劉代駿 黃文姣 馮先瓊

摘 要：近年來，國(guó)內(nèi)外各種較大規(guī)模的災(zāi)害事故頻繁發(fā)生，造成重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。由于災(zāi)害的特殊性以及我國(guó)在災(zāi)害救護(hù)方面培訓(xùn)和教育的不足，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的災(zāi)害救援效果。護(hù)理學(xué)在災(zāi)害領(lǐng)域的需求巨大。災(zāi)害護(hù)理教育亟待提高和發(fā)展。香港賽馬會(huì)的大力援助，川港聯(lián)合建設(shè)了災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室。通過建設(shè)實(shí)踐，探索川港合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的模式和方法。本文將著重介紹四川大學(xué)與香港理工大學(xué)合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的模式和方法，供思考和借鑒。

關(guān)鍵詞：災(zāi)害；護(hù)理；實(shí)驗(yàn)室；建設(shè)

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）02（c）-0000-00

近年來，國(guó)內(nèi)外各種較大規(guī)模的災(zāi)害事故頻繁發(fā)生，造成重大的人員傷亡和 財(cái)產(chǎn)損失。面對(duì)新的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援形勢(shì)，如何進(jìn)一步加強(qiáng)救援醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)人才 的培養(yǎng)成為擺在人們面前的一個(gè)重要課題[1]?！?·12”汶川特大地震給人民生命 財(cái)產(chǎn)造成巨大損失的同時(shí)，對(duì)我國(guó)救援體系以及災(zāi)害救援中護(hù)士的角色和作用也 帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn)[2]。由于災(zāi)害的特殊性以及我國(guó)在災(zāi)害救護(hù)方面培訓(xùn)和教育的 不足，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的災(zāi)害救援效果[3]。為提高人類抵御各類災(zāi)害的科學(xué) 技術(shù)水平和管理能力，提升社會(huì)防災(zāi)減災(zāi)能力建設(shè)與服務(wù)，促進(jìn)我國(guó)災(zāi)害救援護(hù) 理學(xué)人才的培養(yǎng)，四川大學(xué)-香港理工大學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院秉承“積知為用， 成于濟(jì)眾”的院訓(xùn)，勇挑重?fù)?dān)，擔(dān)負(fù)起了防災(zāi)備災(zāi)、救災(zāi)減災(zāi)的社會(huì)責(zé)任。本文 將著重介紹四川大學(xué)與香港理工大學(xué)合作建設(shè)災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的模式和方法，供 思考和借鑒。

1合作模式，建設(shè)過程 2008 年 5 月 12 日，四川省汶川縣發(fā)生 8 級(jí)特大地震，造成嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，四川大學(xué)（川大）、香港理工大學(xué)（理大）秉承“心系人民，仰副 國(guó)家”的價(jià)值追求，立即投入到地震救援工作中，并于同年 6 月成立“四川大學(xué) -香港理工大學(xué)四川地震災(zāi)后重建支持及研究中心”。

為積極響應(yīng)社會(huì)對(duì)提高抵御各類自然災(zāi)害能力日益增長(zhǎng)的關(guān)切和需求，川大 與理大開始積極籌建“災(zāi)后重建與管理學(xué)院”，期望通過兩校通力合作，建設(shè)一 所在減災(zāi)與重大危機(jī)處理領(lǐng)域，面向全球的開放式、多學(xué)科、國(guó)際化、可持續(xù)、 并對(duì)社會(huì)防災(zāi)有重要影響的高水平新型學(xué)院，為中國(guó)的減災(zāi)事業(yè)進(jìn)行科學(xué)研究、 提供人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)。在國(guó)家教育部、民政部和四川省政府的支持下，由香 港賽馬會(huì)捐助 2 億人民幣啟動(dòng)資金，于 2010 年 8 月啟動(dòng)了四川大學(xué)-香港理工大 學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院的建設(shè)工作。

