田尚勇 魏 坤

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

二丁顆粒聯(lián)合清開靈、喜炎平治療手足口病的探討

田尚勇 魏 坤

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

目的對手足口病患者進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的診斷方法和用藥，以減輕患者的痛苦。方法66例住院的消化內(nèi)科患者入院后詳細(xì)詢問病情，對其臨床資料進(jìn)行調(diào)查分析。該66例患者入院后進(jìn)行分組，在積極治療的基礎(chǔ)上，觀察病情好轉(zhuǎn)情況。結(jié)果經(jīng)過積極地治療和全方位的用藥指導(dǎo)，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。結(jié)論除了對手足口病患者給予積極有效的對癥治療外，整體性的看護(hù)、安全用藥效果較佳，滿意度及臨床療效較高。

手足口??；二丁顆粒；清開靈；喜炎平；

手足口病是大多數(shù)情況下是由于腸道病毒所引起的，是臨床上常見的一種皮膚疾病[1]，患者的手、足、臀部、口俊輝出現(xiàn)皰疹等，甚至流膿。并且手足口病是傳染性很強(qiáng)的疾病，在全球范圍內(nèi)均存在患者。如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療和處理，病情就會(huì)惡化，，嚴(yán)重的將會(huì)出現(xiàn)病變引發(fā)其他疾病，例如腦膜炎、腦炎、心肌炎、呼吸道疾病的感染等，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。近兩年我院接受的手足口病患者的病例非常多，現(xiàn)就其中典型的的66例患者為研究對象，進(jìn)行調(diào)查，研究報(bào)告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 近兩年我院住院的手足口病患者中的66例，均有臨床癥狀并經(jīng)各項(xiàng)檢查均確診為此病患者，其中女性30例，男性36例，兒童50例[3]。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者的臨床癥狀的分析，以及入院后的一系列的檢測來確定患者是否為手足口病患者[4]。

1.3 分組 按患者患病程度的不同進(jìn)行分組，分為輕癥患者、中癥患者、重癥患者。

1.4 方法 患者入院后詳細(xì)詢問病史，了解患者是否初次出現(xiàn)手足口病，最近飲食習(xí)慣、生活作息規(guī)律、身體開始不舒服及其他方面的癥狀等。并且對患者進(jìn)行積極治療，安全的用藥，觀察患者的癥狀好轉(zhuǎn)程度，進(jìn)行詳細(xì)記錄，最后進(jìn)行總結(jié)分析[5]。

1.5 觀察指標(biāo) 患者在治療期間要定期觀察，密切關(guān)注病情的變化情況，包括體溫是否恢復(fù)正常，皮疹或者皰疹是否消退，口腔潰瘍是否好轉(zhuǎn)，以及白細(xì)胞等指標(biāo)是否正常，并認(rèn)真做好記錄等[6]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[7]。

2 結(jié)果

將患者隨機(jī)分為三組，每組22例。二組患者服用二丁顆粒和清開靈，三組患者服用二丁顆粒和喜炎平，第一組患者三種藥物搭配服用。一段時(shí)間服用后的對比情況如下：

經(jīng)過一段時(shí)間的對癥治療和全面的用藥分析治療，大多數(shù)患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)?；颊叩难獕?、體溫、皮膚表面、呼吸均正常，臨床上的一些表現(xiàn)明顯減輕[9]，經(jīng)過一段時(shí)間的復(fù)診，通過檢查各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)的非常好。并且，用藥期間三組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 手足口病患者診斷方法[10]手足口病是一種全球性的傳染性疾病，由病毒引起的，患者大多是五歲以下的兒童，臨床上主要根據(jù)患者的體溫、皮膚出現(xiàn)的皰疹以及白細(xì)胞等各項(xiàng)指標(biāo)檢測以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來確定疾病，真正臨床上所面臨的要比這個(gè)復(fù)雜很多。臨床上的診斷首先就是要了解患者的基本情況，包括年齡、體重、病史，以及一些身體不適的癥狀，根據(jù)這些進(jìn)行檢查。

