黃燦

摘要：醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的故障與維修關(guān)系到患者的身體健康與安全，特別是近幾年來(lái)醫(yī)療設(shè)備通過(guò)科學(xué)技術(shù)的改革不斷進(jìn)步，許多醫(yī)療設(shè)備的故障都受到了醫(yī)院管理決策者的重視。為了能夠最大程度上發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，提高醫(yī)療設(shè)備的首映，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的故障加以分析做出了正確的維修工作，從而能夠提高醫(yī)療設(shè)備的安全性與穩(wěn)定。該文就對(duì)醫(yī)療設(shè)備故障加以分析從而能夠讓維修方法能夠更加合理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；故障分析；維修方法；醫(yī)院

中圖分類號(hào)：TP302 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）08-0202-03

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，科技的創(chuàng)新。許多全新的科學(xué)技術(shù)不斷應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域中去，在醫(yī)療設(shè)備的更新方面更是通過(guò)了科學(xué)的手段不斷讓設(shè)備更加智能化。先進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備給我們?cè)诹謭?chǎng)診斷與治療的過(guò)程中提供了先進(jìn)的治療手段，提高了患者的康復(fù)能力。同時(shí)更為醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益帶來(lái)了一定發(fā)展機(jī)遇。但是，由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理與維修工作加以重視，讓許多的醫(yī)療設(shè)備的完好率降低，不少全新的醫(yī)療設(shè)備在使用了短短幾年，就因?yàn)槟承┝慵褂貌划?dāng)沒(méi)有得到及時(shí)的修復(fù)造成了無(wú)法使用，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)與損失。醫(yī)療設(shè)備的種類繁多，工作原理與工作結(jié)構(gòu)都存在著很大的差異，在使用醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不同情況的故障，大多數(shù)情況下醫(yī)療設(shè)備都是由一些電路與機(jī)械零部件所構(gòu)成的，醫(yī)療設(shè)備的零件與電路很容易受到溫度、濕度等一些周圍環(huán)境因素的影響，大多數(shù)情況下醫(yī)療設(shè)備的故障都是因?yàn)榄h(huán)境因素所造成的。

1 醫(yī)療設(shè)備故障類型

1.1 機(jī)械故障

醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)機(jī)械故障主要包括運(yùn)行的零部件受阻或者停止工作，設(shè)備無(wú)法正常工作等等。

1）機(jī)械傳動(dòng)部分受阻

造成醫(yī)療設(shè)備這種故障主要是由于設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用，被擱置所造成的。長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用的醫(yī)療設(shè)備機(jī)械傳動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)的部件因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間出去潮濕的環(huán)境下導(dǎo)致了零件的受潮尚秀，或者有雜物掉進(jìn)了機(jī)器的內(nèi)部，應(yīng)該定期給醫(yī)療設(shè)備的部件添加潤(rùn)滑油、做好除銹工作及時(shí)地對(duì)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行雜物清除工作。

2）機(jī)械部件扭曲變形

這種故障大多數(shù)情況下都是因?yàn)樵O(shè)備受到了嚴(yán)重的碰撞或者長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷工作的外力環(huán)境因素所造成的。需要及時(shí)地對(duì)受損的零部件進(jìn)行更換，應(yīng)該嚴(yán)格按著要求操作醫(yī)療設(shè)備，按著技術(shù)要求調(diào)整好設(shè)備。

3）機(jī)械傳動(dòng)部件松落

在醫(yī)院的檢驗(yàn)科各種檢驗(yàn)的設(shè)備主要的結(jié)構(gòu)都是機(jī)械液壓傳動(dòng)，液壓管路與液壓泵的伸縮與轉(zhuǎn)動(dòng)都容易發(fā)生連接部件的松落，再打開(kāi)機(jī)械以后觀察機(jī)器內(nèi)部是否出現(xiàn)了此類的故障，需要及時(shí)地加以處理。還存在著一些設(shè)備都是由螺絲所連接的，長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)療設(shè)備處于工作狀態(tài)，受到震動(dòng)等原因，這些螺絲容易發(fā)生松落的問(wèn)題。所以，需要對(duì)螺絲加以拱頂，定期檢查是否出現(xiàn)松動(dòng)的現(xiàn)象，防治出現(xiàn)螺絲松落造成了零部件的損害，威脅著整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的使用安全。

