王建修

摘要：目的 探究對慢性蕁麻疹采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的106例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，隨機(jī)分成研究組與對照組，每組53例，給予對照組患者單純的西藥進(jìn)行治療，對于研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)上同時(shí)增加中藥養(yǎng)陰消蕁湯進(jìn)行臨床治療。然后對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組的總有效率高達(dá)96.23%，而對照組的為83.02%，研究組明顯高于對照組，研究組患者的遠(yuǎn)期療效也要優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性蕁麻疹的臨床治療中采取中西醫(yī)結(jié)合療法對近期及遠(yuǎn)期均有很好的效果。

關(guān)鍵詞：蕁麻疹；慢性；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

蕁麻疹在臨床上又被稱之為風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊或者風(fēng)團(tuán)，它是一種生活中常見的皮膚病。其發(fā)病機(jī)制是皮膚粘膜的血管受到內(nèi)外多種因素影響，出現(xiàn)暫時(shí)性的炎性充血，同時(shí)滲出大量的液體，由此引發(fā)局部組織水腫性損傷[1]。該病的發(fā)病和消退速度均很迅速，而且伴隨著劇癢，在臨床上可能伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱或其他一些全身性癥狀。本文分析了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月到我院進(jìn)行臨床治療的106例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查確診均符合病例要求。以數(shù)字隨機(jī)表法把患者平均分成對照組和研究組。其中對照組男性35例，女性18例；患者年齡在23～56歲，平均年齡（35.3±3.2）歲；病程在1.3～4.5年，平均病程（2.5±0.5）年。而研究組患者中男性33例，女性20例；患者年齡在24～54歲，平均年齡（34.6±3.4）歲；病程在1.4～4.6年，平均病程（2.6±0.4）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對于對照組患者采取抗組胺和抗過敏等常規(guī)治療措施，同時(shí)給予10 mg/d的阿司咪唑或者5 mg/d的氯雷他定片或者5 mg/d的賽庚啶，外加50 mg/3d葡萄糖酸鈣和20 mg/3 d的維生素C進(jìn)行臨床治療。對于研究組患者則在采取對照組臨床治療的同時(shí)增加養(yǎng)陰消蕁湯進(jìn)行治療。處方為：烏蛇肉、白僵蠶、當(dāng)歸、白鮮皮、白薇各15 g，蠶沙、黃芪、何首烏各20 g，甘草10 g，用水煎服，1劑/d，共煎服3次，如果患者發(fā)生嚴(yán)重的騷癢，則在方劑中增加蟬衣、全蝎配伍。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1近期療效 痊愈表現(xiàn)：各項(xiàng)臨床癥狀及體征都消失，患者的療效指數(shù)不<0.09；顯效表現(xiàn)：患者的臨床癥狀及體征均得到了明顯的改善，療效指數(shù)在0.6～0.89；有效表現(xiàn)：患者的臨床癥狀及體征有所改善，療效指數(shù)在0.2～0.59；無效表現(xiàn)：患者的臨床癥狀及體征均沒有任何的改善，有的甚至有惡化的趨勢，療效指數(shù)<0.2。療效指數(shù)=（治療前癥狀積分一治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2遠(yuǎn)期療效 在臨床治療后定期對患者進(jìn)行隨訪，在3個(gè)月、6個(gè)月和1年分別進(jìn)行1次隨訪，觀察其治療效果及復(fù)發(fā)情況。長期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風(fēng)團(tuán)等臨床癥狀從未發(fā)作過，有效期超過1年時(shí)間；中期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風(fēng)團(tuán)等臨床癥狀從未發(fā)作過，有效期>6個(gè)月時(shí)間；短期緩解：患者在停藥之后，瘙癢、風(fēng)團(tuán)等臨床癥狀也從未發(fā)作過，有效期>3個(gè)月時(shí)間；復(fù)發(fā)：患者停藥之后，再次出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)癥狀，同時(shí)伴隨著瘙癢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者近期療效比較 研究組的總有效率高達(dá)96.23%，而對照組的為83.02%，研究組患者的總有效率明顯高于對照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者遠(yuǎn)期療效比較 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的遠(yuǎn)期療效要優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性的蕁麻疹屬于自身免疫性病癥。在中醫(yī)學(xué)理論中，此病屬于“風(fēng)塊疹”、“隱疹”的范疇。在臨床治療的過程中，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。而采取中西醫(yī)結(jié)合療法，具有標(biāo)本兼治、取長補(bǔ)短的優(yōu)勢，不僅在短期內(nèi)具有很好的治療效果，而且遠(yuǎn)期的臨床療效也很理想[3]。臨床上對慢性蕁麻疹進(jìn)行治療的基礎(chǔ)是抗過敏。賽庚啶和阿司咪唑都是H受體拮抗劑，可以競爭H1受體，從而起到抑制過敏的效果。氯雷他定可以很好的抑制細(xì)胞組織釋放IL-13、IL-8、IL-6、IL-4等炎癥介質(zhì)。依據(jù)中藥藥理學(xué)研究表明：白鮮皮、白薇、丹皮、蠶沙有涼血祛瘀、清熱透邪的作用；當(dāng)歸、何首烏中含有大量的維生素C，可以起到解毒活血、補(bǔ)血潤燥的功效；黃芪能夠誘導(dǎo)機(jī)體釋放干擾素等相關(guān)物質(zhì)，達(dá)到調(diào)節(jié)免疫的作用；甘草有與腎上腺皮質(zhì)激素相同的作用；白僵蠶、烏蛇肉具有祛風(fēng)止癢的功效。中西醫(yī)藥物的聯(lián)合使用在治療慢性蕁麻疹上，不僅能迅速的止癢化瘀，有效的改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，同時(shí)能夠很好地對身體進(jìn)行全方位的調(diào)理，從而標(biāo)本兼治[4]。

本次臨床研究證實(shí)，研究組的總有效率明顯高于對照組，且遠(yuǎn)期療效也要優(yōu)于對照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在慢性蕁麻疹的臨床治療中采取西醫(yī)結(jié)合療法對近期及遠(yuǎn)期均有很好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪容之.現(xiàn)代皮膚病治療學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：39.

[2]朱紅軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹30例[J].四川中醫(yī)，2010，28（1）：105-106.

[3]黃建明.中藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（4）：155.

[4]陳文華.桂枝湯治療蕁麻疹的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，（11）：112-113. 編輯/羅茗柯