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蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎135例療效觀察

2016-05-20 06:29:44鞠曉慶
中國民族醫(yī)藥雜志 2016年11期
關(guān)鍵詞:消積淺表性螺旋桿菌

鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎135例療效觀察

鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的:探討蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎臨床療效。方法:選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例,隨機(jī)分為治療組135例,對照組128例作為研究對象。治療組采取蒙藥治療;阿拉坦阿如-5味丸、如達(dá)-6、消積潔白丸、哈日嘎布日-10、湯欽-25、四味光明鹽湯等。對照組采取西藥奧美拉唑、克拉霉素等。結(jié)果:治療組患者痊愈87例,占64.45%;顯效31例,占22.96%;有效14例,占10.37%;無效3例,占2.22%;總有效率97.78%。對照組總有效率83.59%。治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論:蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎療程短、復(fù)發(fā)少、且療效比較穩(wěn)定,值得推廣。

蒙醫(yī)藥;慢性淺表性胃炎;療效觀察

慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis)是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥。是消化系統(tǒng)慢性胃炎常見病之一,形成因素與幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)有關(guān)。臨床癥狀表在不同程度地進(jìn)食后上腹部不適、隱痛,伴暖氣、呃逆泛酸,偶有嘔吐等消化不良癥狀[1]。西醫(yī)在該病的治療中多采取胃黏膜保護(hù)劑、胃酸抑制劑等,但療效有限,且易復(fù)發(fā)[2]。近年來,蒙醫(yī)藥在本病治療中的效果愈顯突出。為進(jìn)一步探討蒙醫(yī)藥在慢性淺表性胃炎中的應(yīng)用價(jià)值,該研究對該院2012年3月~2016年5月收治的135例慢性淺表性胃炎患者給予蒙醫(yī)藥內(nèi)服及傳統(tǒng)療法治療,并以128例西藥治療的患者作為對照,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例,按單雙日隨機(jī)分為治療組135例,對照組128例,門診和住院患者。治療組年齡最小者18歲,最大者68歲,平均年齡41歲;病程最短者2月,最長12年,平均病程1.3年。對照組年齡最小者19歲,最大者66歲,平均年齡40歲;病程最短者2月,最長13年,平均病程1.2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):慢性淺表性胃炎參照《蒙醫(yī)診斷學(xué)》[3]、《中國慢性胃炎共識意見》[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn);幽門螺旋桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺旋桿菌組—幽門螺旋桿菌科研協(xié)作組的“第三次全國幽門螺旋桿菌感染的若干問題公告報(bào)告”。臨床多表現(xiàn)為胃脘部張滿,脘痛連脅、無節(jié)律性隱痛,喜溫喜按,噯氣或伴有反酸、惡心、嘔吐,食欲不振,舌淡苔白,脈弦細(xì)等。

2 治療方法

2.1 治療組:采用蒙藥辨證治療方法。以祛巴達(dá)干,恢復(fù)胃三溫,調(diào)節(jié)三根七素平衡,助消化為治療原則。早飯前阿拉坦阿如-5味丸15粒,如達(dá)-6味3g,開水沖服;午飯后消積潔白丸15粒,哈日嘎布日-10味3g,開水沖服;晚飯后浩道敦-10味13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g,水煎送服。

2.2 對照組:采用西藥治療方法。奧美拉索,每次20mg,每天2次,口服;克拉霉素,每次25mg,每天2次,口服;阿莫西林,每次1g,每天2次,口服。15天為1療程,共治1療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照1999年10月在西安舉行的第六次全國消化疾病學(xué)術(shù)大會關(guān)于幽門螺桿菌若干問題的共識意見[5]。痊愈:臨床癥狀消失,呼氣試驗(yàn)Hp轉(zhuǎn)陰。顯效:臨床癥狀明顯改善,呼氣試驗(yàn)Hp轉(zhuǎn)陰。有效:臨床癥狀改善,呼氣試驗(yàn)Hp陽性值減少。無效:臨床癥狀無改善,呼氣試驗(yàn)Hp陽性。

4 治療結(jié)果

治療組患者痊愈87例,占64.45%;顯效31例,占22.96%;有效14例,占10.37%;無效3例,占2.22%;總有效率97.78%。療程最短的10天、最長者3個(gè)月,平均1個(gè)月。遠(yuǎn)期隨訪78例,愈后1~6年均未復(fù)發(fā)。對照組總有效率83.59%。治療組于對照組療效比較有明顯差異(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05,治療組優(yōu)于對照組

5 病案舉例

患者張某,男,37歲,2015年11月就診。患者1年前曾患急性胃炎,因醫(yī)治不徹底,平時(shí)反復(fù)上腹部脹痛不適,伴不欲飲食噯氣反酸食后飽張,陰冷天加重。胃鏡檢查,診斷為慢性淺表性胃炎,Hp陽性。既往服西藥治療,服藥后癥狀緩解,停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作。觀患者體形瘦,舌薄白黃苔,脈弦細(xì)。蒙醫(yī)診斷為胃寒性希拉病。處方:早飯前阿拉坦阿如-5味丸,15粒,如達(dá)-6,3g,開水沖服;午飯后消積潔白丸,15粒,哈日嘎布日-10,3g,開水沖服;晚飯后浩道敦-10,13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g,水煎送服。1個(gè)療程后復(fù)診,Hp陰性,上腹部脹痛明顯減輕,餐后無不適。為了頑固療效繼續(xù)服用1周的蒙藥。半年后隨訪,未復(fù)發(fā)。

6 討論

本病屬蒙醫(yī)學(xué)胃寒性希拉病范疇。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐,食欲不振,舌淡苔白等。常因生活不規(guī)律,工作壓力大精神緊張,導(dǎo)致情緒失調(diào),肝失疏泄,肝氣犯胃,氣機(jī)阻滯;或飲食不節(jié),過饑過飽,過服生冷寒涼食品等原因使巴達(dá)干,赫依偏盛抑制胃火,導(dǎo)致胃三溫,三根七素失去平衡,功能失調(diào),而發(fā)生疾病。依據(jù)蒙醫(yī)理論恢復(fù)胃三溫,平衡三根七素失調(diào),祛巴達(dá)干,助消化為治療原則,辨證采用了祛“赫依、希拉”病,健胃,助消化的阿拉坦阿如-5味丸;溫胃散寒,消積止痛的消積潔白丸;消積,祛寒性“希拉”的哈日嘎布日-10;暖胃助消化的浩道敦-10;溫胃散寒,消食化滯的四味光明鹽湯等。治療慢性淺表性胃炎總有效率達(dá)到97.78%。說明蒙藥治療慢性淺表性胃炎療程短、見效快、復(fù)發(fā)少、費(fèi)用低、副作用少、患者容易接受,且療效比較穩(wěn)定,值得推廣。

[1]中華本草.蒙藥卷[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2004:433-434.

[2]曹秀梅,朱玉清,徐冰,等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013,41(6):65-67.

[3]包跟小.蒙醫(yī)診斷學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2008:225.

[4]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2007,1(12):55-62.

[5]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.幽門螺桿菌若干問題的共識意見[J].中華內(nèi)科雜志,2000,(5):357

2016年5月29日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0020-02

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