于萍

摘要：目的 探討肺癌化療患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)不良反應(yīng)的影響。方法 2013年1月～2015年1月本院共收治了56例肺癌化療患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各28例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組45例患者護(hù)理后消化道反應(yīng)發(fā)生率、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率、皮膚黏膜損傷發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率均要顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺癌化療患者患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；肺癌化療患者；惡心嘔吐；不良反應(yīng)

肺癌屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床治療該病的一種重要手段就是化療[1]?；熾m然能夠有效控制疾病，但是患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，給患者的日常生活帶來(lái)較大的影響。本次選取2013年1月～2015年1月我院收治的56例肺癌化療患者，作為探討肺癌化療患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)不良反應(yīng)的影響的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組56例研究資料均為我院2013年1月～2015年1月收治的肺癌化療患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組中，男性患者有16例，女性患者有12例，患者年齡為40～64歲，平均年齡（52.4±8.9）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為17例、11例，患者年齡41～65歲，平均年齡（52.7±9.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的臨床癥狀，給予患者用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 醫(yī)護(hù)人員給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下。

1.2.2.1化療前護(hù)理干預(yù)措施：①給予患者心理護(hù)理：患者由于長(zhǎng)期經(jīng)受疾病的折磨，很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼等消極情緒，加之化療費(fèi)用較高，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以患者總是憂(yōu)心忡忡，抑郁寡歡。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通力度，及時(shí)掌握患者的情緒變化，結(jié)合患者的性格特征，給予患者個(gè)體化心理指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員還可以向患者列舉成功治愈的案例，增強(qiáng)患者的治療信心；②實(shí)施健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心向患者講解肺癌相關(guān)知識(shí)、化療治療的重要意義，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，打消患者的各項(xiàng)疑慮，提高治療依從性。

1.2.2.2化療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)措施：化療藥物毒副作用較大，所以在化療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的臨床反應(yīng)，患者一旦出現(xiàn)不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員要立刻給予對(duì)癥治療。順鉑具有較強(qiáng)的腎毒性，所以在用藥期間患者必須要多飲水；紫杉醇可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員可以給予患者適量的止吐藥物，改善患者的癥狀[2]。若患者是長(zhǎng)期化療，那么醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)注射部位進(jìn)行理療、熱敷等處理，以免患者出現(xiàn)靜脈炎。

1.2.2.3化療后護(hù)理干預(yù)措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者制定膳食方案，讓患者食用高蛋白、高維生素的食物，若患者進(jìn)食困難，那么醫(yī)護(hù)人員需要為患者準(zhǔn)備流質(zhì)食物或者半流質(zhì)失誤，如有必要，醫(yī)護(hù)人員需要插胃管[3]。部分患者化療后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心向患者解釋脫發(fā)屬于藥物毒副作用，停止用藥后，頭發(fā)會(huì)再生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以知道，觀察組患者消化道反應(yīng)發(fā)生率、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率、皮膚黏膜損傷發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率均要顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

許多腫瘤患者由于對(duì)疾病了解甚少，認(rèn)為患上惡性病變就意味著死亡，所以對(duì)治療失去了信心，加之化療治療會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，患者在不良反應(yīng)作用下會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生排斥心理。由此可見(jiàn)，在化療期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施十分有必要的。肺癌患者在化療期間，會(huì)產(chǎn)生多系統(tǒng)不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，部分患者由于年齡較大，治療耐受性較差，被迫放棄治療。

綜合性護(hù)理干預(yù)措施強(qiáng)調(diào)的是以患者為本的護(hù)理理念，在化療前給予患者心理護(hù)理和健康教育，能夠讓患者了解化療治療的重要性，打消患者的各項(xiàng)疑慮，緩解患者的不良情緒，幫助患者重建信心，提高治療依從性；化療過(guò)程中，密切觀察患者的臨床癥狀，及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，最大限度降低不良反應(yīng)的發(fā)生率；化療后給予患者飲食干預(yù)，為患者準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，提高機(jī)體免疫力，縮短康復(fù)時(shí)間[4]。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用了綜合性護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理后，對(duì)照組患者消化道反應(yīng)發(fā)生率為46.43%，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為60.71%，皮膚黏膜損傷發(fā)生率為57.14%，骨髓抑制發(fā)生率為64.29%；觀察組上述消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚黏膜損傷、骨髓抑制等癥狀發(fā)生率分別為21.43%、28.57%、21.43%、32.14%。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這提示綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅捷.肺癌化療患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：59-60.

[2]錢(qián)琴偉，趙黎.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（33）：52-53.

[3]王曄光.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，36（5）：614-616.

[4]黃芹青.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者不良反應(yīng)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（3）：699-701.

編輯/哈濤