該病沒有季節(jié)性，一年四季均有患者感染此疾病，但是夏季的發(fā)病率比較高。該病傳染速度快，途徑比較復(fù)雜而且傳染能力強(qiáng)，目前西醫(yī)對此病沒有很好的辦法。丁兒顆粒配合清開靈和喜炎平對該病有很好的治療療效。由于患者多數(shù)為兒童，所以顆粒對于兒童來說比較容易接受，故療效比較好。

3.2 手足口病患者安全用藥 近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，藥物的種類也越來越多。而且，手足口病的種類本來就很多，用藥的范圍比較廣，在加之藥物種類的增多，所以對藥物的選擇越來越廣泛，這樣就很可能出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象。不合理的用藥包括劑量過大、導(dǎo)致副反應(yīng)、用量過小、藥物之間拮抗、藥物的重復(fù)使用，從而對患者的病情沒有多大的作用。合理安全的用藥可以提高藥物的療效，同時(shí)減輕患者的不良反應(yīng)，減輕患者痛苦。

因此，加強(qiáng)患者的安全用藥是必不可少的?；颊邞?yīng)該在護(hù)士的嚴(yán)格的囑咐下服從醫(yī)生的安排，按時(shí)吃藥，積極配合。而且，患者在用藥時(shí)要注意醫(yī)生吩咐的藥量，準(zhǔn)確用藥。對于藥物可能引起的不良反應(yīng)以及禁忌都要有所了解，從而保證用藥的安全[14]。另外，護(hù)士也要盡職盡責(zé)，一段時(shí)間就要對患者進(jìn)行觀察，并注意有沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，以確保病人安全。一些急救藥物是必需的，以防止一些緊急情況的發(fā)生，進(jìn)行及時(shí)治療。對于患者來說充分的休息是必不可少的，同時(shí)保持心情舒暢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好應(yīng)急處理。做好患者的心理輔導(dǎo)工作，讓患者無時(shí)無刻的感覺到放松；最后，對于病人居住的環(huán)境應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行打掃，勤開窗通風(fēng)換氣，休息用的傳單被褥應(yīng)當(dāng)干燥整潔。患者在生病期間往往會(huì)出現(xiàn)害怕，醫(yī)生要及時(shí)的對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，使患者放松心態(tài)，才更有利于患者傷口的愈合。醫(yī)生也要知道患者家屬陪護(hù)，安慰患者，使患者心態(tài)積極，陽光的面對疾病[15]。醫(yī)生要做到能夠了解患者的各種情況，尊者患者。在患者出現(xiàn)危急的情況時(shí)，家屬或者是護(hù)理人員要做到不能慌張，鎮(zhèn)定的解決問題，這樣做一定程度可以幫助患者緩解緊張的情緒，在患者情況好轉(zhuǎn)之后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者溝通，了解病情，鼓勵(lì)患者，使其樹立與疾病對抗的勇氣和信心，從而更好地配合醫(yī)生治療。安全的用藥，患者的積極配合還有一生的盡職盡責(zé)無微不至的照顧才能使患者盡快的恢復(fù)健康。

4 手足口病分析總結(jié)

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，人們對于高品質(zhì)的生活的追求也越來越高。針對手足口病患者的治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮多方面的才能。做到針對不同的患者又不同的方法，因人而異的處理。醫(yī)務(wù)人員在治療病人的同時(shí)，要做到針對自己不足及時(shí)改正，提升自己的業(yè)務(wù)能力。這個(gè)過程中更應(yīng)做到處事不驚，思維敏捷，做到有個(gè)性的處理問題，這個(gè)過程中就需要醫(yī)務(wù)人員有綜合分析問題的能力和靈活的思維，在治療過程中，安全用藥尤為重要，醫(yī)務(wù)人員需要充分了解患者的基本狀況，及時(shí)了解患者臨床表現(xiàn)。只有這樣，醫(yī)務(wù)人員才能使患者的病情在短時(shí)間內(nèi)得到更好地恢復(fù)[16]。

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R725.1

A

1672-5018（2016）07-014-01

田尚勇，男，漢族，（1979-），本科，主管藥劑師，主要從事藥事管理及藥品調(diào)劑工作。