陳 婭

重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 402460

循證護(hù)理在胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陳 婭

重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 402460

目的探討循證護(hù)理在胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法于2015年5月到2016年5月間，在我院選擇胃潰瘍60例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者護(hù)理方法將患者分為常規(guī)組（n=30，常規(guī)護(hù)理）和循證組（n=30，循證護(hù)理），統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果循證組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論循證護(hù)理在胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提升患者滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量，可在臨床推廣運(yùn)用。

循證護(hù)理；胃潰瘍；價(jià)值

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，也是消化道潰瘍中較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型。胃潰瘍發(fā)生于賁門(mén)至幽門(mén)之間，患者常出現(xiàn)不同程度的噯氣、反酸、疼痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著當(dāng)前人類(lèi)物質(zhì)生活水平提升，不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活壓力等相關(guān)因素的影響下，胃潰瘍的臨床發(fā)病率不斷升高。加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，積極改善患者預(yù)后是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年5月到2016年5月間，在我院選擇胃潰瘍60例患者作為研究對(duì)象，所有患者胃潰瘍?cè)\斷均采取內(nèi)鏡檢查、病理檢查等確診；均排除其他消化系統(tǒng)疾?。慌懦龂?yán)重內(nèi)科疾??；排除存在胃潰瘍手術(shù)史患者；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。根據(jù)患者護(hù)理方法將患者分為常規(guī)組（n=30）和循證組（n=30），常規(guī)組患者中男女比為17：13；年齡21-70歲，平均年齡（45.6±7.4）歲；病程3個(gè)月-7年，平均病程（3.2±2.7）年；循證組患者中男女比為18：12；年齡22-70歲，平均年齡（45.7±7.5）歲；病程3個(gè)月-8年，平均病程（3.4±2.6）年。與常規(guī)組對(duì)比，循證組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無(wú)差異（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，給予循證組患者循證護(hù)理：①循證小組建立：在消化內(nèi)科中組建循證小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任成員，循證小組及時(shí)根據(jù)患者需求及臨床護(hù)理實(shí)際狀況提出循證問(wèn)題，并采取查閱相關(guān)資料，結(jié)合實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出循證問(wèn)題的護(hù)理方案。②循證護(hù)理實(shí)施：（一）健康知識(shí)教育：護(hù)理人員需及時(shí)向患者講解胃潰瘍相關(guān)知識(shí)，如胃潰瘍致病因素、治療方法注意事項(xiàng)等，采取口頭一對(duì)一宣教、發(fā)放宣傳冊(cè)、知識(shí)講座等多種方式對(duì)患者實(shí)施宣教。（二）心理護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)告知患者心理狀態(tài)對(duì)胃潰瘍治療效果的影響，及時(shí)輔助患者疏解不良情緒，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，并積極安慰、鼓勵(lì)患者，提升患者治療信心及配合度。（三）生活指導(dǎo)：護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行日常生活行為評(píng)估，及時(shí)根據(jù)患者實(shí)際狀況給予患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者少食多餐、以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，規(guī)律飲食，增加蔬菜、水果攝入量，避免食用酸性食物；為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，及時(shí)為患者調(diào)整室溫、濕度等，并囑咐患者及時(shí)增減衣物[1]。（四）用藥護(hù)理：護(hù)理人員需嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥相關(guān)注意事項(xiàng)介紹，出現(xiàn)異常狀況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量狀況，滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)包括入院、飲食、用藥、生活、心理等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者滿(mǎn)意度越高。生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能四項(xiàng)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

循證組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。詳見(jiàn)下表。組別 例數(shù) 滿(mǎn)意度 生活質(zhì)量

表1 兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s；分）

表1 兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s；分）

注：與常規(guī)組相比*：P＜0.05

常規(guī)組 30 83.6±5.4 84.8±5.6循證組 30 98.5±1.1* 94.2±3.5* t -- 17.100 9.003 P --＜0.05＜0.05

3 討論

胃潰瘍是臨床常見(jiàn)疾病，臨床發(fā)病率可達(dá)2%-16%。胃潰瘍已經(jīng)成為當(dāng)前臨床最為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者常出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、便血、嘔血等相關(guān)癥狀，且患者復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊呶覆砍霈F(xiàn)癌變，威脅患者生命安全。當(dāng)前臨床研究結(jié)果顯示，飲食方式、遺傳、Hp感染、胃酸分泌過(guò)多等均是當(dāng)前引起胃潰瘍發(fā)病的常見(jiàn)誘因[2]。減少患者胃潰瘍誘因發(fā)生狀況是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)前諸多研究結(jié)果顯示，有效的護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)展、歸轉(zhuǎn)具有重要影響。此次研究中對(duì)循證組患者實(shí)施循證護(hù)理，循證護(hù)理是在在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施的科學(xué)化、合理化、高效性護(hù)理內(nèi)容。此次研究中循證組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組。主要原因?yàn)椋孩俨扇⊙C護(hù)理時(shí)，護(hù)理內(nèi)容的制定綜合了臨床護(hù)理實(shí)際問(wèn)題及患者的實(shí)際需求，護(hù)理內(nèi)容更加全面、有效，更能滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求，提升患者滿(mǎn)意度，且護(hù)理內(nèi)容更加符合科室實(shí)際狀況，對(duì)實(shí)際護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)及問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)，從而能有效提升護(hù)理效果，有效減少患者不良護(hù)理事件的發(fā)生，保證患者治療效果；②采取循證護(hù)理時(shí)，能有效提升患者對(duì)胃潰瘍的認(rèn)識(shí)，提升患者治療配合度，并能采取健康教育、飲食護(hù)理等，有效促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少患者胃潰瘍誘因接觸率，從而提升患者治療效果，減少患者疾病復(fù)發(fā)，改善患者預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。

綜上，循證護(hù)理在胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提升患者滿(mǎn)意度，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，具有良好的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。

[1]呂春梅，師海霞.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（15）：2395-2396.

[2]王開(kāi)蘭.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（3）：315-317.

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1672-5018（2016）07-096-01