1.2 電氣電路故障

電氣電路的故障出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)容易導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常工作，或者正常操作。常見(jiàn)的故障一般表現(xiàn)為電子電路的故障與電源的故障。在處理這類故障的時(shí)候需要遵循先電源在電子線路的原則。

1）電源故障

常見(jiàn)的醫(yī)療設(shè)備電源故障大多數(shù)情況下都發(fā)生在設(shè)備的使用過(guò)程中因?yàn)殡妷翰环€(wěn)而受到了電流的沖擊，導(dǎo)致了電源的變壓器被損壞。所以需要定去對(duì)醫(yī)療設(shè)備做電源的安全檢查，從而能夠盡快確定故障威脅，保障設(shè)備的使用安全。

2）電子電路故障

現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備電子電路大多數(shù)采用的都是集成電路板，使用大量的集成電路板，長(zhǎng)時(shí)間使用以后，電路板上會(huì)產(chǎn)生靜電，這些靜電會(huì)吸住空氣中的灰塵，久而久之，大量的灰塵堆積在電路板上，天氣突然發(fā)生了變化，下雨等一些情況。就會(huì)導(dǎo)致空氣環(huán)境濕度突然加大，這樣在電路板上所吸附的灰塵會(huì)產(chǎn)生靜電，從而會(huì)導(dǎo)致電路板之間的靜電作用，導(dǎo)致了設(shè)備故障。所以，需要及時(shí)地對(duì)醫(yī)療設(shè)備加以清理，對(duì)電路板的灰塵加以清理。

電路板的金手指部分由于長(zhǎng)時(shí)間的使用發(fā)生了材質(zhì)表面的氧化作用，與主板連接容易出現(xiàn)接觸不良的現(xiàn)象，需要及時(shí)的加以清理，防止出現(xiàn)氧化作用。

電路中的電流被切斷造成了短路的故障。例如：許多的電路板電線的連接都是采用焊接技術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間的使用可能會(huì)出現(xiàn)斷頭的現(xiàn)象，需要定期檢查電路中焊點(diǎn)脫落、斷頭的發(fā)生可能，從而對(duì)故障及時(shí)地加以排除。

1.3 設(shè)備日常使用的故障

由于工作人員對(duì)某一些醫(yī)療設(shè)備的操作流程還不是很熟悉，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中無(wú)法正常的工作，或者無(wú)法保證設(shè)備的準(zhǔn)確性與操作不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致所獲取的診斷效果發(fā)生偏差，無(wú)法得到最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。這些問(wèn)題大多數(shù)都發(fā)生在設(shè)備投入使用的初期以及工作人員更換交替的時(shí)期。同時(shí)也反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位培訓(xùn)制度不完善，有許多對(duì)于醫(yī)療設(shè)備使用的相關(guān)制度還不完善，出現(xiàn)了操作銜接出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。雖然，這些不屬于設(shè)備自身的故障，但是如果在使用的過(guò)程總出現(xiàn)故障，也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了這種醫(yī)療設(shè)備對(duì)于操作有著很高的要求，或者說(shuō)設(shè)備再設(shè)計(jì)過(guò)程中缺乏人性化的設(shè)計(jì)，還存在著許多的缺陷。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的操作性能也日益成為了設(shè)備功能組成的重要方面。需要不斷完善設(shè)備自身的操作流程，減少人為因素所導(dǎo)致了的事物，提高設(shè)備的機(jī)械化與自動(dòng)化水平，能夠更方便醫(yī)療人員的使用，從而能夠促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化發(fā)展。