在香港賽馬會(huì)及其聘請(qǐng)的顧問公司的國(guó)際化項(xiàng)目管理的模式中，在四川大學(xué) 和香港理工大學(xué)專業(yè)老師的主持和積極參與下，災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室初步建成。

1.1 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案編制和審批 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)之初，依據(jù)香港理工大學(xué)統(tǒng)籌的災(zāi)害護(hù)理碩士課程，由理大和川大專業(yè)老師設(shè)計(jì)和編制實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案。方案內(nèi)容包括：建設(shè)背景，目標(biāo)，功能， 室內(nèi)布局與環(huán)境配套，設(shè)備采購(gòu)清單、參數(shù)及預(yù)算，實(shí)驗(yàn)室建設(shè)里程碑（時(shí)間表）。 方案編制完成后報(bào)香港賽馬會(huì)及馬會(huì)聘請(qǐng)的顧問公司審批，通過之后形成正式文 稿。

1.2 設(shè)備招標(biāo)、安裝和驗(yàn)收，同時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室專業(yè)裝修 依據(jù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案，進(jìn)入招標(biāo)程序。依據(jù)四川大學(xué)儀器設(shè)備驗(yàn)收辦法，設(shè)備采購(gòu)合同及技術(shù)協(xié)議，由理大和川大專業(yè)老師組成驗(yàn)收專家組進(jìn)行設(shè)備驗(yàn)收。 依據(jù)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案，按照實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)圖紙，進(jìn)行專業(yè)裝修，以實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室功能。

1.3 項(xiàng)目審計(jì)和監(jiān)管 實(shí)驗(yàn)室初步建成以后，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)。在香港賽馬會(huì)及其聘請(qǐng)的顧問公司的監(jiān)管和審批下，通過近 5 年的努力，初步完成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

2 結(jié)果

2.1 建成的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)設(shè)備總價(jià)值 905 萬元，包括 5 個(gè)實(shí)操教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，可 滿足 76 位同學(xué)同時(shí)教學(xué)，教學(xué)使用面積達(dá) 928.27 m2。

2.2 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室功能。

基于建成的 5 個(gè)實(shí)操實(shí)驗(yàn)室，可以滿足災(zāi)害護(hù)理教學(xué)、研究、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和 培訓(xùn)的需求。

2.2.1 教學(xué) 災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室可配合災(zāi)害體驗(yàn)、災(zāi)害各時(shí)期（救援期、舒緩期、恢復(fù)期、重建期）的連貫性、傷情評(píng)估、緊急救援救治、創(chuàng)傷生命支持等方面的仿真模擬 教學(xué)，具體將為以下課程的教學(xué)提供支撐：災(zāi)害高級(jí)健康評(píng)估；備災(zāi)；減災(zāi)風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估；災(zāi)害醫(yī)療及公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)；災(zāi)害精神心理護(hù)理；災(zāi)害護(hù)理質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理； 災(zāi)害護(hù)理重建與康復(fù)；高級(jí)體格檢查與健康評(píng)估；創(chuàng)傷及生命支持；災(zāi)害創(chuàng)傷、 急救在職短期培訓(xùn)課程等。

2.2.2 科研 可做災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)性研究及研發(fā)災(zāi)害護(hù)理模擬仿真教學(xué)課件，發(fā)展及測(cè)試災(zāi)害管理相關(guān)實(shí)踐指南。

2.2.3 實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn) 作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生及臨床護(hù)士、社區(qū)護(hù)士訓(xùn)練及實(shí)習(xí)基地，并可作為評(píng)估護(hù)理專業(yè)學(xué)生及在職護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理管理知識(shí)、技能的場(chǎng)所。

