3月30日是國際醫(yī)生日?!跺X江晚報》翻出了一則“舊聞”:大年初一,寧波一家三甲醫(yī)院的十幾位產(chǎn)科醫(yī)生連夜救治一名高危產(chǎn)婦,四個多小時手術做下來成功保住了大人和孩子;結果5天之后病人跑了,欠下了2萬多的醫(yī)藥費。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定,欠費的20%要由科室承擔,所以幾位醫(yī)生就只能平攤了4000多塊錢的醫(yī)藥費。
據(jù)媒體不完全統(tǒng)計,全國醫(yī)院一年“三無”病人(無家屬、無身份、無錢)的欠費就有三四十億元。目前公立醫(yī)院普遍處于自負盈虧的狀態(tài),財政給予的相當有限,大概只占支出的10%不到。除去醫(yī)療設備購置這些必要的開支,醫(yī)院的建設、人員的工資,也全都是醫(yī)院自行負擔。
治病救人是醫(yī)生的天職,但治病貼錢不是。國家規(guī)定公立醫(yī)院的藥費要實行“零利潤”,對于急難危癥的病人,醫(yī)院也都需要無條件收治。但是一旦出現(xiàn)欠費,這個鍋應該誰來背呢?根據(jù)國務院《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》的要求,急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付醫(yī)療費用的患者,其在醫(yī)療機構接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費用,“將由專門設立的疾病應急救助基金予以補助”。這個救助辦法的初衷當然很好。但在實際操作中,一方面這種申請的條件比較嚴格,另一方面如果地方財政困難,就比較難落實了。
病人欠費由醫(yī)生承擔肯定是不合理的。但現(xiàn)階段由醫(yī)院、科室、醫(yī)生共同承擔損失是普遍做法。加大對公立醫(yī)院的投入,促進醫(yī)療保障體系的完全覆蓋能夠極大地改善此類問題,但是這是個長遠的過程;建立完善的信用體系也會一個有效措施。