1.4 醫(yī)療設(shè)備老化磨損故障

隨著醫(yī)療設(shè)備使用年限的增加，或者說(shuō)常年的長(zhǎng)符合運(yùn)載。會(huì)出現(xiàn)設(shè)備內(nèi)一些零件的磨損與老化，如果這些零部件沒(méi)有及時(shí)的更換，就會(huì)因?yàn)槟p的零件損害造成了整個(gè)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障。需要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)，定期地對(duì)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)與零部件加以維修從而能夠有效地避免出現(xiàn)這類故障發(fā)生的可能。但是，如果只是對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了簡(jiǎn)單的檢查而沒(méi)有定期地對(duì)損壞的零部件以及更換與維修很難保障設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與工作。由于目前進(jìn)口的設(shè)備都比較昂貴，零部件的更換也需要付出高額的費(fèi)用，許多醫(yī)院都沒(méi)有足夠的經(jīng)費(fèi)去購(gòu)買配件。例如：我們最常用的CT管球，在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院都是在管球無(wú)法發(fā)出光芒或者無(wú)法恢復(fù)出現(xiàn)了故障警報(bào)才進(jìn)行更換。但是大多數(shù)情況下許多零部件的損害都沒(méi)有對(duì)相關(guān)人員做出警示，很容易就造成了整個(gè)設(shè)備出現(xiàn)故障。

1.5 醫(yī)療設(shè)備的軟件故障

醫(yī)療設(shè)備的軟件故障主要是由于用于存儲(chǔ)設(shè)備信息的載體被損害。在過(guò)去我們常常所使用的設(shè)備信息存儲(chǔ)的載體主要是“光盤”，由于光盤自身的故障造成了設(shè)備信息的丟失。現(xiàn)階段我們所使用的對(duì)設(shè)備信息存儲(chǔ)的載體主要是電子計(jì)算機(jī)，大量的信息都存儲(chǔ)在一臺(tái)計(jì)算機(jī)終端中，在對(duì)文件與數(shù)據(jù)管理的過(guò)程中因?yàn)橛?jì)算機(jī)內(nèi)部的資源的沖突造成了計(jì)算機(jī)的卡頓與死機(jī)都是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。大多數(shù)情況下我們可以采用重啟計(jì)算機(jī)就可以恢復(fù)正常，但是如果設(shè)備正在運(yùn)行的過(guò)程中，突然出現(xiàn)了死機(jī)與卡頓的現(xiàn)象，我們強(qiáng)制關(guān)機(jī)就會(huì)造成數(shù)據(jù)的丟失，這時(shí)候我們就需要重新安全軟件，設(shè)備程序才能恢復(fù)正常使用。

2 醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用人員崗位培訓(xùn)工作

醫(yī)療設(shè)備作為提高醫(yī)務(wù)人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的載體，具有高科技、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等一些的特點(diǎn)。只有具有一定資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員才能夠從事醫(yī)療設(shè)備的維修與使用的工作。在對(duì)全新的醫(yī)療設(shè)備引入與安裝的過(guò)程中，需要安排相關(guān)的醫(yī)療人員參與到學(xué)習(xí)的過(guò)程中，能夠了解設(shè)備使用環(huán)境要求以及正確的使用方法。同時(shí)也可以向設(shè)備的廠家發(fā)起使用培訓(xùn)邀請(qǐng)，能夠向設(shè)備的生產(chǎn)方學(xué)習(xí)相關(guān)的設(shè)備工作原理以及對(duì)設(shè)備的操作流程都有哪些，需要掌握一定的對(duì)設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的方法。當(dāng)設(shè)備投入到使用的以后，相關(guān)的人員需要經(jīng)常到每一個(gè)設(shè)備的辦公室中了解設(shè)備的使用狀況，是否出現(xiàn)異常，及時(shí)的排除故障隱患。另外，需要到國(guó)外一些醫(yī)院維修機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)設(shè)備的管理與維護(hù)準(zhǔn)則，從而能夠完善醫(yī)療設(shè)備使用的崗位培訓(xùn)制度。

