陳川　楊小梅　曹莎

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性梗阻性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響。方法 以2013年7月～2015年7月本院收治的94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者干預(yù)后臨床癥狀改善情況和生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在老年慢性梗阻性肺疾病中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性梗阻性肺疾?。蛔o(hù)理

作為臨床上一種常見(jiàn)的老年性疾病，老年慢性梗阻性肺疾病發(fā)病率較高[1]。該病臨床表現(xiàn)為患者氣流受阻，從而致使其出現(xiàn)反復(fù)氣促、咳痰、咳嗽等臨床癥狀[2]。老年慢性梗阻性肺疾病具有患病人數(shù)多、病情復(fù)雜、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康和生命安全，引起人們的高度關(guān)注[3]。因此，在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中，采取積極護(hù)理措施，提升患者生活質(zhì)量，就顯得至關(guān)重要[4]?；诖?，本研究以94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果：

1資料與方法

1.1一般資料 以2013年7月～2015年7月本院收治的94例老年慢性梗阻性肺疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組47例患者中，男32例，女15例；年齡52～85歲，平均年齡（65.8±8.2）歲；病程6～30年，平均病程（16.4±5.3）年。對(duì)照組47例患者中，男30例，女17例；年齡53～85歲，平均年齡（65.7±8.4）歲；病程6～30年，平均病程（16.7±5.2）年。干預(yù)組和對(duì)照組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括密切觀察患者病情、健康知識(shí)宣教、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理等，干預(yù)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1心理護(hù)理 老年慢性梗阻性肺疾病患者病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，極易致使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，影響臨床治療效果。因此，護(hù)理人員必須全面了解和掌握患者心理狀態(tài)的變化，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，尤其介紹堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的重要性，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提升其治療信心。

1.2.2運(yùn)動(dòng)護(hù)理 老年慢性梗阻性肺疾病患者通常年齡大，自身免疫能力差。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳、打太極等；叮囑患不可過(guò)度勞累；運(yùn)動(dòng)護(hù)理期間，密切觀察患者心率、血壓等指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止。

1.2.3呼吸功能護(hù)理 多數(shù)老年慢性梗阻性肺疾病患者伴有呼吸困，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，安排其進(jìn)行適量呼吸功能鍛煉，比如縮唇呼吸、腰式呼吸等，以提升患者肺活量，改善呼吸功能。

1.2.4咳嗽護(hù)理 咳嗽是老年慢性梗阻性肺疾病患者常見(jiàn)的癥狀之一，合理的咳嗽護(hù)理能促使患者順利咳出痰液。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確咳嗽，首先深呼吸，將聲門(mén)閉緊，將膈肌抬高，提升胸內(nèi)壓，然后再進(jìn)行咳嗽。針對(duì)咳嗽劇烈的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予其止咳藥物進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5] 觀察兩組患者干預(yù)后12個(gè)月臨床癥狀改善情況及生活質(zhì)量變化情況。其中，采用SGRQ問(wèn)卷對(duì)患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容涉及焦慮癥狀、抑郁癥狀、日常生活能力、社會(huì)生活能力，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越差，反之越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS18.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對(duì)比 干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

老年慢性梗阻性肺疾病是一種臨床上常見(jiàn)的慢性肺部疾病，發(fā)病率較高。有相關(guān)臨床研究認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)在老年慢性梗阻性肺疾病的臨床治療中的應(yīng)用，能改善患者生活質(zhì)量，提升治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后12個(gè)月，干預(yù)組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示綜合性護(hù)理在老年慢性梗阻性肺疾病中的應(yīng)用，能有效改善患者臨床癥狀。此外，本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。提示綜合性護(hù)理在老年慢性梗阻性肺疾病中的應(yīng)用，能提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年慢性梗阻性肺疾病中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺癌并發(fā)慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（3）：346-348.

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[5]陽(yáng)鳳華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（7A）：120-121.

[6]張文馨，劉紅霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（S1）：104-107.

編輯/孫杰