2.2.4 開放性培訓(xùn) 為四川大學(xué)和其他大學(xué)的其它專業(yè)本科生、研究生以及政府防災(zāi)減災(zāi)管理人員、社會(huì)公眾提供災(zāi)害體驗(yàn)、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)、家庭社區(qū)重建等方面的培訓(xùn)。災(zāi)害 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室將作為開放性的實(shí)訓(xùn)中心，為四川省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職醫(yī)院護(hù) 士、社區(qū)護(hù)士（總數(shù) 13.2 萬），四川大學(xué)和其他大學(xué)的其它專業(yè)本科生、研究生， 以及政府防災(zāi)減災(zāi)管理人員（尤其基層社區(qū)、街道管理人員）、成都市社會(huì)公民 等提供災(zāi)害體驗(yàn)、一線逃生、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、災(zāi)后心理自助與援助、災(zāi)后 人群健康管理、家庭社區(qū)重建方面的培訓(xùn)，以提高本專業(yè)人員、相關(guān)專業(yè)人員（醫(yī) 學(xué)、公共衛(wèi)生）、政府防災(zāi)減災(zāi)相關(guān)管理人員、普通公民的防災(zāi)、備災(zāi)、救災(zāi)意 識(shí)與技能。

2.3 實(shí)驗(yàn)室配合由香港理工大學(xué)主導(dǎo)的災(zāi)害護(hù)理碩士班完成實(shí)驗(yàn)操作課程。

3 討論與思考

3.1 災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)基于災(zāi)害領(lǐng)域護(hù)理學(xué)科的巨大需求。

災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)于人類預(yù)防災(zāi)難，降低災(zāi)難損害，尤其對(duì)減少因?yàn)?zāi)難造成 的人員傷殘和死亡都起到了至關(guān)重要的作用[4]。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家十分重視災(zāi)難醫(yī)學(xué) 研究和學(xué)科建設(shè)工作，許多國(guó)家與地區(qū)都組建了專門的災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)[5]。首 先是 1976 年，在德國(guó)的美茵次發(fā)起成立了專門研討急診和災(zāi)害問題的組織（ Club of Mainz ），以后發(fā)展為“世界急診和災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)”，1994 年更名為“世界災(zāi) 害與急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) ” （World Association for Disaster and Emergency Medicine），是國(guó)際上第一個(gè)有關(guān)災(zāi)難的學(xué)會(huì)。隨后許多國(guó)家與地區(qū)都組建了專 門的災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，如歐洲議會(huì)成立了歐洲災(zāi)害醫(yī)學(xué)中心（CEMEC），美國(guó)成 立了國(guó)際災(zāi)難協(xié)會(huì)（DRII）、國(guó)際創(chuàng)傷與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所，美國(guó)耶魯大學(xué)建立了 災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理中心，馬里蘭大學(xué)建立了災(zāi)害醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷救治中心，休斯頓大學(xué) 建立了災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急培訓(xùn)中心等[4]。

5·12 汶川大地震對(duì)我國(guó)災(zāi)害護(hù)理教育發(fā)展也是一次極大的震動(dòng)，成翼娟等 [6]在汶川地震后，進(jìn)行了護(hù)士對(duì)地震災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)的需求調(diào)查，結(jié)果表明護(hù)士對(duì) 災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)需求較高（總得分為 4.29），且高學(xué)歷、高職稱、高職務(wù)者培訓(xùn)需 求高。災(zāi)害的發(fā)生帶來了危機(jī)和挑戰(zhàn)，經(jīng)歷多次國(guó)際救援的積累以及 5·12 汶川 地震的嚴(yán)峻考驗(yàn)后，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，護(hù)理學(xué)與護(hù)士在醫(yī)學(xué)救援中具有極其重要 的地位和作用[7]。我國(guó)自 2004 年《中華護(hù)理教育》雜志以第 9 屆中日護(hù)理學(xué)術(shù) 交流會(huì)為契機(jī)，提出了我國(guó)應(yīng)重視災(zāi)害護(hù)理教育[8]。2007 年姚衛(wèi)光[9]提出災(zāi)害護(hù) 理教育培訓(xùn)迫在眉睫。

