邵偉++張更路

摘 要：健康素養(yǎng)被定義為能夠處理和理解基本健康信息，并做出正確的決定健康和醫(yī)療能力。本文選擇高校醫(yī)學生這個特殊群體，研究醫(yī)學生的健康素養(yǎng)現狀及影響因素。通過大量的文獻研究確定調查內容，根據分析結果，針對存在的問題提出促進醫(yī)學生健康素養(yǎng)的有效措施，以期不斷提高醫(yī)學生的健康素養(yǎng)水平和公共衛(wèi)生意識。

關鍵詞：健康素養(yǎng)；健康素養(yǎng)監(jiān)測；高校醫(yī)學生

中圖分類號： R193 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）11-128-2

0 引言

“健康素養(yǎng)”的概念（Health Literacy， HL）于1974年首次在國際健康教育會議上被提出，引起了社會各界的廣泛關注。健康素養(yǎng)被定義為能夠處理和理解基本健康信息，并做出正確的決定健康和醫(yī)療能力[1]。目前的研究已經表明，健康素養(yǎng)是健康的重要影響因素。健康素養(yǎng)也與當前的衛(wèi)生水平、政治、經濟、文化、教育諸多因素有關，正逐漸成為經濟社會發(fā)展的綜合反映。對于個人，低健康素養(yǎng)會導致不良健康結果，將會增加醫(yī)療成本和衛(wèi)生服務資源的浪費。因此，健康素養(yǎng)對提高公眾的自我保健意識、改變不良行為和生活方式，掌握基本健康技能，從而改善人口健康狀況具有重要意義。

醫(yī)學生作為特殊的群體，是未來社會的健康教育工作者的主力軍。因此，醫(yī)學生對健康基本知識與理念普及和提高起著重要的樞紐作用。本文選擇醫(yī)學生這個特殊群體，研究醫(yī)學生的健康素養(yǎng)現狀及影響因素。以承德某高校醫(yī)學生作為研究對象，通過大量的文獻研究確定調查內容，根據分析結果，針對存在的問題提出促進醫(yī)學生健康素養(yǎng)的有效措施，以期不斷提高醫(yī)學生的健康素養(yǎng)水平和公共衛(wèi)生意識。

1 調查數據

健康素養(yǎng)包含了很多方面的能力、知識和技能[2]。因此，需要一種評價健康素養(yǎng)水平的全面而又具體的方法。本文在以往研究的基礎上將健康素養(yǎng)分為三個維度。結果顯示，調查樣本學生具備健康素養(yǎng)比例為65.21%?；局R與理念水平為71.01%；健康生活方式與行為水平為60.87%；基本技能素養(yǎng)水平分別為82.61%。知識素養(yǎng)的平均得分是30.15±7.51；行為素養(yǎng)的平均得分是21.52±4.95；技能素養(yǎng)的平均得分是10.70±2.04。健康素養(yǎng)的總平均得分是58.37±2.35。

表1 調查樣本學生健康素養(yǎng)基本情況

[內容＼&健康素養(yǎng)水平（%）＼&健康素養(yǎng)得分＼&基本知識和理念

健康生活方式與行為

基本技能

健康素養(yǎng)＼&71.01

60.87

82.61

65.21＼&30.15±7.51

21.52±4.95

10.70±2.04

58.37±2.35＼&]

查閱2013年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告 ，居民健康素養(yǎng)水平為9.48%；其中，基本知識和理念水平為20.42%；健康生活方式與行為的健康素養(yǎng)水平為10.62%；基本技能水平為12.47%。見表2。

表2 全國居民健康素養(yǎng)水平（%）

[內容＼&基本知識和理念＼&健康生活方式與行為＼&基本技能＼&健康素養(yǎng)＼&全國居民＼&20.42 ＼&10.62 ＼&12.47 ＼&9.48＼&]

