張靜

貴州省畢節(jié)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州畢節(jié) 551700

護(hù)理干預(yù)在治療功血中的應(yīng)用分折

張靜

貴州省畢節(jié)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州畢節(jié) 551700

目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)在治療功血中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：隨機(jī)選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將80例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)于對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理辦法；對(duì)于觀察組患者，采用護(hù)理干預(yù)措施。本次護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于功能性子宮出血患者，可以采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、病情觀察、心理護(hù)理、陰道出血護(hù)理以及經(jīng)期保健指導(dǎo)，這樣能夠有效縮短患者陰道出血時(shí)間，改善患者的緊張情緒，提高患者對(duì)于本次護(hù)理治療的滿(mǎn)意度，值得推廣和應(yīng)用。

功血；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

功血為婦科急癥中最常見(jiàn)之血癥，屬中醫(yī)“崩漏”范籌，崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止稱(chēng)為“崩中”，或淋漓不盡稱(chēng)為“漏下”。功血患者大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谝欢ǖ娜毕荩虼舜俾雅萆伤爻食掷m(xù)低水平，無(wú)促排卵性黃體生成素高峰形成，導(dǎo)致卵巢不能正常排卵。該病80%～90%為無(wú)排卵性功血，一般不存在生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，但是，由于患者月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量多淋漓不凈，容易引發(fā)繼發(fā)貧血，甚至?xí)斐苫颊呤а孕菘?，?yán)重影響患者的身心健康，因此臨床護(hù)理與健康宣教顯得十分必要[1]。本文隨機(jī)選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理干預(yù)在治療功血中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對(duì)象，患者出血時(shí)間在9d～47d之間。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將80例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。兩組患者在年齡、月經(jīng)周期、病程等方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理辦法。（1）護(hù)理人員需要保持患者床單元清潔，并做好晨晚間護(hù)理，囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌護(hù)理操作。（2）保持外陰清潔：指導(dǎo)患者大便后用溫水擦拭，保持會(huì)陰部位清潔。每天2次用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會(huì)陰部，控制感染。（3）密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征及月經(jīng)量。

1.2.2 觀察組

對(duì)于觀察組患者，采用護(hù)理干預(yù)措施。（1）用藥指導(dǎo)。功能性子宮出血治療藥物主要為性激素類(lèi)藥物，此類(lèi)藥物需嚴(yán)格限制給藥劑量及給藥頻率。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解藥物的使用方法及注意事項(xiàng)，發(fā)藥后監(jiān)督患者服藥后方可離開(kāi)。服藥期間密切觀察患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況應(yīng)給予對(duì)癥處理，必要時(shí)告知醫(yī)生處理[2]。（2）病情觀察。應(yīng)密切觀察患者月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、有無(wú)血塊等情況，并觀察腹痛、胸悶、心慌、頭暈、失眠、多夢(mèng)、口渴、尿黃、便結(jié)等伴隨癥狀。在治療中一定要加強(qiáng)巡視，注意觀察病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、心慌、血壓下降，立即匯報(bào)醫(yī)生。（3）心理護(hù)理。向患者宣教功能失調(diào)性子宮出血的相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者了解此病誘發(fā)因素常于精神緊張、恐懼、氣候改變、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)，因此一定消除患者恐懼、緊張等不安情緒，從而以最佳的心態(tài)配合治療[3]。（4）陰道出血護(hù)理。密切觀察患者陰道出血情況，保留患者出血期間使用過(guò)的會(huì)陰墊及內(nèi)褲，準(zhǔn)確的估計(jì)出血量。出血較多時(shí)告知醫(yī)生，并囑患者暫時(shí)臥床休息，避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。患者在住院期間體溫、脈搏均正常，子宮無(wú)壓痛，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)都在正常值類(lèi)，無(wú)感染的征象。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每日進(jìn)行做好會(huì)陰擦洗，保持局部清潔。并囑患者穿棉質(zhì)干凈的內(nèi)褲。勤換勤洗，禁止盆浴。責(zé)任護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中將日常生活料理融入其中，讓患者及家屬掌握基本的身體料理及衛(wèi)生知識(shí)[4]。（5）經(jīng)期保健指導(dǎo)。在住院期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的經(jīng)期保健，加強(qiáng)膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)；有利于增強(qiáng)血紅蛋白含量，減輕貧血程度飲食清淡；避免暴飲暴食。飲食避免寒冷刺激較強(qiáng)的寒性食品。保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過(guò)度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，注意情緒調(diào)節(jié)，避免過(guò)度緊張與精神刺激。注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過(guò)冷過(guò)熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長(zhǎng)，出血增多[5]。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理后，根據(jù)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)所有患者對(duì)于本次護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目主要包括護(hù)理人員的操作水平、護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理知識(shí)的了解程度等 4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的總分為10分，本次評(píng)分得分范圍在0分～40分之間，如果評(píng)分在30分以上，則說(shuō)明患者對(duì)于本次護(hù)理非常滿(mǎn)意，如果評(píng)分在10分～30分之間，則說(shuō)明患者對(duì)于本次護(hù)理滿(mǎn)意度一般，如果評(píng)分低于10分，則說(shuō)明患者對(duì)于本次護(hù)理部滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意率＝（非常滿(mǎn)意＋一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究所得數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)于計(jì)量資料，采用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表1所示，由表1可見(jiàn)，對(duì)照組患者對(duì)于本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為55.0%，觀察組患者對(duì)于本次護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為85.0%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較（n；%）

3 討論

功能性子宮出血的疾病產(chǎn)生原因與患者的日常生活方式有一定的關(guān)聯(lián)，如果患者情緒波動(dòng)較大、壓力較大、生活部規(guī)律，則容易引發(fā)此類(lèi)疾病，現(xiàn)如今，在臨床治療方面，一般以雌激素治療以及孕激素治療為主，具有較好的止血效果，但是，停藥一段時(shí)間后，患者陰道會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，治療依從性降低，不利于預(yù)后。因此還需要加強(qiáng)對(duì)于患者的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)本文分析，對(duì)于功能性子宮出血患者，可以采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、病情觀察、心理護(hù)理、陰道出血護(hù)理以及經(jīng)期保健指導(dǎo)，這樣能夠有效縮短患者陰道出血時(shí)間，改善患者的緊張情緒，提高患者對(duì)于本次護(hù)理治療的滿(mǎn)意度，值得推廣和應(yīng)用。

[1]劉東平，丁丹.青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（2）：72-75.

[2]楊莉.雌孕激素復(fù)合避孕藥治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，07（24）：41-42.

[3]柳陽(yáng)娟.青春期功能失調(diào)性子宮出血患者中的心理護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（17）：109-110.

[4]燕蕊卿，周滿(mǎn).對(duì)青春期功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28（1）：51-52.

[5]王海彬.35例青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床診療[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2013，23（12）：7055-7056.

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1672-5018（2016）12-090-01