州：南方日報(bào)出版社，2005.

[26]文華. 整形美容手術(shù)的兩難與焦慮的女性身體[J]. 婦女研究論叢，2010（1）.

[27]周霖，周彬. 我國醫(yī)療美容服務(wù)管理現(xiàn)狀與對策[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2009（5）.

[28]周聲平. 2006/07中國美容年鑒[M]. 廣州：南方日報(bào)出版社，2007.

[29] Heyes， Cressida J. and Meredith Jones. Cosmetic Surgery in the Age of Gender[G]//Cressida J. Heyes and Meredith Jones eds.， Cosmetic Surgery： A Feminist Primer. Burlington. VT： Ashgate. 2009： 1-18.

[30]俞瑩. 寧波去年整形美容暴增40%[N].都市快報(bào)，2010-01-06.

[31] Bordo， Susan. Twilight Zone[M]. Berkeley： University of California University Press， 1997.

[32]Gilman， Sander L. Making the Body Beautiful： a Cultural History of Aesthetic Surgery[M]. New Jersey： Princeton University Press，1999.

[33]Fairbanks， John K. China： A New History[M]. Cambridge. MA： The Belknap Press of Harvard University Press，1992.

[34]Heinrich Larissa. Dissection in China [G]//T.J. Hinrichs， Linda L. Barnes. Chinese Medicine and Healing： an Illustrated History. Cambridge. Mass.： The Belknap Press of Harvard University Press，2013.

[35]DeBary， W. Theodore， Wing-tsit Chan and Burton Watson eds. Sources of Chinese Tradition， vol. I[C]. New York： Columbia University Press，1960.

[36]黃金鱗. 歷史、身體、國家：近代中國的身體形成（1895-1937）[M]. 北京：新星出版社，2006.

[37]Yang， Mayfair Meihui. Spaces of Their Own： Women's Public Sphere in Transnational China[M]. Minneapolis： University of Minnesota Press，1999.

[38]閻云翔. 中國社會(huì)的個(gè)體化[M]. 陸洋，等，譯.上海：上海譯文出版社，2012.

[39]Brownell， Susan. Training the body for China： Sports in the Moral Order of the Peoples Republic[M]. Chicago： University of Chicago Press，1995.

[40]Blum， Virginia L. Flesh Wounds： the Culture of Cosmetic Surgery [M]. Berkeley： University of California Press，2003.

[41] 〔清〕陸士諤. 新上海（《十大古典社會(huì)譴責(zé)小說》叢書）[M]. 上海：上海古籍出版社，1997.

[42]Man， Eva Kit Wah. Female Bodily Aesthetics， Politics， and Feminine Ideals of Beauty in China[G]// Peg Zeglin Brand. Beauty Matters. Bloomington： Indiana University Press，2000： 169-196.

[43]蔡鍾翔. 美在自然[M]. 南昌：百花洲文藝出版社，2001.

[44]Wolf， Naomi. The Beauty Myth： How Images of Female Beauty Are Used against Women[M]. New York： HarperCollins Publishers，2002 [1991].

[45]Sullivan， Deborah A. Cosmetic Surgery： the Cutting Edge of commercial medicine in America [M]. New Jersey： Rutgers University Press，2001.

HOW DOES COSMETIC SURGERY BECOME POSSIBLE IN CHINA？

Fang Jingwen

Abstract： This article depicts the history of cosmetic surgery in China from both the medical dimension and the cultural dimension in attempting to answer the question： how does cosmetic surgery become possible in China？ The popularity of cosmetic surgery in China， first of all， should be contributed to the development of medical technology which makes cosmetic surgery more and more accessible， even to ordinary people gradually. Meanwhile， the openness of the body and the legitimacy of beauty seeking provide the important cultural base for the acceptance of cosmetic surgery.

Keywords： cosmetic surgery； openness of the body； legitimacy of beauty seeking

﹝責(zé)任編輯：付廣華﹞