袁紅

醫(yī)學(xué)的發(fā)展，往往與人類對身體和疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)的變遷，有著密切聯(lián)系。在遠(yuǎn)古，醫(yī)學(xué)是建立在人們對疾病的神魔化認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的，注重祭祀、祈禱、巫術(shù)等原始宗教的方法，故而治療疾病的人有“巫醫(yī)”之稱。

隨著時(shí)代的發(fā)展，尤其是人本主義觀念的深入人心，科學(xué)對人的審視越來越全面和系統(tǒng)，對人類疾病的心理和社會(huì)因素也越來越重視。1948年，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織就在其成立宣言中，把人的健康定義為“身體、心理和社會(huì)上的完滿狀況”。事實(shí)上，越來越多的疾病已被發(fā)現(xiàn)不能單純從生理學(xué)角度去研究和治療，除非把心理因素和社會(huì)因素也考慮進(jìn)去。于是，美國精神病學(xué)家、內(nèi)科學(xué)專家恩格爾就強(qiáng)調(diào)，在新時(shí)代，進(jìn)行醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變十分必要，即建立一種“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。這里有兩個(gè)轉(zhuǎn)變方向，一種是醫(yī)學(xué)研究對象宏觀化，注重社會(huì)宏觀狀況對全體社會(huì)成員健康的普遍影響，由此誕生“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)”。而另一個(gè)方向是個(gè)體研究的系統(tǒng)化，即從生物、心理、社會(huì)角度全面系統(tǒng)地診斷病人個(gè)體，“心身醫(yī)學(xué)”由此產(chǎn)生。

心身醫(yī)學(xué)起源于20世紀(jì)前葉，由哈立笛和亞歷山大等醫(yī)學(xué)家最早提倡。弗洛伊德精神分析學(xué)、巴甫洛夫的行為科學(xué)研究成果等，為心身醫(yī)學(xué)的早期發(fā)展提供了理論沃土。由德國精神醫(yī)師亨羅斯1918年正式提出的。1939年，精神病研究專家鄧伯首次出版《美國心身醫(yī)學(xué)雜志》，5年后他又領(lǐng)導(dǎo)建立了美國心身醫(yī)學(xué)會(huì)。這標(biāo)志著心身醫(yī)學(xué)作為一門正式學(xué)科的誕生。1944年建立的美國心身醫(yī)學(xué)會(huì)加以推廣。

到現(xiàn)在，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，由心理因素導(dǎo)致的身體疾病，是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因。心身醫(yī)學(xué)由此也越來越多得到醫(yī)學(xué)界的重視。

（編輯 成曉瞳）