2.2 建立醫(yī)療設(shè)備檢查制度

設(shè)備的日常保養(yǎng)與維護(hù)是對(duì)設(shè)備自身運(yùn)轉(zhuǎn)的要求，對(duì)于改善設(shè)備的工作條件與現(xiàn)階段的技術(shù)有著必要的要求。設(shè)備的保養(yǎng)需要建立健全相關(guān)的檢查制度，還包括對(duì)設(shè)備的日常保養(yǎng)、重點(diǎn)保養(yǎng)等等。日常的設(shè)備保養(yǎng)具體所指的就是使用人需要對(duì)設(shè)備周邊的環(huán)境加以清潔，檢查設(shè)備使用是否正常；一般保養(yǎng)所指的就是設(shè)備的維護(hù)人員需要定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部夾已清理；重點(diǎn)保養(yǎng)所指的就是對(duì)設(shè)備進(jìn)行徹底的修理與徹查，檢查設(shè)備的注意構(gòu)件是否存在故障，對(duì)于一些老化的零件需要及時(shí)的更換?，F(xiàn)階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可以大致將設(shè)備分為幾類：第一類就是重點(diǎn)設(shè)備，CT機(jī)器、直線加速器等等；第二類設(shè)備就是準(zhǔn)重點(diǎn)設(shè)備，例如心電監(jiān)護(hù)儀、血球計(jì)數(shù)器等等；第三類設(shè)備為普通設(shè)備例如氧化機(jī)、加濕器等等。需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的監(jiān)察，由于許多的設(shè)備都是與患者直接接觸，需要檢查設(shè)備的接電安全，防止出現(xiàn)漏電、電擊傷人的事故發(fā)生。所以，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)人員與使用人員需要密切協(xié)調(diào)、定期對(duì)設(shè)備加以日常維護(hù)，不斷提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平。

2.3 做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理工作

醫(yī)療設(shè)備的適用于維護(hù)工作使整個(gè)設(shè)備管理工作的核心內(nèi)容。一臺(tái)工作正常質(zhì)量好的設(shè)備能夠讓醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，所以作為醫(yī)療設(shè)備的管理人員需要做好以下幾點(diǎn)工作。

1）做好設(shè)備的使用記錄工作

醫(yī)療設(shè)備的操作人員需要定期對(duì)設(shè)備的使用情況做好記錄，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的向設(shè)備的管理部門報(bào)告，從而能夠保障設(shè)備的正常使用，在發(fā)生故障的時(shí)候能夠及時(shí)的排除故障，保障設(shè)備的使用安全。

2）做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)記錄工作

當(dāng)出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備在日常使用過(guò)程中發(fā)生了故障時(shí)，需要在短期內(nèi)對(duì)故障加以排除，做好設(shè)備的維護(hù)與維修記錄工作。例如故障發(fā)生的時(shí)間、發(fā)生了什么故障、故障發(fā)生的部位等等，經(jīng)過(guò)檢查與分析以后能夠及時(shí)的分析故障產(chǎn)生的原因，排除故障發(fā)生的解決辦法有哪些，更換了那些零部件等等，如何能夠讓設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)等等。

3）重視醫(yī)療設(shè)備的修理

醫(yī)療設(shè)備如果發(fā)生了比較嚴(yán)重的故障，需要組織相應(yīng)的設(shè)備使用人員與設(shè)備維護(hù)人員對(duì)此次醫(yī)療設(shè)備故障加以分析，從而能夠找出為什么發(fā)生了此次嚴(yán)重的故障，分清故障發(fā)生的責(zé)任。對(duì)此類故障的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行大修與維護(hù)工作，對(duì)相關(guān)的設(shè)備零件進(jìn)行檢查。對(duì)于已經(jīng)損壞的設(shè)備零件加以更換，從而能夠有效地避免以后發(fā)生此類比較嚴(yán)重的事故。對(duì)于一些已經(jīng)使用年限較長(zhǎng)的醫(yī)療設(shè)備如果還具有一定的使用價(jià)值，需要全面的加以維修與維護(hù)。經(jīng)過(guò)維修與維護(hù)的設(shè)備需要進(jìn)行必要的檢測(cè)，從而能夠讓設(shè)備的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)能夠達(dá)到設(shè)備的技術(shù)要求才能投入到日常的使用中去。

2.4 加強(qiáng)崗位責(zé)任制度

需要建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療設(shè)備未修責(zé)任制度，加強(qiáng)崗位責(zé)任制的落實(shí)。每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)的工作都需要具體的落實(shí)到每一個(gè)工作人員身上，做到每臺(tái)設(shè)備都有人管，形成一個(gè)完整科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備管理體系。

結(jié)束語(yǔ)：總而言之，在引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備安裝與使用的過(guò)程中，需要生產(chǎn)廠家嚴(yán)格控制好設(shè)備的維修技術(shù)，能夠盡量降低用戶在使用過(guò)程中操作不當(dāng)所造成的設(shè)備故障?？茖W(xué)的管理好醫(yī)療設(shè)備，能夠讓每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備都能夠發(fā)揮最大的效益，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理與維修保養(yǎng)工作。

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