曹艷文　楊小梅

摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 以2013年7月～2014年12月本院收治的114例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑。對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間、健康教育知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者健康教育知識(shí)掌握評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中有較好的應(yīng)用效果，能提升患者健康知識(shí)掌握程度，減少住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑

作為臨床上一種常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，慢性支氣管哮喘有著較高的發(fā)病率[1]。該病多發(fā)于老年人群，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，引起人們高度關(guān)注[2，3]。但大量臨床研究認(rèn)為，在慢性支氣管哮喘的治療中，輔以良好的護(hù)理干預(yù)，能有效控制患者病情，提升其生活質(zhì)量[4]。基于此，本研究以114例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年7月～2014年12月本院收治的114例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組57例患者中，男28例，女29例；年齡60～85歲，平均年齡（70.4±5.5）歲；基礎(chǔ)性疾?。?2例高血壓，20例糖尿病，11例肺心病，4例充血性心衰。對(duì)照組57例患者中，男30例，女17例；年齡60～85歲，平均年齡（70.6±5.4）歲；基礎(chǔ)性疾病：20例高血壓，21例糖尿病，12例肺心病，4例充血性心衰。兩組一般資料無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括住院環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括：①患者入院后第1d，護(hù)理人員應(yīng)以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度和語(yǔ)氣對(duì)其進(jìn)行入院指導(dǎo)，向其介紹住院環(huán)境、病區(qū)規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員等，綜合評(píng)估患者健康狀態(tài)。②患者入院后第2d，護(hù)理人員根據(jù)其具體病情、治療方法等向其介紹各項(xiàng)檢查的目的、方法、有效性、注意事項(xiàng)等。③患者入院后3～4d，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，向其介紹慢性支氣管哮喘的臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方法、所用藥物種類、哮喘反復(fù)發(fā)作的危害等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促使其積極配合治療。④患者入院后5～6d，根據(jù)其具體情況制定個(gè)性化飲食護(hù)理方案，叮囑患者多食易消化的清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多飲水，禁煙酒。⑤患者入院后7～8d，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升其治療信心，叮囑患者家屬及朋友多探望患者，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者。⑥出院前3d，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑其定時(shí)定量服用藥物，改變以往不良生活習(xí)慣，確保飲食結(jié)構(gòu)合理等；告知患者復(fù)查時(shí)間、主管醫(yī)生聯(lián)系方式等，告知患者出院手續(xù)辦理流程，并協(xié)助其完成。⑦患者出院后，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解其用藥情況、恢復(fù)狀況、心理狀態(tài)等，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者糾正，必要時(shí)指導(dǎo)其入院檢查。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] 觀察兩組患者的住院時(shí)間、健康教育知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度。其中，以本研究自制調(diào)查表調(diào)查患者健康教育知識(shí)掌握程度，在患者出院前統(tǒng)一完成，含20題，采用百分制，內(nèi)容包括患者對(duì)自身疾病、治療、用藥、飲食等方面的掌握，得分越高，提示患者健康教育知識(shí)掌握程度越高。以自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，共涉及15個(gè)條目，得分越高，提示患者護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間對(duì)比 研究組患者住院時(shí)間為（8.5±0.9）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（11.2±0.8）d。兩組對(duì)比，研究組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分情況對(duì)比 研究組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分為（85.6±9.5）分，對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分為（71.3±4.5）分。兩組對(duì)比，研究組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

本研究結(jié)果顯示，研究組患者住院時(shí)間為（8.5±0.9）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（11.2±0.8）d。研究組明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。提示臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的應(yīng)用，能縮短患者住院時(shí)間，提升其生活質(zhì)量。此外，本研究結(jié)果還顯示，研究組患者健康教育知識(shí)掌握評(píng)分為（83.6±9.5）分，明顯高于對(duì)照組的（71.3±4.5）分（P<0.05）。提示在老年慢性支氣管哮喘中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能提升患者的健康教育知識(shí)掌握程度，促使其積極配合治療。而且，研究組患者護(hù)理滿意度為98.2%，明顯高于對(duì)照組的78.9%（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中有較好的應(yīng)用效果，能提升患者健康知識(shí)掌握程度，減少住院時(shí)間，提升患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲，馮依萍.臨床護(hù)理路徑用于支氣管哮喘患者的效果觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2015，45（2）：248-251.

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[4]韓凌.臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘中的效果評(píng)價(jià)[J].青海醫(yī)藥雜志，2014，44（7）：55-56.

[5]王克平.臨尿護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（14）：104-105.編輯/申磊