3.2 穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支持，專家組科學(xué)的規(guī)劃，是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重要保障； 香港賽馬會(huì)的大力投入為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供了源源不斷的經(jīng)費(fèi)支持，沒有賽馬會(huì)的支持就沒有災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，也不會(huì)有災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)的碩士博士助學(xué)項(xiàng) 目。建設(shè)過程中，馬會(huì)及馬會(huì)聘請(qǐng)的顧問公司對(duì)方案和資金的監(jiān)管，國(guó)際化的項(xiàng) 目管理值得內(nèi)地學(xué)習(xí)和借鑒。具備項(xiàng)目管理思維對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)有極大的幫助。

巨大的災(zāi)害護(hù)理需求推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科在災(zāi)害領(lǐng)域的發(fā)展。這樣大規(guī)模的災(zāi)害 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)對(duì)學(xué)院建設(shè)團(tuán)隊(duì)來說，是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)。建設(shè)之初，方案編制 的科學(xué)性、計(jì)劃性和預(yù)見性對(duì)后期的建設(shè)有著舉足輕重的作用。依靠香港理工大 學(xué)和四川大學(xué)強(qiáng)大的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，前期的科學(xué)論證和規(guī)劃，形成的方案為建設(shè)實(shí)驗(yàn) 室奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。方案指引了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的方向和內(nèi)容。建設(shè)過程中，方案 的調(diào)整、變更和優(yōu)化，依據(jù)的提出，準(zhǔn)備變更方案，報(bào)馬會(huì)及顧問公司批準(zhǔn)，成 為學(xué)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)深刻的記憶。

實(shí)驗(yàn)室專業(yè)裝修和設(shè)備安裝、調(diào)試、運(yùn)行再一次證明了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案和實(shí) 驗(yàn)室設(shè)計(jì)圖紙的重要性。設(shè)備的點(diǎn)位，尤其是大型設(shè)備，需要使用電源的設(shè)備必 須提前設(shè)定，在設(shè)計(jì)圖紙和方案中必須有明確的標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室的水電改造等，必 須提前設(shè)計(jì)和布置，最終才能實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的功能。

3.3 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室初步發(fā)揮作用。

2013 年以來，在香港賽馬會(huì)的捐助下，香港理工大學(xué)在學(xué)院招收了 2 屆共55 名災(zāi)害護(hù)理學(xué)（MDN）碩士研究生。初步建成的實(shí)驗(yàn)室保障了災(zāi)害護(hù)理碩士課 程的教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)室完成了大部分操作、實(shí)踐課程教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維。 災(zāi)害護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室在配合碩士課程教學(xué)后，已基本具備了開展高水平災(zāi)害護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的硬件條件。災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)促進(jìn)了內(nèi)地高校災(zāi)害護(hù)理教育的發(fā) 展，提高了中國(guó)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)災(zāi)害的能力和災(zāi)害護(hù)理的科學(xué)研究水平。

4 結(jié)語

在香港賽馬會(huì)的援助下，經(jīng)過近 5 年的努力，四川大學(xué)聯(lián)合香港理工大學(xué)集中兩校學(xué)科優(yōu)勢(shì)初步建成災(zāi)害護(hù)理主題實(shí)驗(yàn)室。建立了以賽馬會(huì)及其聘請(qǐng)的項(xiàng)目 管理（顧問）公司批復(fù)的方案為依據(jù)，兩校集中優(yōu)勢(shì)資源共建實(shí)驗(yàn)室，即引入第 三方評(píng)估和指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的模式。期間，大家克服了很多困難和制度障礙，摸 索出川港兩地合作共建實(shí)驗(yàn)室的方法。初步建成的災(zāi)害護(hù)理實(shí)驗(yàn)室必將推動(dòng)中國(guó) 大陸災(zāi)害護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展。

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