注：數據來源于2013年我國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告

雖然全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告與本次調查問卷有所差異，但都是在衛(wèi)生部的66條健康問題的基礎上制定的，具有可比性。我們從表1和表2可以看出，醫(yī)學生健康素養(yǎng)所有問題的正確率高于80%的人（即具有健康素養(yǎng)的人）占65.21%，而全國居民的健康素養(yǎng)所有問題的正確率高于80%的人（即具有健康素養(yǎng)的人）占9.48%，由此可見，與居民健康素養(yǎng)得分相比，醫(yī)學生的健康素養(yǎng)相比要高一些，行為素養(yǎng)水平相對較低，雖然醫(yī)學生具有較高的健康知識和健康技能[3]，但不都能轉化成健康的行為和技能，導致知識與態(tài)度之間存在差距。因此，提高大學生的健康素養(yǎng)本文提出了以下干預辦法。

2 干預措施

高校醫(yī)學生的健康素養(yǎng)內部三方面素養(yǎng)存在不平衡現象，有的素養(yǎng)水平相對較好，有的較差。大學生的健康素養(yǎng)水平受多種因素的影響，不同的知識獲取意愿對大學生的健康影響較大。因此，積極努力探索和制定科學的干預措施對醫(yī)學生健康素養(yǎng)的提高意義重大。

2.1 健康素養(yǎng)干預過程中需關注個體差異，加強重點人群的干預

明確高校開展提高健康素養(yǎng)水平工作的重要方向，通過調查發(fā)現醫(yī)學生對衛(wèi)生防病常識、不良生活方式及營養(yǎng)需求幾方面做的普遍相對較差，所以應重點提高大學生傳染病預防、健康行為與生活方式和營養(yǎng)健康教育[4]。其次，我們要重點關注特殊人群，進行重點干預。比如，研究中發(fā)現，男生、低年級、農村學生、父母的文化水平較低的醫(yī)學生的健康素養(yǎng)水平相對較低，在開展健康干預時，應加強對這類人群的干預，促進健康生活方式的養(yǎng)成，提高健康知識的獲得。

2.2 充分利用學生愿意、容易接受的途徑進行健康素養(yǎng)干預

根據我們對學生健康素養(yǎng)的獲取途徑及獲取意愿的調查，大學生目前比較容易接受的獲取途徑主要有健康咨詢、選修課、健康知識講座、健康游戲活動、健康廣播，其次是參觀健康知識展覽 、發(fā)放宣傳材料、新媒體方式等，我們可以充分利用這些途徑，開展豐富多彩的健康教育、健康促進活動，來達到提高學生健康素養(yǎng)的目的。而且目前高校都設立選修課，高校健康選修課的設置對提高學生的健康素養(yǎng)水平非常重要，高校要設置合理的健康選修課，對學生健康素養(yǎng)較差的方面進行提高，比如飲酒，酒和牛奶，昆蟲傳播疾病，超重和肥胖等方面。同時，還可以定期開展醫(yī)學專家講座，在健康知識、健康素養(yǎng)方面對醫(yī)學生的健康素養(yǎng)進行提高。

2.3 利用學校的宣傳欄、宣傳展板來對健康知識進行宣傳

利用學校的宣傳欄、宣傳展板來對健康知識進行宣傳，使健康知識隨處可見，學生生活在充滿健康知識的環(huán)境中，在日積月累中不斷提高健康知識水平。再加上學校的干預促使，使學生在健康知識、健康技能、健康行為等方面均有所提高。

2.4 可通過現場培訓演練的方式，來提升學生健康素養(yǎng)的整體水平

可通過現場培訓演練的方式，來提升學生健康素養(yǎng)的整體水平。比如，火災逃生演練，鍛煉學生的應急能力。常見運動損傷的處理培訓，增強自救互救能力，以及其他一些突發(fā)事件的應對。使得醫(yī)學生不僅具有較高的健康知識，更有較強的健康技能。

參 考 文 獻

[1] Simonds SK. H ealth education as social policy[J].Health Education M onographs， 1974，21：1-10.

[2] 徐日泉，邱遠.關于大學生健康素養(yǎng)的調查研究[J].教育理論與實踐，2011，31（5）：41-43.

[3] 季文琦，葛龍廣.大學生健康素養(yǎng)調查問卷的研制與信效度分析[J].中國學校衛(wèi)生，2012，33（10）：1235-1236

[4] 楊曉，張振香，張艷，等.河南省在校大學生的健康素養(yǎng)現狀及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（10）：787-789.