趙燕群

【摘要】目的 探析心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病中的效果。方法 選取我院收治的146例糖尿病患者為研究資料，按數(shù)字隨機(jī)分組（73例/組）。對(duì)照組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組：心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的血糖控制有效率、服藥依從性及患者的自我管控能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提升患者的服藥依從性及自我控制和管理能力，有效控制其血糖變化，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病

糖尿病是現(xiàn)階段臨床上的常見(jiàn)病慢性代謝性疾病，具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，已成為威脅人類生命健康的五大疾病之一。有研究顯示[1]，預(yù)防、控制糖尿病并發(fā)癥是糖尿病治療和管理的關(guān)鍵。本文選取146例糖尿病患者為研究資料，對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病臨床護(hù)理中的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將研究過(guò)程及研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的146例糖尿病患者為研究資料，所有患者的臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均符合第四屆學(xué)術(shù)會(huì)議所通過(guò)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按數(shù)字隨機(jī)分組（73例/組）。對(duì)照組：男41例，女32例，年齡區(qū)間為40-68歲，平均年齡為（51.32±2.41）歲。觀察組：男42例，女31例，年齡區(qū)間為41-67歲，平均年齡為（51.12±2.14）歲。兩組在基本資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù)：針對(duì)患者的實(shí)際情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)及飲食計(jì)劃，盡量減少熱量攝取，指導(dǎo)患者多食用蔬菜等維生素含量高的食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行適度慢跑、爬樓梯、跳舞等非劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）健康知識(shí)宣教：向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并向其介紹患病初期并發(fā)癥，以及相關(guān)的預(yù)防措施。

觀察組：心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于目前尚無(wú)治療糖尿病的有效方案，患者在情緒和心理上面臨著較大壓力。護(hù)理人員要針對(duì)患者的不同心理狀況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，指導(dǎo)患者積極配合臨床治療，耐心回答患者的疑問(wèn)。向患者介紹治療方案，并用成功的治療案例鼓勵(lì)患者積極接受治療，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：對(duì)兩組患者的服藥依從性、血糖控制情況及患者的自我管控能力進(jìn)行觀察。依從性良好：按時(shí)服藥為服用；血糖控制良好[3]：空腹血糖水平≤7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10mmol/L；自我管控能力良好：可合理控制自身飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由專家制定問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：就醫(yī)程序、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性等。滿分為10分，評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常滿意（8分以上）、基本滿意（6-8分）、不滿意（分?jǐn)?shù)≤6分）。

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[4]對(duì)兩組患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮程度越深。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（ +s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的血糖控制有效率、服藥依從性及患者的自我管控能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為97.26%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為79.45%，兩組組間有顯著差異（P>0.05），具體見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，觀察組的SAS評(píng)分為（45.68±2.54）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（46.78±2.48）分，P>0.05；護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（23.65±2.41）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分為（40.36±2.88）分，P<0.05。

3討論

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、肥胖、多飲、多尿、多食等，且并發(fā)癥較多，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段臨床上仍無(wú)根治糖尿病的特效藥，因此，預(yù)防和控制病情發(fā)展是改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[5]，從結(jié)果中可以看出，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者心理護(hù)理干預(yù)，可緩解患者的負(fù)面情緒，可使患者積極配合臨床治療和護(hù)理，提高臨床治療的依從性。同時(shí)，改善患者的不良體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，使患者逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高臨床護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提升患者的服藥依從性及自我控制和管理能力，有效控制血糖變化。同時(shí)可建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]熊貴芬，張慧，彭國(guó)美，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院抑郁癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：16-19.

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[4]李建萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防糖尿病患者并發(fā)癥中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（36）：225.

[5]周在霞，李芹，孟憲良，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（5）：14-16.